大理州第二人民医院临床心理科
摘要：抑郁症是一种高发病率、高致残率、高自杀率的全球顽疾。抑郁症病因复杂，传统的治疗方法包括药物治疗和传统心理学治疗。而伴随着积极心理学的兴起，心理弹性作为积极心理学的核心内容，为治疗抑郁症患者注入了新鲜的血液。本文试图探讨抑郁症患者的心理弹性状况，心理弹性研究历程和心理弹性在抑郁症患者中的治疗作用，为有效治疗抑郁症患者提供了理论依据和实践经验。
关键词：抑郁症；心理弹性；研究
一、相关概念
1.抑郁症
抑郁症是一种典型的抑郁障碍，属于心理障碍的一种类型，抑郁症的临床特征表现为显著而持久的心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状。医学界预测到2020年，抑郁症的发病率将会成为仅次于心脏病的第二大全球顽疾。迄今为止，抑郁症的病因尚未明确，一般包括生物学因素、心理和社会环境等多方面因素。生物学因素主要包括遗传、神经内分泌、神经内化、神经再生等因素；心理因素方面，与抑郁症密切相关的抑郁气质是最容易患抑郁症的；而在社会环境中遭遇的应激性生活事件也会容易患上抑郁症。
2.心理弹性
心理弹性（resilience）首次在20世纪70年代美国提出，又称心理韧性、心理复原力等，美国心理学会（American Psychological Association）对心理弹性的定义是指心理弹性是指个体在逆境或者遭遇重创之后，仍能有效应对、迅速恢复和继续维持正常的“反弹能力”。随着积极心理学的兴起，心理弹性已逐渐成为研究热点。综合国内外学者关于心理弹性的定义可以分“结果性定义”、“能力性定义”和“过程性定义”三种。“结果性定义”认为个体即使在受严重威胁下，心理弹性仍促使个体顺利发展和适应的现象；“能力性定义”认为心理弹性是一种个体能力和品质，促使个体在遭遇消极经历时能够积极恢复和灵活适应的能力的特征的总和；“过程性定义”认为心理弹性是一个动态发展的过程。以上三种关于心理弹性的定义都是强调个体在遭遇重大挫折时，调动一切保护性资源来适应和抵御挫折的心理潜能。心理弹性先后经历了三个发展阶段：第一个阶段确认了心理弹性的存在和影响因素；第二个阶段是将心理弹性置于整个发展的生态系统和社会系统中进行把握；第三个阶段是干预科学和心理弹性的结合，其实质在于通过实验检验心理弹性的干预效用。心理弹性测量量表也随着研究的深入不断修正和完善，其中，Cornor和Davidson开发的心理韧性量表（CD-RISC）及其10条目的简化版，具有较好的信度和效度，在抑郁症患者中运用广泛，为抑郁症患者心理弹性评估提供了科学的测评工具。
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二、抑郁症患者的心理弹性研究
随着世界卫生组织报告显示抑郁症患者即将成为全球难以攻克的顽疾，医学界试图通过除药物而外的其他心理途径进行积极干预，与传统心理学不同，心理弹性的发展不断受到重视，并运用在抑郁症患者身上。心理弹性最初运用在未成年儿童及处于压力和逆境中的人群中。近年来，随着抑郁症患者的迅速增长，抑郁症患者的心理弹性研究日益受到医学界关注，其研究焦点主要集中在抑郁症患者的心理弹性水平和抑郁症患者的心理弹性保护因素等方面。
1.抑郁症患者的心理弹性水平
抑郁症患者的心理弹性水平往往比较低。他们喜欢采取消极的方式去应对外界，往往表现出高依赖性、自我批评型和低自信的个性。“能力性定义”界定的心理弹性是指个人能力和品质。因此，个性内向的抑郁症患者比个性外向的患者的抑郁程度更严重；重度抑郁症患者的心理弹性往往比起轻度抑郁者更低。Sermin Kesebira和Jeong-Ho Seok等学者通过实证研究均得出抑郁症患者的心理弹性水平普遍偏低的结论，并验证了抑郁症患者心理弹性水平是由个性特征、家庭支持和社会支持等多重因素共同决定的结果。
2.抑郁症患者心理弹性保护因素
抑郁症患者心理弹性研究的另外一个重要的方面是研究心弹性的保护因素。所谓保护因素是指能对抑郁症患者心理弹性起到促进作用的保护因素，主要包括个人特质、家庭资源及社会支持系统三类。这三类又被划分为为内在保护因素和外在保护因素。个体特质中一般自信外向的人格特质，其心里弹性水平高；良好的家庭支持系统和高社会支持系统也会促进心理弹性水平的积极发展。Fergus S证实心理弹性是应对抑郁症患者的促进作用是积极的，Fredrickson BL认为积极情绪的培养极大的促进心理弹性水平的培育Haeffel GL证明增强认知的缓冲作用和积极的生活事件，可以提升抑郁症患者的心理弹性水平；Felicity Boardmana认为通过扩大社会支持，能够提升心理弹性，帮助抑郁症患者有效应对疾病。
三、抑郁症患者心理弹性积极干预策略分析
抑郁症患者需要积极的干预措施研，心理弹性作为一种积极的心理干预措施，其研究趋势越来越热，美国国会于2001年通过了国家弹性发展法案（NRDA），标志着美国以行政手段来支持心理弹性的研究。提高抑郁症患者的心理弹性主要可以采取以下几项措施：第一，有意识的培养个人特质，包括自信心和乐观的心态等；第二，维持良好的家庭支持系统；家庭支持系统扮演好支持和帮助的角色，促使抑郁症患者心理弹性的形成；第三，社会支持系统的及时供给；社会支持系统在心理弹性的形成过程中也起到重要的作用。良好的邻里关系，较强的社交能力，较高的情商和社会的关注等等都会促进心理弹性的培养和发育。
总而言之，伴随着现代生活节奏的加快，抑郁症患者越来越多，心理弹性作为积极的心理干预措施，通过对抑郁症患者心理弹性的培育和发展，挖掘抑郁症患者自身的潜力和特质，同时配合家庭支持系统和社会支持系统的联动关爱和帮助，为抑郁症患者提供了一条康复之路。
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论文作者:杨冲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：心理论文; 弹性论文; 抑郁症论文; 患者论文; 因素论文; 定义论文; 支持系统论文; 《健康世界》2016年第6期论文;