哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的:观察盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压病临床疗效。方法:随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的68例中重度妊娠高血压综合征患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组予以硫酸镁常规解痉降压,观察组在对照组基础上应用盐酸拉贝洛尔静脉滴注。结果:观察组收缩压和舒张压分别下降，优于对照组,观察组自觉症状改善有效率为82.35%,高于对照组35.29%,比较差异有统计学意义;观察组子痫、产后出血和新生儿窒息发生率分别为2.94%、5.88%、2.94%,均低于对照组14.71%、14.71%、11.76%,比较差异均有统计学意义。结论:盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁对中重度妊娠高血压病治疗效果明显,优于单用硫酸镁,值得临床推广。
关键词：拉贝洛尔联合硫酸镁；治疗妊娠高血压；临床效果分析
Analysis of clinical effect of rabelolol combined with magnesium sulfate in treating pregnancy hypertension
Abstract: objective: to observe the clinical efficacy of combination of labelol hydrochloride and magnesium sulfate in the treatment of moderate to severe gestational hypertension. Methods: randomly selected from November 2016 to November 2016 hospital treatment of 68 patients with moderately severe pregnancy-induced hypertension syndrome as the research object, were randomly divided into observation group and control group, each group of 34 cases, control group magnesium sulfate spasmolysis conventional step-down, observation group in the control group on the basis of application of labetalol hydrochloride intravenous drip. Results: systolic blood pressure and diastolic blood pressure decreased respectively in the observation group, which was better than the control group. The effective rate of improvement of self-perceived symptoms in the observation group was 82.35%, higher than 35.29% in the control group. The difference was statistically significant. The incidence rate of eclampsia, postpartum hemorrhage and neonatal asphyxia in the observation group was 2.94%, 5.88% and 2.94%, respectively, lower than the control group (14.71%, 14.71% and 11.76%), and the difference was statistically significant. Conclusion: the combination of labelol hydrochloride and magnesium sulfate is effective in treating moderate to severe hypertensive pregnancy.
Keywords: rabelolol combined with magnesium sulfate; Treatment of gestational hypertension; Clinical effect analysis
前言：妊娠期高血压疾病是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,按病情严重程度可分为轻度、中度、重度。重度妊娠期高血压疾病又称子痫前期和子痫,均可威胁孕妇和胎儿的生命,而且可能引起后遗症,引起全身各脏器的改变,严重影响妇女健康。有研究指出,α、β受体阻断药和硫酸镁是目前预防和治疗重度妊娠高血压综合征的最佳选择。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的68例中重度妊娠高血压综合征患者作为研究对象，患者年龄20~45岁,平均(28.8±3.24)岁;孕周24~42周,平均(36.8±2.56)周。68例孕产妇中,初产妇40例,经产妇28例,其中单胎妊娠63例,双胎妊娠5例。所有患者按住院先后顺序随机分为两组,其中观察组34例,年龄20~45岁,平均(23.8±3.6)岁,孕(38.8±2.6)周;对照组34例,年龄21~44岁,平均(24.1±4.2)岁,孕(37.5±3.2)周,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
所有病例以有效镇静、低流量吸氧作为基础治疗,对患者用药期间的呼吸、脉率、尿量、膝反射、胎心进行监测。观察组:在患者同一前臂开2条静脉通道,一条静脉滴注硫酸镁,采用25%硫酸镁10ml,加入5%葡萄糖100ml中0.5h滴完,作为首次冲击剂量,继而以25%硫酸镁60ml加到5%葡萄糖1000ml中,静脉滴注,1次/d,1个疗程为7d。用药期间测定血浆中镁离子浓度,以防镁过量中毒;另一条静脉滴注5%葡萄糖250ml加盐酸拉贝洛尔针50mg,1~4mg/min。病情严重时可用10%葡萄糖20~40ml加盐酸拉贝洛尔针25mg,于10min内缓慢静脉注射。用药后要平卧3h,给药期间患者尽量保持仰卧位。对照组仅单独静脉滴注硫酸镁。
2.结果
两组患者均能主动配合治疗,观察组血压控制情况及患者自觉症状改善有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组子痫、产后出血和新生儿窒息发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
妊娠期高血压是育龄妇女妊娠期常见疾病,也是影响孕产妇及新生儿健康的重要因素。目前临床上为控制病情,解痉首选药物是硫酸镁,可预防和控制子痫的发生,硫酸镁的作用机理主要是抑制血管、神经肌肉连接处乙酸胆碱的释放,使骨骼肌、平滑肌松弛而扩张血管,解除全身小动脉痉挛,从而改善全身主要脏器的血供。硫酸镁尚具有抑制中枢、扩张血管、改善体循环作用。但硫酸镁降压效果慢,同时中毒量和治疗量相近,若用药不当,很容易造成硫酸镁中毒,严重者可危及孕妇及胎儿生命。盐酸拉贝洛尔为兼有α受体及β受体阻滞剂作用的降压药,与单纯β受体阻滞剂不同,能降低卧位血压和周围血管阻力,且一般不降低心输出量或每次心搏出量,对卧位患者心律无明显影响,可减慢立位及运动时心率,其降压效果比单纯β阻滞剂优,尤其适用妊娠高血压综合征。综上所述,两药联用对中重度妊娠高血压病治疗效果明显优于单独静脉注射硫酸镁,值得临床推广。
参考文献
[1]陈卫忠.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果分析[J].当代医学,2016,(24):128-129.
[2]杜青,宋海波.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病临床效果分析[J].医药前沿,2017,(3):120-121.
[3]岳桂英.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病124例临床分析[J].中国妇幼保健,2012,(14):2119-2120.
论文作者:杨颖慧
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
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