（山西省晋中市第一人民医院 山西晋中 030600）
【摘要】目的：本次研究主要分析消毒湿巾在血透室院感控制当中所发挥的作用。方法：以本院正在使用的26台血液透析机为研究对象，随机将这26台血液透析机在2016年7月至2016年12月的表面擦拭分为研究组、对照组两组。给予对照组血液透析机常规含氯消毒剂进行表面擦拭，给予研究组血液透析机消毒湿巾进行表面擦拭，观察并比较两种表面擦拭方法的擦拭效果，以此来评析消毒湿巾在血透室内感染控制中的作用。结果：通过观察分析后发现，两种表面擦拭方法在对血透机表面上的擦拭效果都能有效的将血液透析机上的细菌控制在规定范围内，且差异并无统计学意义。但是在血透机旁路接头表面的擦拭效果，研究组仪器的擦拭效果远远要优于对照组的，且两组之间具有显著差异，即P<0.05。此外，从护理人员的依从性上来看，研究组也明显要优于对照组，即P<0.05。结论：根据研究结果显示可知，虽然常规含氯消毒液也能够对血液透析机进行有效擦拭，消毒湿巾对血透室院的感染控制所发挥的作用更显著。
【关键词】消毒湿巾；血透室；感染控制；作用
【中图分类号】R549.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0259-02
对于慢性肾功能衰竭患者而言，血透室治疗是该疾病的主要治疗方法，而消毒工作则是血透室院控制感染的主要手段，如果因为消毒工作上的失误或忽略，则很有可能会导致患者在接受治疗时出现血透室院内感染的情况，这不仅仅不利于患者疾病的治疗，还会严重的危害患者的生命健康，为此，血透室院感染控制一直以来都倍受医疗工作者和人们的关注[1]。而在血透室院内，血透机是最主要的治疗设备，是每一位患者在接受治疗时必须接触的仪器，但血透机的表面是各种细菌的载体，在血透室的消毒工作当中，对血透机进行表面擦拭工作是非常重要的[2]。在过去，临床上常使用含氯消毒液对血透机表面进行擦拭，后随着医疗技术的不断进步，医用消毒湿巾也逐渐被使用在血透室内。目前，但临床上鲜有关于消毒湿巾在血透室感控制中作用的相关研究，本文主要对此进行相关研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象共26例，所有研究对象均是从本院2016年7月至2016年12月血透室院内正在治疗使用的血液透析机中随机选出来的，随机的将这26台血液透析机在2016年7月至2016年12月的表面擦拭分为研究组、对照组两组。其中2016年7月至2016年9月使用常规含氯消毒液表面擦拭的26台血透机为对照组，表面擦拭次数为2350次，2016年10月至2016年12月使用消毒湿巾表面擦拭的26台血透机为研究组表面擦拭次数为2400次。
1.2 方法
本次研究中使用的表面擦拭方法有两种，其分别为：消毒湿巾和常规含氯消毒液。其中对照组使用常规含氯消毒剂进行表面擦拭，其擦拭操作步骤为：在擦拭之前需要提前配制500mg/L的含氯消毒剂，并使用测氯试纸条测试浓度是否符合要求。然后在下机前将清洁毛巾浸泡在消毒液，充分浸湿后将清洁毛巾拧干，在撤除透析机及管路后对透析器外部表面进行擦拭。而研究组所使用的是消毒湿巾进行表面擦拭，其擦拭操作步骤没有使用消毒液那么麻烦，其只需要直接使用消毒湿巾将血透器的表面进行擦拭[3]。在对两台机器进行表面擦拭之后，均使用标准采样方法对血透器的表面与旁路接头进行采样（使用标准规格5cm*5cm的灭菌规格板）并进行检测。
1.3 统计学方法
