白兴平
（四川省成都市第六人民医院；四川成都610000）
【摘要】目的：探讨营养护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法：选取我院2017年4月-2018年5月68例妊娠期糖尿病患者，按照随机数表法分为观察组（营养护理干预）与对照组（常规护理干预），每组各34例，对比护理效果。结果：干预后观察组各项血糖指标水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组围生期并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：营养护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响显著，可降低患者血糖及围生期并发症，值得推广。
【关键词】营养护理；妊娠期糖尿病；妊娠结局
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0058-02
妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，占糖尿病孕妇中80%以上，发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势，糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该给予重视[1]。临床治疗在改善不良生活习惯基础上，给予药物干预。本次研究中，给予观察组营养护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月-2018年5月68例妊娠期糖尿病患者，按照随机数表法分为观察组与对照组，每组各34例。纳入标准：均符合妊娠期糖尿病诊断标准[2]；均自愿参与且知情同意；无合并其他妊娠期严重并发症；依从性较好。排除标准：具有精神疾病史或认识功能障碍者；中途退出者。观察组年龄24-39岁，平均（30.25±2.13）岁，初产妇10例，经产妇24例；对照组年龄23-39岁，平均（30.29±2.74）岁，初产妇14例，经产妇20例，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：实施常规护理，做好健康讲解，对妊娠期糖尿病发生因素及注意事项进行讲解，给予常规心理干预、运动干预等。
观察组：实施营养护理干预，具体为：（1）营养健康讲解：入院后，责任护士及营养师接待患者，了解其对妊娠期糖尿病认知情况，同时对妊娠期糖尿病饮食知识、饮食疗法、进一只食谱及心理状态等进行评估，制定针对性饮食方案，同时告知营养干预的重要性，提升重视程度。（2）合理控制总热量：根据患者标准体重、体重指数及工作强度计算总热量。孕早期，即1-3个月，热量供应与孕前相同，体型正常者，给予125kJ/kg·d；肥胖者，给予80-105kJ/kg·d；消瘦者，给予146kJ/kg·d。孕中期，即4-6个月，热量供应，根据情况，每日增加627kJ-836kJ；孕晚期，即7-9个月，热量供应每日正价836kJ-1464kJ。（3）合理调整膳食结构：优化患者饮食结构，总热量中50%-60%的糖，25%-30%的脂肪，蛋白质则为15%-20%，蛋白质尽可能的为优质蛋白，食物以瘦肉、豆制品及鱼为主，每天最好摄入250，L-500mL的牛奶或豆浆。遵循少食多餐原则，每天总热量分6次摄入，同时蔬菜每日摄入不少于500g，增加膳食纤维、碘、钾等微量元的摄入。根据患者情况及饮食习惯等，适当调整食物种类，促使食物品种多样，满足个体营养需求。
1.3观察指标
检测两组患者干预前后血糖指标水平，内容包含：糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后两小时血糖（2hPG）、空腹血糖(FBG)，进行对比。统计两组患者围生期并发症，内容包含：羊水过多、剖宫产、胎膜早产、产后出血、感染，进行对比。
1.4统计学方法
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组血糖指标水平比较
干预前两组血糖指标水平比较无意义（P＞0.05）；干预后观察组各项指标均低于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
妊娠期糖尿病是临床常见高危妊娠类型之一，积极控制血糖，是预防不良妊娠结局及降低围生儿病死率的关键[3]。临床治疗在常规药物治疗基础上，还需给予运动干预、饮食指导，纠正不良生活习惯，控制体重。临床中发现，妊娠期糖尿病患者多伴有较重心理压力，极易引发焦虑、抑郁等情绪，影响血糖控制效果，降低配合度，不利于改善妊娠结局。因此，妊娠期给予患者合理护理干预，具有重要意义。本次研究结果显示，干预后观察组各项血糖指标水平均低于对照组（P＜0.05），提示妊娠期糖尿病中实施营养护理干预，可显著提高血糖控制效果。通过结合患者病情，制定针对性营养摄入方案，在确保营养摄入充足的基础上，控制体重增长，进入提升血糖控制效果。同时研究发现，观察组围生期并发症发生率低于对照组（P＜0.05），提示营养护理干预可有效降低围生期并发症发生率，改善妊娠不良结局。
综上所述，营养护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响显著，可降低患者血糖及围生期并发症，值得推广。
参考文献：
[1]竺月芬, 汪期明. 早期个体化营养干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖及并发症控制的影响[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(8):1611-1613.
[2]王昊, 漆洪波. 美国妇产科医师学会“妊娠期糖尿病指南(2017)”要点解读[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2018, 34(1):62-66.
[3]牛杨, 李继, 盛金叶,等. 膳食营养干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的作用[J]. 中华全科医学, 2017, 15(2):295-297.
论文作者:白兴平
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/2
标签：妊娠期论文; 血糖论文; 营养论文; 糖尿病论文; 并发症论文; 患者论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;