（江苏省常州市德安医院内科 213000）
【摘要】 目的：探讨心理干预护理对Ⅱ型糖尿病患者精神状态的影响。方法：选择在我院住院治疗的Ⅱ型糖尿病患者58例，入院后接受常规糖尿病药物治疗与护理，并在常规基础上对入组患者进行心理干预护理。观察患者护理前后精神症状评分变化情况。结果：患者在心理干预护理后精神症状自评量表（SCL-90）中各大因子评分均比护理前有明显的降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对住院Ⅱ型糖尿病患者实施心理干预护理，能有效改善患者的精神状态，对提高治疗效果、保持血糖稳定具有非常重要的意义。
【关键词】Ⅱ型糖尿病；心理干预；精神状态
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）11-0212-02
目前，糖尿病已经成为我国老年人主要慢性疾病之一，并且发病率逐年上升，据有关数据统计，在2010年我国Ⅱ型糖尿病发病率就已超过10%[1]，严重威胁老年人的身心健康。当得知自身患有糖尿病时，多数老年人会产生不同程度的精神负担，在情绪上会表现为低落、紧张、焦虑等，这些不良精神状态会影响药物治疗效果，导致血糖控制不良，从而加快病情进
展[2]。我院为了进一步改善Ⅱ型糖尿病患者的精神状态，对住院患者实施心理干预护理，取得了较好的效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月～2014年12月在我院住院治疗的Ⅱ型糖尿病患者58例，入组标准：均符合WHO制定的Ⅱ型糖尿病的诊断及分型标准；对本研究知情并自愿参加；未见严重的糖尿病并发症；意识清楚，无沟通障碍。排除：合并严重的脏器、血液系统等疾病者；有精神障碍疾病史者。入组的58例患者中，男37例，女21例；年龄52～86岁，平均（63.8±7.3）岁；受教育程度1 ～16年，平均（7.6±3.8）年。
1.2 方法
患者入院后接受常规糖尿病药物治疗，并实施糖尿病内科常规护理，如健康宣教、饮食指导、药物使用指导、足部护理等，在常规基础上，对入组患者进行心理干预护理，措施如下：①心理支持护理。护理人员积极与患者接触，耐心聆听患者的诉说，同情、理解患者的处境，并鼓舞患者进行积极的治疗，树立战胜疾病的决心与信心。②情绪干预。患者入院后要密切观察其情绪波动情况，对存在低落、紧张等情绪的患者，要进行一对一的心理疏导，了解患者对疾病的态度及需求，有针对性进行劝解、安慰。并通过疾病知识讲解让患者对糖尿病有一个正确的、客观的认知，消除患者的顾虑。同时，鼓励家人要多理解、多支持、多关心患者，让患者感受到家人的温暖与关怀，使其长期保持愉快的心情，有利于保持血糖平稳。③不良情绪应对护理。指导患者如何应对不良情绪，做好情绪自我管理，应对方法如培养个人爱好、活动锻炼、与人交往等，当遇到不顺心的事件后，要多与家人沟通交流，乐观地面对，积极地解决。④行为护理。定制个性化健康行为计划，包括膳食计划与运动计划。膳食方面，根据患者的个人喜好，制定科学菜谱，菜谱中要记有糖尿病患者的膳食原则、能量摄入计算方法等，并叮嘱患者要严格按照膳食原则进食，鼓励患者多吃些新鲜的蔬果、豆制品等，并注意控制体重。在运动方面，指导患者饭后30min要做一些适量的运动，比如打太极、散步、骑车等，每次运动做到不劳累为度。
1.3 评估指标
在患者入院时及出院前，采用可信度较高的症状自评量表（SCL-90）[3]进行精神状态评分。量表中包括9大因子：躯体化、强迫症状、焦虑情绪、抑郁情绪、人际关系、敌对、偏执、恐怖以及精神病性。每个因子总症状指数得分越低，表明患者症状越不明显。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0对所有数据进行分析、处理，计量资料以x-±s表示，护理前后用t检验，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
58例患者护理前后SCL-90评分情况比较，见表。由表可见，患者在心理干预护理后SCL-90各大因子评分比护理前有明显的降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
糖尿病是以高血糖为主要特征的临床代谢障碍性疾病，目前，尚不能治愈，只能够尽可能的做到减缓疾病的进展。然而，在临床中有半数以上的糖尿病患者长期血糖控制不良，从而加快疾病进程，导致身体多系统器官的损害，严重威胁到患者的健康及生命安全。对此，多数糖尿病患者会对疾病产生恐惧、害怕等心理，长期情绪低落，极不利于血糖控制。本组研究对住院Ⅱ型糖尿病患者实施心理干预护理，包括心理支持、情绪干预、应对干预以及行为干预等，护理结果显示，患者在心理干预护理后SCL-90各大因子评分比护理前有明显的降低（P<0.05），这充分表明了，对住院Ⅱ型糖尿病患者实施心理干预护理，能有效改善患者的精神状态，对提高治疗效果、保持血糖稳定具有非常重要的意义。
【参考文献】
[1] 黄雪芳，宋磊，李铁军等.健康教育与心理社会干预对Ⅱ型糖尿病合并抑郁的影响[J].中国心理卫生杂志，2012，16（3）：149-151.
[2] 谢纳新.人性化护理对糖尿病患者心理状态的影响[J].中国实用医刊，2013，40（22）：115-116.
[3] 张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993：82-115.
论文作者:吴红燕,朱敏,胡丹丹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：患者论文; 心理论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病论文; 精神状态论文; 情绪论文; 疾病论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;