（河南省许昌市中医院消化内科 河南许昌 461000）
【摘要】目的：采用病例对照研究对73例患者结直肠肿瘤患者进行性胃底腺息肉与结直肠肿瘤的关联性探究。方法：选取自2015年3月15日—2016年5月15日来我院接受治疗的结直肠肿瘤患者73例作为病例组，选取同期来我院接受治疗的鼻咽癌患者73例作为对照组，严格匹配因素，观察结直肠癌患者的相关危险因素以及与胃底腺息肉的相关性。结果：经过资料取证以及统计学分析可知，直肠肿瘤患者与性别、高龄、肿瘤家族史以及高脂饮食有一定相关性，差异均具有统计学意义（P<0.05），病例组与对照组患有胃底部息肉的患者相比，差异具有统计学意义（χ2=77.19，P<0.05），提示二者具有一定相关性。OR=5.46，95%CI=（3.76，7.93），提示有胃底部息肉患者发生直肠肿瘤的危险性是无胃底部息肉者的5.46倍。结论：男性、年龄高、有肿瘤家族史以及高脂饮食均与结直肠肿瘤的发生有一定关系，同时胃底腺息肉能够提高结直肠肿瘤发生的危险性，需要在实际临床工作中加强诊断，做好预防工作。
【关键词】胃底腺息肉；结直肠肿瘤；病例对照研究
【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0079-02
结直肠肿瘤[1]是一种发生于大肠腔内部的凸起物，是临床常见的肿瘤，可通过病理活检确诊，病死率稍高于其他消化道肿瘤，且该病具有地区差异，不同国家不同地区的发病率与病死率具有一定差异。近年来，关于该病的发生过程的研究处于白热化阶段，更有研究者指出[2]，胃底腺息肉能够在一定程度上引发结直肠肿瘤，其中血管内皮因子（VEGF）、白细胞介素6（IL-6）等炎性因子起到一定促进肿瘤发生发展作用。因此本文旨在采用病例对照研究对73例患者结直肠肿瘤患者进行性胃底腺息肉与结直肠肿瘤的关联性探究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自2015年3月15日—2016年5月15日来我院接受治疗的结直肠肿瘤患者73例作为病例组，选取同期来我院接受治疗的鼻咽癌患者73例作为对照组。病例组患者男62例，女11例，年龄（58.9±12.2）岁，对照组患者，男60例，女13例，年龄（58.2±10.8）岁。所有患者均经过病理活检确诊，排除其他系统重大疾病者，排除精神疾病者。两组患者年龄、性别等基线资料相比，差异不具有统计学意义（P<0.05），所有患者均签署知情同意书，试验程序符合人体伦理学标准。
1.2 方法
通过对两组患者进行入院资料调查，仔细询问患者性别、年龄、肿瘤家族史、既往病史以及饮食习惯等资料，观察结直肠肿瘤患者疾病相关因素，同时对两组患者是否患有胃底腺息肉进行统计，观察胃底腺息肉与结直肠癌的关联性分析。
1.3 统计学方法
对本次数据采用SPSS 17.0进行处理分析，计数资料采用χ2检验，采用OR表示胃底腺息肉与结直肠癌的关联性，如若P<0.05，则说明差异具有统计学意义或具有一定关联性。
2.结果
2.1 结直肠肿瘤患者疾病相关因素探究
经过资料取证以及统计学分析可知，直肠肿瘤患者与性别、高龄、肿瘤家族史以及高脂饮食有一定相关性，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
结直肠肿瘤[3]作为现今最常见的肠道肿瘤之一，具有低分化、恶性程度高、病死率高等特征，且随着人们的生活方式的改变使得发病率逐年提高。有研究提示[4]，结直肠癌的发生于胃底腺息肉有一定关联性，说明其能够通过一定的转化过程促进肿瘤发生。因此，本文旨在采用病例对照研究对73例患者结直肠肿瘤患者进行性胃底腺息肉与结直肠肿瘤的关联性探究。
研究结果显示，男性患有结直肠的人数是女性的6倍，且年龄越高发病率越高，有肿瘤家族史以及高脂饮食习惯者发生结直肠肿瘤的概率要高，提示男性、高龄、有家族史以及高脂饮食习惯可能为结直肠肿瘤的危险因素，这可能由于男性的身体特性以及社会职能的特殊性使得发病率升高，同时随着年龄的升高胃肠功能减退，从而适应性下降，再加上高脂饮食，使得胃肠活动异常，从而导致肿瘤发生。研究结果显示，有胃底部息肉患者发生直肠肿瘤的危险性是无胃底部息肉者的5.46倍。说明胃底腺息肉的暴露是引发结直肠癌的危险因素之一，这可能是由于胃底腺息肉能够引发炎性因子，使得TNF-α、IL-6以及VEGF增多，破坏基底膜，加快血管内皮形成，促进肿瘤细胞血管形成，为其提供血供，有助于肿瘤细胞的增生分化，从而导致肿瘤发生。
综上所述，男性、年龄高、有肿瘤家族史以及高脂饮食均与结直肠肿瘤的发生有一定关系，同时胃底腺息肉能够提高结直肠肿瘤发生的危险性，需要在实际临床工作中加强诊断，做好预防工作。
【参考文献】
[1]黄尔炯，洪万东，黄智铭，等.胃底腺息肉与结直肠肿瘤关系的病例对照研究[J].中华消化内镜杂志，2015，32(12):825-827.
[2]徐芳英，翟美娟，董健康，等.临床病理因素在结肠癌和直肠癌预后中的不同作用[J].浙江大学学报（医学版），2006，35(3):303-310.
[3]刘晓平，周小青，邓伟，等.直肠癌白细胞介素-6的表达与临床病理因素的相关性研究[J].中国现代医学杂志，2016，26(6):23-26.
[4]曹海龙，王邦茂，姜葵，等.胃底腺息肉的临床特征分析[J].中华消化内镜杂志，2011，28(10):569-571.
论文作者:李艳丽
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
标签：肿瘤论文; 直肠论文; 息肉论文; 患者论文; 病例论文; 有一定论文; 关联性论文; 《心理医生》2016年36期论文;