梁艳东
（广东省第二中医院重症医学科 广东广州 510095）
【摘要】目的 对应用赛肤润液体敷料对患有二期压疮的危重患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 将我院收治的74例患有二期压疮的危重患者随机分为对照组和治疗组，平均每组37例。采用常规压疮治疗方式对对照组患者实施治疗；在常规方式基础上加用赛肤润液体敷料对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者二期压疮病情治疗效果明显优于对照组；压疮消失时间和治疗总时间明显短于对照组；治疗期间不良反应率明显低于对照组；患者对治疗效果满意度明显高于对照组。结论 应用赛肤润液体敷料对患有二期压疮的危重患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】赛肤润液体敷料 二期压疮 治疗
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0176-02
国外临床医学界研究后认为，绝大多数的压疮都是可以预防的，但也并非全部，有些情况下压疮是难以避免的并发症。目前临床对防治压疮非常重视，方法也是多种多样[1]。本次研究对患有二期压疮的危重患者应用赛肤润液体敷料治疗的效果进行研究。现汇报研究如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2011年7月-2013年7月我院收治的74例患有二期压疮的危重患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组37例。对照组中男性22例，女性15例；患者年龄56-93岁，平均年龄（72.5±1.3）岁；压疮出现时间1-6天，平均压疮时间（2.4±0.2）天；治疗组中男性23例，女性14例；患者年龄54-92岁，平均年龄（72.7±1.2）岁；压疮出现时间1-8天，平均压疮时间（2.5±0.3）天。所有患者均为二期压疮出现直径在10mm以下水泡者，但并未出现皮肤损伤。上述自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行科学比较分析。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方式
每隔两个小时翻身一次，对皮肤表现情况进行一次记录，皮肤存在潮红、红肿暗褐色的患者应该垫气垫床。每班对压疮的进展和防治效果进行评价。加强全身营养支持，积极对原发病进行治疗。
1.2.2 治疗组治疗方式
对照组基础上，局部应用赛肤润液体敷料，每次翻身时喷涂，轻轻按摩助吸收。
1.3 观察指标
选择两组患者压疮消失时间、治疗总时间、治疗期间不良反应率、对治疗效果满意度、二期压疮病情治疗效果等指标进行对比。
1.4 治疗效果评价方法
临床治愈：压疮症状彻底消失，受压部位皮肤外观和功能完全恢复正常，没有对基础疾病的治疗造成影响；有效：压疮症状表现彻底减轻，受压部位皮肤的外观和功能与治疗前比较有明显改善，基础疾病治疗方案的实施略受到影响；无效：压疮症状表现没有减轻，受压部位皮肤的外观和功能与治疗前比较没有任何改善，基础疾病的治疗受到严重的不良影响[2]。
1.5 数据处理
所得全部研究数据采用SPSS18.0统计学数据处理软件进行处理，剂量资料用均数加减标准差（x-±s）形式表示，并进行t检验，对计数资料进行X2检验，如果两组数据比较P值小于0.05，则认为两组对比数据之间的差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 压疮消失时间和治疗总时间
对照组经常规压疮治疗后（7.84±1.72）d压疮症状彻底消失，持续接受临床治疗（12.85±1.88）d；治疗组经赛肤润液体敷料治疗后（4.16±1.47）d压疮症状彻底消失，持续接受临床治疗（7.16±1.53）d。两组压疮消失时间和治疗总时间两项观察指标组间差异显著（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者压疮消失时间和治疗总时间比较(d)
2.2 二期压疮病情治疗效果
对照组经常规压疮治疗后二期压疮病情控制有效率为70.3%；治疗组经赛肤润液体敷料治疗后二期压疮病情控制有效率为91.9%。两组该项观察指标组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表2 两组患者二期压疮病情治疗效果比较[n/(%)]
2.3 治疗期间不良反应率和对治疗效果满意度
治疗期间对照组有9例出现不良反应，比例为24.3%；治疗期间治疗组有1例出现不良反应，比例为2.7%。对照组有28例患者对二期压疮治疗效果满意，满意度75.7%；治疗组有36例患者对二期压疮治疗效果满意，满意度97.3%。两组患者治疗期间不良反应率和对治疗效果满意度两项指标组间差异显著（P<0.05）。
3 讨论
压疮指的是局部组织由于长期受压的情况导致神经营养发生紊乱以及血液循环系统出现障碍，而发生的一种软组织坏死现象。大多数情况由于长期卧床治疗、局部骨突处长期受压、营养状况不良、局部受到潮湿刺激等原因所致[3]。赛肤润是由法国优格医疗用品公司(URGO)生产的一种药品，其主要组成成分包括99%的脂肪酸酯，是液体敷料的一种类型，可以对由于压力、浸渍、摩擦力等原因所导致出现的红肿症状进行有效缓解，同时对危险部位的皮肤进行保护。赛肤润能够在患者的皮肤表面形成一层脂质保护膜，对皮肤起到覆盖、隔离、保护作用，对表皮水分的流失进行限制，防止皮肤处于干燥状态。同时，通过不断的按摩可以使药液渗入到软组织，进而使局部血运情况得到调节，使缺血、缺氧状态得到迅速纠正。但必须指出的是该方法针对的是二期压疮中出现完整水泡，且水泡直径小于1cm的病例，对于二期压疮中已经出现表皮破损患者并不适用。长期使用该药物可使皮肤对外界刺激的抵抗力增强，对受压部位的皮肤进行保护，从而有效预防压疮症状的出现[4]。
参考文献
[1] 吴湘慰.压疮的防治与护理研究现状[J].中国实用医药，2009，14(23):233-234.
[2] 王红霞，吴海燕，刘丽萍.透明贴预防难免性压疮的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2010，19(19):699－700.
[3] 周明辉，杨翠萍，张启臻.卧床患者压疮预防管理和护理体会[J].中国当代医药，2010，17(32):128-129.
[4] 董秦玲.赛肤润联合安普贴防治老年患者压疮的临床疗效观察[J].安徽医药，2010，14(13):105-106.
论文作者:梁艳东
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-15
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