将本次研究中的数据进行收集并对其进行统计，本次研究所采用的统计软件SPSS 20.0，其中计量资料用（x-±s）表示，其中数值变量不同的组别使用t值对其进行检验，分类变量不同的组别则使用χ2对其进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 研究组、对照组血透机表面擦拭后不同部位擦拭效果的比较
通过观察分析之后发现，两种表面擦拭方法在对血透机屏幕上的擦拭效果都能有效的将血液透析机上的细菌控制在规定范围内，且差异并无统计学意义。但是在血透机旁路接头表面的擦拭效果，研究组仪器的擦拭效果远远要优于对照组的，且两组之间具有显著差异，即P＜0.05。具体情况如下表1所示。
3.讨论
近几年，我国需要接受血液透析治疗的患者却越来越多，由此越来越多的人开始关注血液透析室内感染问题。血液透析室之所以会存在感染问题，与患者在接受透析时的环境受到细菌感染是密切相关的，由于患者在接受血液透析机进行治疗的过程中，其直接或者是间接接触到了受到细菌或其他病毒感染的物品，导致原本免疫力低下的患者受到这些微生物的感染，由此增加患者治疗的痛苦，威胁了患者的生命安全[4]。
在本次的研究中，通过检查发现，血液透析机在擦拭之前，仪器表面的污染事实上是非常严重的，通过研究统计发现，本次研究所选取的血液透析机在接受擦拭之前其仪器表面的污染程度高达90%，而污染仪器表面的主要细菌大多是医院感染中常见的致病菌，会对人体造成极大伤害，为此加强血透机的消毒对于整个血透室院的感染控制是至关重要。血液透析机属于一种体外循环设备，是所有需要接受血透治疗的患者所必须接触的治疗仪器，根据调查发现，有很大一部分患者之所以会在接受治疗时出现院内感染现象，大多是因为血透机的消毒不够达标。本次研究中使用常规含氯消毒液和消毒湿巾对仪器进行表面擦拭，通过研究后发现，两种擦拭方法在对血透机表面上的擦拭效果是不具有统计学意义的，但是在血透机的旁路接头处，两种方法的擦拭效果确实存在统计学意义的。此外，消毒湿巾是以吸水性较好的无纺纱布为基本材料，其中所含的消毒液主要为复合双链季铵盐消毒液，在使用消毒湿巾对血透机进行擦拭时，其对仪器所造成的伤害是比较小的，能够有效的延长仪器的使用寿命，且与常规含氯消毒液相比，消毒湿巾的使用是非常方便的，能够有效的提高医务人员的工作效率，也能有效加强血透室院感染的控制程度，在血透室院感染控制中发挥重要作用。
根据上述研究内容可知，常规含氯消毒液和消毒湿巾均都属于血透室中消毒手段，但相比之下，消毒湿巾的的操作要更加方便，擦拭持久性也要更强一些[5]。这也就说明，担消毒湿巾使用在血透室院当中，对于血透室院的感染控制而言，将会发挥重大的作用，能够有效减少患者在血透室接受治疗时发生的院内感染现象，以此来加快帮助患者恢复健康，避免患者遭受可以避免的痛苦，提高护理服务质量。
【参考文献】
[1]王小美.护理管理在血透室院内感染控制中的作用[J].医药前沿，2012，02(6):235-235.
[2]黄丽.护理管理在血透室院内感染控制中的作用[J].医药:00091-00091.
[3]韩艳萍.护理管理在血透室院内感染控制中的作用[J].中国医学创新，2014(17):83-85.
[4]王晓玲.护理管理在血透室院内感染控制中的作用[J].养生保健指南，2016(17).
[5]黄蔷薇，叶白如，金茹，等.医用消毒湿巾对血透机表面消毒效果的研究[J].中国消毒学杂志，2016，33(1):94-95.
论文作者:武晓荣
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/23
标签：消毒液论文; 表面论文; 湿巾论文; 患者论文; 血液论文; 院内论文; 作用论文; 《心理医生》2017年4期论文;