【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－００５２－０１【摘要】目的：探讨心理护理对急性胰腺炎患者心理及预后的作用效果。方法：选取２０１４年６月～２０１５年３月本院收治的８０例急性胰腺炎患者作为研究对象，随机将其分为研究组和对比组，每组各４０例，对比组给予常规模式护理服务，研究组增加针对性的心理护理干预措施，对比两组患者心理状况以及治疗效果。
结果：经过精心的护理后，研究组患者的心理状况明显好于对比组，焦虑的情绪得到缓和，且治疗的临床效果明显优于对比组，两组比较，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：针对性的心理护理干预可以在一定程度上能够显著改善患者的心理健康状况，有效提升疾病治疗有效率，提高患者的生活质量。
【关键词】心理护理；急性胰腺炎；预后ＴｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓＸｕ．Ｍｉｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩＣＵ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｕｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｌｕｚｈｏｕ６４６０００，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｒｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｄｕｒｉｎｇＪｕｎｅ２０１４ｔｏＭａｒｃｈ２０１５ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ４０ｃａｓｅｓｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｔｈｅｔａｒｇｅｔｅｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ａｆｔｅｒｔｈａｔ，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄｔｈｅｓｃｏｒｅｏｆＳＡＳｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｔｕｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｗａｓａｌｓｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒ．Ｔｈｅｒｅｗａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｔａｒｇｅｔｅｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｃｏｕｌｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｔｕｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｆｏｒｔｈｅｍｔｏｓｏｍｅｅｘｔｅｎｔ．【ＫｅｙＷｏｒｄｓ】ＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ；ＡｃｕｔｅＰａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ；Ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ；
急性胰腺炎患者发病急、病情发展快，且病死率高，部分患者有不同程度的焦虑情绪［１］。有研究报道［２．３］，心理护理可以在一定程度上减轻急性胰腺炎患者不良的心理情绪，提高患者的生活质量，有利于患者快速的康复。为了进一步了解心理护理对急性胰腺炎患者的作用效果，本文通过对２０１４年６月～２０１５年３月本院收治的８０例急性胰腺炎实施针对性的心理护理干预措施，效果满意，现报告如下。
１．资料与方法
１．１临床资料选取２０１４年６月～２０１５年３月本院收治的８０例急性胰腺炎患者作为研究对象，随机将其分为研究组和对比组，每组各４０例。研究组中，男２９例，女１１例，年龄１８～６０岁，平均年龄（３８．３±４．１）岁［对比组中，男２８例，女１２例，年龄２０～６２岁，平均年龄（３８．８±４．６）岁。两组患者在年龄、性别及病程病症等方面不存在显著差异，不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆１．２治疗方法对比组患者给予常规护理服务，其主要内容及方法如下：向患者讲述关于急性胰腺炎疾病的相关知识，如饮食对该病的影响，该病的病理形成机制及、形成过程，药物治疗的原理及其功效，相关的缓解患者痛苦的指导方法等，让患者对疾病有个基本认识，从而积极配合医护人员的治疗及护理工作。研究组患者在给予以上常规护理的同时，增加针对性的心理护理干预，其主要内容及方法如下：①认知护理护理人员要加强与患者的沟通交流，深入到其内心深处，了解患者身心状况及其需求情况，对于患者存在的对疾病及治疗的相关错误认知，护理人员要及时予以耐心纠正，减少患者的忧虑，同时向患者讲述本院治疗该病的成功案例，增强患者战胜疾病的自信心。②训练指导由于疾病原因，患者腹部常有较为强烈的疼痛感，为了缓解患者痛苦，护理人员可以指导患者正确的身体放松训练方式，如指导患者进行半卧位深吸气—深呼气锻炼等。