莫成林
黑龙江省林口县人民医院 黑龙江牡丹江 157600
【摘 要】目的：分析经尿道前列腺电切术在老年前列腺增生症患者治疗中的临床效果。方法：选取2014年9月—2015年9月期间，我院接收的前列腺增生症老年患者40例，随机分为A、B两组，每组20例，A组以开放性手术治疗，B组行经尿道前列腺电切术治疗，观察其临床疗效。结果：B组的的术中总出血量、手术总时间、导管留置时间、住院时间以及QOL等方面均显著优于A组（P＜0.05）。结论：经尿道前列腺电切术应用于老年前列腺增生症患者治疗中临床效果显著，值得在临床上推广与应用。
【关键词】老年前列腺增生症；经尿道前列腺电切术；临床治疗
【中图分类号】R697+.33【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-221-01
前列腺增生症在临床上非常多见，老年人为主要发病群体，该病的主要发病机制为患者的前列腺增大，压迫到患者的尿道和膀胱出口，主要的临床症状为尿频、尿急、排尿次数不断增多及排尿困难等[1]。本文主要针对经尿道前列腺电切术应用于前列腺增生症患者治疗中的临床效果进行研究，并作如下报告：
1.研究对象与方法
1.1研究对象
选取2014年9月—2015年9月期间，我院接收的老年前列腺增生症40例患者，以随机方式分成A、B与人两个小组，每组患者20例，A组年龄在56—88岁之间，平均为（79.3±9.4）岁，病程最短为6个月，最长为7年，平均为（2.6±3.1）年，A组行开放性手术治疗；B组年在58—89岁之间，平均为（81.5±9.9）岁，病程最短为9个月，最长为11年，平均为（2.8±3.5）年，B组行经尿道前列腺电切术开展治疗。两组患者年龄和病情等一般资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
A组以传统开放手术展开治疗。B组患者以经尿道前列腺电切术开展治疗，方法如下：（1）仪器选用德国生产的STORZ，26Fr电切镜，电切的功率是120W，电凝功率是40W。（2）对患者实施腰硬联合麻醉，选患者的截石位开展手术，在直视下，准确测量出患者膀胱颈和精阜两者之间的距离，对于尿道较为狭窄者，将其尿道扩张24F，对于膀胱结石的患者，则先进行碎石治疗，确保膀胱充盈之后，进行穿刺造瘘，取5%的甘露醇，以40—60cm的水柱进行压力冲洗。（3）采用分区域电切的方式开电切，选取5点和7点两个点位，逐步从患者的膀胱颈部慢慢精阜，做出标志沟，选取11点至7点两个点位，以逆时针的方向将右叶切除，选1—5点位置，采用顺时针的方式，把左叶全部切除，然后选取6点和12点的位置切除中叶，最后对其尖部进行适当的修整。
1.3评定标准
治疗后，观察两组患者手术中的出血量、手术总时间、导管的留置时间、住院时间以及患者术后的生活质量评分情况。
1.4统计学处理
研究所选统计软件的版本是SPSS20.0，在统计文中计量数据时，选择（±s）作代表；分析文中计数资料时，选择“X2”检验，同时计量资料选择“t”进行检验。给予2组入选对象各项数据客观对照，若其结果有差距，则选用（P＜0.05）表示。
2.结果
2.1比较两组患者的术中出血量、手术时间、导管置留时间以及住院时间
治疗之后，B组患者手术中出血情况、手术所用的时间、置留导管的时间及术后的住院时间均显著优于A组（P＜0.05），两组结果对比差异显著，如表一示：
表一 两组患者的术中出血量、手术时间、导管置留时间以及住院时间比较（x±s）
2.2比较两组患者治疗后的生活质量评分
治疗后，B组患者的生活质量平均分是（7.84±3.42）分，A组患为（1.35±0.64）分明显高于A组（P＜0.05），两组对比差异显著。
3.讨论
经尿道穿过患者的前列腺腺体中心，前列腺增生最初会对患者的正常排尿造成影响，因此，患者排尿时需要克服尿管阻力，增加排尿的难度，容易因为压力过大而挤压到膀胱，使期膀胱收缩增加而梗阻，引发尿频尿或不净，患者出现这种状况之后，必须及时进行治疗，否则患者的膀胱所受的压力会不断加大，出现严重梗阻，导致患者的排尿功能出现障碍，使大量的尿液在积存在膀胱内，加大患者的膀胱压力，严重甚至出现尿液逆流，导致患者的肾功能发生障碍[4]。经尿道前列腺电切术就是临床上非常有效的一种手术治疗方式，这种治疗方法的手术时间较少、手术中血量较低、创伤性也相对小，而且术后的恢复速度比较，在前列腺增生患者的临床治疗中取得了非常好的效果。
本次研究显示，治疗后，B组患者手术过程中的出血量、手术总时间、导管的留置时间、住院时间以及QOL均显著优于A组（P＜0.05）。由此可见，经尿道前列腺电切术在前列腺增生患者的临床治疗中效果显著，具有在临床上大力推广与应用的价值。
参考文献：
[1]张洪宜，商亭.经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生的临床分析[J].吉林医学，2015，03：440-441.
[2]陈晓东，陈训文，辛振华，等.经尿道等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生症的临床效果分析[J].中国当代医药，2015，10：64-65+68.
[3]程世权，刘晖，董宁.经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效[J].中国医学创新，2016，03：132-134.
论文作者:莫成林
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/26
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