【摘要】目的：观察失眠症患者采用右佐匹克隆联合心理治疗的临床价值及安全性。方法：将我院2014年1月至2016年1月期间收治的130例失眠症患者分为实施右佐匹克隆联合心理治疗的观察组及实施右佐匹克隆单用治疗的对照组，对两组患者的治疗效果、心理状况评分及不良反应发生率等指标进行观察和统计。结果：观察组患者临床治疗总有效率及心理状况评分明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：右佐匹克隆联合心理治疗在失眠症患者治疗中的应用效果显著，值得推广。
【关键词】失眠症；心理状况；心理治疗
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0090-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我院经神科2014年1月至2016年1月期间收治的失眠症患者中随机抽样130例作为研究对象。按照就诊顺序将130例失眠症患者分为观察组和对照组，两组患者均65例。观察组男女患者比例为27:38，最低年龄为21岁，最高年龄为64岁，中位年龄为（45.43±4.26）岁；最短病程为2个月，最长病程为14个月，平均病程为（6.23±3.24）个月。对照组男女患者比例为30：25，最低年龄为22岁，最高年龄为67岁，中位年龄为（47.53±5.26）岁；最低病程为1个月，最长病程为16个月，平均病程为（6.35±4.05）个月。组间基本资料经统计学检验后P＞0.05，可做进一步研究与对比。
1.2 方法
观察组予以右佐匹克隆联合心理治疗。右佐匹克隆Sig3mg，qn，po，qd。同时，予以患者心理治疗。医护人员需要主动与患者进行交流、取得患者的信任，建立良好的医患关系后，引导患者倾诉内心的想法和顾虑，并予以针对性的心理疏导措施，提高患者的治疗信心。帮助患者更加全面、科学的认识和正视失眠症，逐步帮助患者改善不合理的认知观念和习惯，养成健康的睡眠习惯，并结合患者的实际情况，为患者制定个性化的睡眠干预方案，逐渐调整和改善患者的睡眠习惯和质量。
对照组予以右佐匹克隆单用治疗。右佐匹克隆用法用量与观察组相同。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表及抑郁自评量表[1]对两组患者治疗后的心理状况进行评估和统计。同时，对两组患者接受治疗后的不良反应发生情况进行观察和对比。
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1.4 疗效评估标准
130例失眠症患者采用不同方案治疗后，采用匹兹堡睡眠质量指数PSQI[2]对两组患者的治疗效果进行评估。显效：PSQI评分较治疗前改善≥80%，多梦、浅眠、头痛等疾病临床症状彻底消除。有效：PSQI评分较治疗前改善60～80%，多梦、浅眠、头痛等疾病临床症状得到明显改善和控制。无效：未达到上述标准。
1.5 数据处理
采用统计学软件SPSS 21.0对两组失眠症患者行不同方案治疗期间形成的临床资料进行研究和处理，组间治疗效果及不良反应发生率采用卡方检验，组间心理状况评分采用t检验，以P＜0.05为判定标准。
2.结果
2.1 组间治疗效果对比
据统计，观察组65例失眠症患者采用右佐匹克隆联合心理治疗后，总有效率为96.92%，其中共有34例患者的临床治疗效果为显效，共有29例患者的临床治疗效果为有效，共有2例患者的临床治疗效果为无效。
对照组65例失眠症患者采用右佐匹克隆单用治疗后，总有效率为86.15%，其中共有24例患者的临床治疗效果为显效，共有32例患者的临床治疗效果为有效，共有9例患者的临床治疗效果为无效。组间治疗效果差异显著（χ2=4.8663，P＜0.05）。
2.2 组间心理状况评分及不良反应发生率对比
据统计，65例观察组患者采用右佐匹克隆联合心理治疗后的SAS评分及SDS评分分别为（45.32±3.53）分和（44.64±4.26）分。共有1例患者出现口干反应，占1.54%。
65例对照组患者采用右佐匹克隆单用治疗后的SAS评分及SDS评分分别为（56.43±5.22）分和（54.25±4.64）分。共有7例患者出现不良反应，占10.77%，其中口干4例、恶心3例。
组间心理状况评分及不良反应发生率均存在差异性显著（t1=14.2143，P＜0.05；t2=12.3001，P＜0.05；χ2=4.7951，P＜0.05）
3.讨论
失眠症作为人们日常生活中的常见疾病，对患者的学习、工作和生活均造成了不同程度的影响。失眠症如果长时间得不到有效治疗极容易引发中风、心悸等严重并发症。目前，临床治疗失眠症仍以药物治疗和心理治疗为主[3]。右佐匹克隆是非苯二氮卓类镇静安眠药[4]，治疗失眠的效果显著。本次研究中，观察组失眠症患者采用右佐匹克隆联合心理治疗，对照组失眠症患者采用右佐匹克隆单用治疗。结合所得结果，前者临床治疗总有效率及不良反应发生率分别为96.92%和1.54，较比后者治疗总有效率86.15%和不良反应发生率10.77%明显更为理想，前者SAS评分及SDS评分较比后者明显偏低，组间差异显著（P＜0.05）。由以上数据，我们不难看出，与单纯采用右佐匹克隆治疗相比，针对失眠症患者采用右佐匹克隆联合心理治疗所取得的临床效果更具有优越性。
综上所述，右佐匹克隆联合心理治疗在失眠症患者中的应用效果显著，有效提高了临床治疗效果，减轻了患者焦虑、抑郁情绪，提高了治疗的安全性和可靠性，右佐匹克隆联合心理治疗为临床治疗失眠症损害提供了有效的治疗方法和手段，值得予以更大范围的推广和应用。
【参考文献】
[1]邓小鹏，周丽芳，韩刚亚等.右佐匹克隆合并生物反馈治疗老年失眠症的疗效观察[J].中国医师进修杂志，2014，37(4):62-64.
[2]王玉玲，张红亮，郭志平等.右佐匹克隆治疗老年原发性失眠症的疗效及安全性分析[J].中国临床保健杂志，2015(2):200-201.
[3]王继丰，邱玲玲.心理治疗合并右佐匹克隆治疗老年期失眠症的对照研究[J].中国民康医学，2012(22):2691-2692.
论文作者:黄承保,王小莉
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/25
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