摘要：目的：对儿科护理工作中出现的不良事件进行分析，希望可以得到经验教训，避免不良事件发生。方法：通过对2018年5月到2019年5月入我院接受治疗的儿童患者在护理工作中发生的不良事件进行回顾，并对事件的类型、发生原因等进行记录和分析。结果：儿科护理工作中可能会出现的不良事件有很多类型，需要相关你热源及时进行防范措施。结论：当前，我国的护理工作还存在一定问题，为了保证患者的健康，相关人员需要对病例进行回顾，以免发生不良事件。
关键词：儿科护理；不良事件；原因；策略
引言
护理安全是医院护理管理工作的重点，护理不良事件是护理安全管理工作的主要内容。目前，国内对护理不良事件的定义为:护理过程中发生的不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。儿科患者多活泼好动，好奇心强，且认知能力较差，对危险的识别能力较低，自我保护意识不足，是发生护理不良事件的主要人群。本研究对儿科住院患儿护理不良事件的原因和发生特点进行了分析。
1资料与方法
相关人员对2018年5月到2019年5月入我院接受治疗的儿童患者的病例进行记录、分析和研究，经统计总共有17件不良事件发生，在对这些不良事件的发生经过、主要情况、责任人以及原因等进行详细分析之后，得出了一些结论。
2统计学分析
数据应用SPSS22.0软件分析，计量资料用x珋±s表示，两样本均数比较采用独立样本t检验。计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
3结果和类型
不良事件类型众多，其性质、严重性等都存在很大不同，而儿科多发的不良事件主要有输液、注射类，在对患者进行注射的时候注射失败是主要的不良事件，同时输液中的配药错误也是多发事件。另外，护理人员与患者家属之间的沟通和理解问题是排名第二的不良事件，内部主要包括医患沟通和护理服务投诉两种，而医嘱相关类则是排名第三位的不良事件，主要表现在医嘱的错抄和漏抄等。
4不良事件发展原因
4.1护士的查对制度与操作技术
当前，很多医院内部的查对制度存在问题，其中主要表现为查对制度的规范与严格问题，很多护理人员在执行查对制度的时候出现了不严谨的现象，同时儿科本身就存在工作量很大的现象，如果在治疗的过程中不进行严格查对，那么就会十分容易出现张冠李戴的现象。另一方面，护理人员操作技术存在的不规范性也是造成不良事件发生的主要原因，在位患者采血的过程中可能会出现不经消毒直接采集并触摸患者采血位置的现象。
4.2护理人员的服务与患者家属的期待问题
在儿科科室中，输液是最为常见的治疗方式，同时也是不良事件频发的治疗项目，主要是由于护理人员的护理服务和患者家属的期待之间存在差异，例如儿童患者输液的难度本身就高于成本患者，在工作量十分繁重的情况下，护理人员很难保证一次成功。另外，很多较为肥胖的患者会不断加大护理人员的输液成功率，但是患者家属并不明白这个问题，十分容易把错误都归结到护士身上。
4.3护理人员与患者的沟通问题
良好的医患关系和护患关系的维系，沟通是相当关键的内容，同时作为医院儿科排名第二的不良事件类型，相关人员需要提高对沟通问题的重视，因为很多不良事件和医疗纠纷的发展都是因为沟通和理解工作不到位引起的。例如护理人员在对患儿进行吸痰的时候，很多家长由于没有接受详细教育出现了对护士工作不信任的现象，导致治疗工作难以进行，从该角度看，护士的耐心和家长的理解是关键。
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4.4医院内部护理人员的资源问题
近几年来，人们的生活质量和水平得到了很大的改善和提高，对于护理工作产生了新的认识，其中护理人员短缺是较为常见的一个现象，主要是儿科内部的工作现状造成的。儿科护理工作相较于其他科室存在工作量大、工作难度高、工作琐碎程度高以及护患纠纷多等现象，然而往往该科室的护士是低工资合同员工，这样就会导致其工作积极性降低，难以提升服务水平。
5不良事件防范策略
5.1提高对护理人员的职业教育
相关人员需要不断加强对护理人员的职业教育工作，其中主要包括三个方面，其一是需要注重护士的岗前教育，提高对儿科的了解，对于后续的工作有一个系统地认知，这样才可以做好充分的准备。其二是需要对护理人员进行心理教育，不断提高护理人员的耐心，加强其心理建设和心理素质，通过一系列活动树立职业道德。其三是注重儿科的减少，例如可以通过建立健全科室的相关规章制度来改善现状，不断提升护理工作的质量。
5.2强化对护理工作的质量管理
我们需要认识到护理工作的质量出现问题，一个最重要的原因就是相关人员忽视了护理工作的重要性，同时对于管理工作也不够重视，为了改善这种问题，相关人员需要将各种制度进行有效落实，相关人员需要在日常的工作中严格遵守相关规章制度，保证工作的规范性。另外，护士之间的交接班制度也会成为不良事件发生的隐患，所以相关人员需要对交接班制度进行完善，尽可能降低不良事件发生。
5.3注重护理工作关键环节的内容
很多不良事件发生往往是由于一个无心之过引起的，为此相关人员需要重视工作过程中的每一个关键环节和细节，做好充分地防范工作，以此降低不良事件发生的可能性。其中可以通过对刚参加工作的护士进行培训作为重点，并且还应当积极建立健全医护人员和患者家属之间的沟通机制，积极有效的沟通可以在很大程度上减少医疗纠纷出现。
5.4提升护理人员工作的积极性
相关人员需要通过奖励机制来提高护士工作的积极性，同时也应当完善医院内部的医护人员心理调节工作，注重其心理建设，另外当医疗纠纷发生的时候进行妥善处理，不能仅仅则被医护人员。
综上所述，儿科护理不良事件是反应儿科护理质量的客观数据，往往是多因素共同作用的结果，为有效预防儿科护理不良事件的发生，护理人员在发生儿科护理不良事件后，应科学分析原因，加强专业知识的学习与实践技能，转变管理理念，合理安排人力资源，减少儿科护理不良事件的发生。
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论文作者:张晓青
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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