张美娟 13855977489 安徽省黄山市屯溪区黄山东路59号
黄山市中医医院 245000
【摘要】：目的 探讨全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及研究。方法 选择2018 年1月—12月、2017年1月—12月分别作为某医院供应室全程质控管理措施施行与未施行阶段，即观察阶段与对照阶段，分析两个阶段管理方案实施效果差异。结果 观察阶段清洗、消毒及包装达标率均明显高于对照阶段（P<0.05）。观察阶段仪容仪表、工作流程、环境设施布局及工作效率的满意度评分均明显高于对照阶段（P<0.05）。观察阶段消毒供应室护理管理相关知识总了解率显著高于对照阶段（P<0.05）结论 开展全程质控管理，有利于降低院内感染率，对促进护理管理质量的提高也具有积极的影响。值得临床借鉴。
【关键词】：全程质控管理；消毒供应室；护理管理质量
供应室的护理管理质量直接影响着医院感染现象的发生率，若各医疗器械及相关物品处理不当及消毒不合格，就会直接造成医院感染现象发生，严重影响医院日常工作及安全保障。所以增强消毒供应室护理管理质量，是确保医患双方安全、健康的关键。为此，本次我院对消毒供应室采用了全程质控管理，并已取得了良好的护理管理效果，详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月至2018年12月作为某医院消毒供应室施行全程护理质控管理时间段，作为观察阶段；选择2017年1月至2017年12月作为未实施管理措施阶段，即对照阶段。参与本次研究的医护人员在两个时间段内均未发生任何工作变动；意识清楚，无精神系统疾病；均对本研究内容知情，自愿参与，并同医院签订知情同意书。对比消毒供应室护理人员、参与满意度问卷调查医生、护士一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），提示能够消除对本研究结果影响。
1.2 管理方法：
对照组实施常规化护理管理模式，主要根据消毒供应室相关规范标准，做好物品消毒灭菌以及下送下发等常规管理工作。
观察组消毒供应室护理实施全程质控管理，具体如下：①对供应室布局管理：确保供应室环境卫生清洁、光线充足及空气流通，将供应室区域进行划分，分出工作区和辅助区，工作区主要分为包装、清洁、灭菌及无菌存储区，辅助区主要是作为工作人员的日常休息室、值班室及更衣室等，同时要将无菌存储区及灭菌区温度控制在22度左右，清洁区温度控制在20度左右，要定时进行通风换气，湿度控制在50%左右。②器械管理：将各科所用器械进行详细登记，及时进行回收，并清点好数量，器材进行统一分类放置，做好安全清洁消毒及检验工作，确保所有器材达到消毒标准，及时解决医疗器械管理过程中发现的问题，制定器材质量管理护理方案，对所有器材定期进行检查，确保各器材能够达到安全标准。③器械灭菌管理：针对负责灭菌消毒人员，要在启动高压蒸汽灭菌前，检查灭菌包是否完整及清晰，确认无误后再进行消毒工作。④人员岗位培训：对消毒供应室所有工作人员实施全面培训，强化消毒灭菌操作技能，从而提高工作人员的岗位责任意识，并要及时完善各项安全预案和质量监督保障体系，详细记录及管控相关工作。做好与各科室的沟通工作，对各科室的具体情况及特点进行了解掌握，及时、有效满足各科室的供应需求，确保供应工作顺利进行，减少工作失误所产生的感染源。
1.3观察标准
对比两组感染发生率，并将供应室护理工作中的器械管理、器械清洁、器械检查及灭菌与包装等未达标准次数作为供应室护理差错率判定标准，差错率以百分比进行计算。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS 20.0 软件分析，组间基本资料计量采用(x±s)表示，实施t检验；两组对比资料以n(%)表示，行x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响全程质控管理后，消毒供应室的护理管理质量明显优于全程质控管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 全程质控管理对医院感染的预防作用
全程质控管理前，医院感染发生次数为15次，发生率为1.33%，全程质控管理后，医院感染发生次数为3次，发生率为0.26%，全程质控管理后医院感染发生率明显低于全程质控管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
医院消毒供应室护理人员日常工作包括再生设备及器械的回收、消毒、发放等，同时还负责各种无菌物品的供应，污染物的收集与处理，而且其工作服务质量、工作效率与院内感染风险、热源反应等因素关系密切，故需掌握供应室高危因素，合理规划供应室使用功能区，加强以管腔医疗器械为代表再生设备及器械处理工作，有助于在满足无菌操作要求的前提下，去除管腔内污染物，延长器械使用方面寿命，降低医疗成本及感染风险，从而促使从医院手术室回收的复用管腔类器械清洗、消毒及包装工作质量更加规范化、系统化，提高临床科室对供应室工作的满意度。
全程质控管理是一种新型、全面的管理方法，通过对操作流程的规范化、细致化，从而提高护理质量及工作效率。本研究中，观察阶段清洗、消毒及包装达标率明显高于对照阶段，观察阶段各工作效率满意度评分均明显高于对照阶段，观察阶段消毒供应室护理管理相关知识的总了解率显著高于对照阶段（P＜0.05），说明全程质控从消毒供应室日常工作中各个方面实施全程质控管理措施，能够有效提高清洗、消毒及包装达标率，进而降低院内感染风险，促使院内医护人员对消毒供应室工作效率更加满意，为我院消毒供应室发展提供参考数据，值得推广与应用。
参考文献：
[1]孔莺.全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(48):174+177.
[2]于文杰,张晓秀,付桂枝.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].中国临床研究,2016,29(11):1584-1585+1588.
[3]於芹.探讨全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(19):178+198.
[4]朱永红.全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用[J].中国社区医师,2018,34(21):167-168.
论文作者:张美娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
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