哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：探讨细节护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法：选取2017年10月-2018年6月期间我院收治的接受普外科腹腔镜手术患者60例为研究对象，随机将患者分为对照组和实验组，每组各30例。对照组采用常规护理，实验组实施细节护理，然后对比2组患者的并发症发生情况与护理满意情况。结果：实验组并发症的发生率明显低于对照组，且患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在普外科腹腔镜手术后，对患者做好细节护理工作，可以有效减少并发症的发生率，同时患者对护理措施的满意度较高。
关键词：细节护理；普外科腹腔镜手术；干预效果研究。
Study on the intervention effect of detailed nursing in laparoscopic surgery of general surgery
Abstract: objective: to explore the effect of detailed nursing intervention in laparoscopic surgery in general surgery.Methods: 60 patients receiving laparoscopic surgery in general surgery from October 2017 to June 2018 in our hospital were selected as the research objects, and the patients were randomly divided into control group and experimental group, 30 patients in each group.The control group received routine nursing, while the experimental group received detailed nursing. Then, complications and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results: the incidence of complications in the experimental group was significantly lower than that in the control group, and the satisfaction of patients was significantly higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: after laparoscopic surgery in general surgery, patients with good care in detail, can effectively reduce the incidence of complications, and patients with high satisfaction with nursing measures.
Key words: detail nursing;General surgery laparoscopic surgery;Study on the effect of intervention.
前言：腹腔镜手术是普外科常见术式，是临床上治疗腹部外科疾病的主要方法，具有微创性，而为保证患者手术效果和手术安全，在围术期有必要对患者施行合理的护理干预[1]。细节护理属于现代化护理模式，近年来在临床护理中应用较多，本研究旨在探讨细节护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月-2018年6月期间我院收治的接受普外科腹腔镜手术患者60例为研究对象，随机将患者分为对照组和实验组，每组各30例。对照组男12例，女18例；年龄20-75岁，平均（48.04±22.51）岁。实验组男11例，女19例；年龄21-76岁，平均（48.91±23.42）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
对照组患者施行常规护理，即术前完善相关检查，患者行普外科腹腔镜手术前，完善术前检查，告知患者注意事项，比如饮食、皮肤准备，与此同时，护士还要向患者及其家属介绍病情，消除患者的恐惧、焦虑等心理障碍，术后密切观察患者的病情变化及伤口情况，给予饮食及活动指导[2]。实验组患者施行细节护理，即在常规护理的基础上从心理、环境、疼痛等方面施加护理干预。①心理干预：术前，对患者进行访视，对其心理状态测评，了解其内心顾虑，针对其心理问题进行疏导，在疏导时适当播放舒缓的音乐，使患者放松身心；为患者讲解腹腔镜手术的优势，列举手术成功病例，使患者受到正向激励；进入手术室后，对患者的情绪进行安抚，并注意做好患者的隐私保护工作，遮住不必要显露的部位，告知患者手术中必须暴露的部位，获取患者的信任；术后，第一时间告知患者“手术成功”，并让患者家属尽可能陪伴在患者身旁，给予其关心和爱护。②环境干预：手术室内温度和湿度控制在适宜水平，做好手术室保暖工作，室内空气保持清新，室内光线保持柔和，减少声音对患者的干扰，尽力为患者营造舒适的手术室环境。③疼痛干预：术后访视时，对患者进行疼痛教育，告知患者术后疼痛出现的原因以及疼痛评估方法，并通过播放视频、听音乐、讲故事等方式，转移患者对疼痛的注意力，淡化患者的疼痛感受，必要时给予患者镇痛药物。
2.结果
实验组并发症的发生率明显低于对照组，且患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体如见下表1、2所示。
3.讨论
普外科是医院的主要科室，主要是采取手术对患者进行治疗。腹腔镜手术是普外科最常开展的手术之一，主要用于治疗腹部外科疾病，因其具有微创性，近年来越来越受到临床重视，可通过腹腔镜探查腹腔，对腹腔内病变进行有效切除、修复等治疗，有利于减少手术创伤，但在腹腔镜手术围术期存在着诸多风险因素，有可能对手术效果产生干扰，因此，临床上应针对普外科腹腔镜手术患者实施护理干预措施[3]。对患者实施细节护理，以患者为中心，术前加强沟通和交流，消除患者的各种心理障碍，予以良好的情感支持，让患者保持愉快的心情，可以提高患者免疫力。在术前认真检查各种手术器械，确保器械的正常；做好麻醉时的各项护理工作，提高麻醉操作的效率；术后观察患者的心理状况、心理发展情况等，做好各项细节护理。与常规护理相比，实施细节护理的患者，术后发生并发症的几率小，同时还能提升患者的满意度。
细节护理转变服务理念，提倡人性化服务，即彻底的以病人为中心，针对不同疾病种类，不同疾病时期，不同疾病需求提供个性化较完美的护理，甚至病人想到的我们要做到，病人还未想到的我们会想到。新入院病人面对陌生环境，陌生人群，以及必须改变的生活行为习惯；术前及术后病人需要知道术中的基本过程和术后的恢复情况；康复期病人需要的是更多的鼓励和信心支持；如果针对病人的情况给予合理及时的心理指导和解释工作将会收到事半功倍的效果。细节护理更多体现于被人们熟知的基础性护理。因为越是基础性的护理，病人和家属越能看懂，你做的越精越细越到位，病人对你的评价就越高，满意度也就越高。主动，耐心听取病人的主诉，满足病人的合理需求和建设性意见，做好病人和家属的卫生宣教及护患沟通，让我们的护理工作得到病人及家属的支持与监督。对不同的病人提供不同的护理信息，配以正确的健康指导使病人少走很多弯路，也对整个疾病的转归起到推波助澜的作用。病人顺利彻底的康复对护理是一种认可，对整个医院也是一个活广告。细节护理体现于出院病人的电话追踪访视。电话追踪访视可以了解病人出院后的情况，同时也是医院将护理延伸到家庭的一种形式，对提高病人满意度，提高护理诚信度起到了积极的作用。通过以上细节护理的实施，不仅使护理工作得到了更多患者的认可，提高了护理品质，也为医院赢得了良好的经济基础。
综上所述，患者行普外科腹腔镜手术后，实施细节护理，以患者为中心，可以有效降低并发症的发生率，提高医疗服务质量，利于改善护患关系，提高患者满意度，具有良好的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]常立新,李自方.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预价值分析[J].中外医学研究,2019,17(01):105-106.
[2]龚美元.细节护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(08):115-116.
[3]吴丽平.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果探讨[J].基层医学论坛,2017,21(12):1513-1514.
论文作者:于海丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 细节论文; 实验组论文; 普外科论文; 病人论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;