③心理指导由于患者发病突然，易形成焦虑、抑郁及恐惧等不良心理，护理人员应加强与患者的心灵沟通交流，耐心听取患者诉苦，根据患者实际，给予患者相应的心理辅导，以缓解其心理压力，促进其形成积极的心理状态，以有效的配合医护人员治疗及护理工作［１］。④情绪转移根据患者不同的性别、年龄、文化程度、身份、兴趣爱好及生活习惯采取不同的措施，转移患者对于疾病过度的关注，例如与年轻患者交流时尚音乐、电影及新闻等，与老年患者下棋等，培养不同的爱好兴趣。⑤社会支持鼓励家属多与患者交流，给予患者精神上的支持，增加患者的安全感，减轻心理上的压力。１．３评价标准［２］ 采用医院焦虑自评量表（ＳＡＳ）对患者进行进行评定，＜５０分表示无焦虑，５０～５９表示轻微焦虑，＞６０分表示有焦虑。显效：患者恶心、发热、腹痛等症状完全消失；有效：以上症状仍然存在，但是有所减轻；无效：以上症状未改变或加重。１．４统计学分析 所有相关数据均采用ＳＰＳＳ１３．０数据包进行处理分析，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用ｘ２检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。２．结果２．１经过精心护理后，两组患者的心理状况见表１。
组别例数焦虑轻微焦虑无焦虑
研究组４０ ６（１５．０％） ９（２２．５％） ２５（６２．５％）
对比组４０ １５（３７．５％） １８（４５．０％） ７（１７．５％）
ｘ２ １６．９８２
Ｐ ＜０．０５
２．２经过治疗和护理后，研究组显效２１（５２．５％）例，有效１７（４２．５％）例，无效２（５．０％）例，对比组显效１１（２７．５％）例，有效２３（５７．５％）例，无效６（１５％）例，两组比较，差异有统计学意义（ｘ２＝６．０２５Ｐ＝０．０４９＜０．０５）。３．讨论急性胰腺炎是一种具有高发病率及高致死率的急腹症，其病理形成主要有多重因素引起，主要是胰酶出现炎性反应，导致其及相关组织出现病变，如水肿及坏死等，从而引发该急性病症［２］。该病的主要临床症状表现有休克、腹膜炎，以及白细胞数量增大和腹胀腹痛等，其主要病症类型有水肿型，以及出血坏死型两种，前者相对来说预后较为良好，且其症状较为轻微，同时病程也较短，而后者则病情相对较为严重，且并发症较多，其致死率可能性较大。此外，该病具有病情发展迅猛，患病时间较长等特点，同时该病恶化到一定程度，还会引发其他许多严重的病症，从而极大的增加治愈难度，因而该病严重的威胁着患者的生命健康安全及阻碍患者生活质量的提升，加大对该病的治疗研究，有着积极意义［３］。
急性胰腺炎患者发病急、病情变化迅速，多数患者伴有呕吐、腹痛等严重症状，躯体上的不适影响到心理上就会导致患者产生焦虑、恐惧等负性心理情绪，同时由于治疗引起的经济负担又会加重心理上的压力，而负性情绪又会进一步加重疾病的蔓延，反反复复导致恶性循环，如果不加以干预，患者的病情急剧发展，不仅对患者的治疗产生严重的负面影响，而且会对患者心理上产生永久的创伤，严重者可能导致患者产生自杀的倾向。心理护理干预可以帮助患者在了解疾病相关知识的基础上，消除患者的焦虑、恐惧等负性情绪，缓解患者心理上的压力，使患者认识到控制情绪的重要性，认识心理健康对于疾病的治疗的积极意义，从而增强患者自身抵抗疾病的自信心，提高患者治疗的主动依从性，增强患者心理应对的能力，提高疾病治疗的效果。
文献报道［４．６］，对于急性胰腺炎患者治疗的同时辅以相应有针对性的综合心理护理服务，能够显著的改善患者的心理健康状况，极大的提升患者的疾病治疗有效率，同时还能有效的提升患者的生活质量，因此该心理护理方法在该病的临床治疗及护理中，有着良好的应用前景。本研究通过对患者实施针对性的心理护理干预，从认知护理、训练指导、心理指导、情绪转移、社会支持等方面着手对患者进行心理干预，取得了良好的治疗及护理效果，患者的心理健康状况得到极大改善，患者的焦虑人数明显下降，同时在疾病治疗效果方面，也得到极大提高，与对比组比较，其患者的心理状况和临床效果均明显有所提高，两者比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
综上，针对性的心理护理干预可以在一定程度上能够显著的改善患者的心理健康状况就，有效提升疾病治疗有效率，提高患者的生活质量。
参考文献［１］刘占菊，谷永芳，王学会．临床护理路径对急性胰腺炎患者心理状态的影响观察［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１５，１９（４）：６３．６５．［２］郭嘉．心理护理对急性胰腺炎患者心理及预后的影响［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１５，８（３）：１１２．１１３．［３］黄婵．心理护理对急性胰腺炎患者救治结果的影响［Ｊ］．吉林医学，２０１３，３４（９）：１７５２．１７５３．［４］盖敏，刘利，高文霞．细致化护理对急性胰腺炎患者治疗效能感的影响研究［Ｊ］．中国医药指南，２０１４，１２（２８）：３０９．３１０．［５］刘杰．人性化护理对急性胰腺炎患者治疗效果的影响［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１３，２２（３５）：３９８３．３９８４．［６］陈佳云，应杰萍，王亚芹，邹文斌，陈翠．重症急性胰腺炎患者心理护理的研究进展［Ｊ］．当代护士（中旬刊），２０１５，（４）：３．５．
论文作者:许 敏
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/14
标签：患者论文; 心理论文; 胰腺炎论文; 焦虑论文; 疾病论文; 统计学论文; 针对性论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;