（河北省衡水市妇幼保健院；河北衡水053000）
摘要：目的 观察临床治疗妊娠合并贫血应用生血宁片及琥珀酸亚铁片的效果差异，为选择高效、安全的治疗方法提供参考。方法 为增加研究的合理性要根据规范性原则选择研究资料，首先，本文研究对象均选自笔者医院妇产科发生妊娠合并贫血的患者；其次，治疗时间均在2018年7月至2019年7月期间；研究例数共120例，按照1～120号对其随机编号，1～60号为E组采取生血宁片治疗，61～120号为F组采取琥珀酸亚铁片治疗，观察疗效。结果 从血液指标（Hb、RBC、SF、TIBC）恢复正常需要的时间长短来看，F组明显比E组短（p<0.05）；从药物不良反应、不良妊娠结局来看，F组发生率更高（p<0.05）；从总有效率方面分析，F组为98.33%（59/60），E组为96.67%（58/60），差异较小（p>0.05）。结论 琥珀酸亚铁片可以尽快改善患者贫血症状，与生血宁片相比药效更快，但是生血宁片的使用上更加安全，出现不良事件的概率较低，二者在整体疗效上没有明显差异，有效率均比较理想，因此二者各有利弊，可以采取联合使用的方式来加强疗效。
关键词：妊娠合并贫血；琥珀酸亚铁：生血宁片
孕妇在妊娠期需要比平时更多的营养和能量来供给胎儿的生长，如果饮食不当或者体质较弱易发生妊娠合并贫血（Iron deficiency anemi-a，IDA），症状常见疲倦无力、血行不畅等，甚至会影响孕妇的神经系统和消化系统。贫血情况如果得不到及时改善，胎儿就无法获得充足的营养，从而影响其正常的发育，出现早产或者发育不良的情况。当孕妇有贫血症状时需要及时到医院检查，如确诊要及时采取科学的干预手段改善贫血状况。临床治疗IDA的方法多适用于病情的中期或者晚期，而早期IDA治疗方案较少。为研究安全、高效的应对方案，本文观察了两种药物的疗效，内容如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
本文研究对象均选自笔者医院妇产科发生IDA的患者，收治时间为2018年7月至2019年7月期间，研究例数共120例，按照1～120号对其随机编号，1～60号为E组，年龄平均（26.4±2.6）岁，平均孕周（32.1±2.5）周，61～120号为F组，年龄平均（26.3±2.7）岁，平均孕周（32.2±2.4）周。所有患者均经医院检查确诊为IDA，排除影响研究结果的其他疾病及相关因素，将两组一般资料用SPSS19.0比较，差异不明显（p>0.05），符合研究条件。
1.2方法
E组的救治应用生血宁片，首先医生要结合患者体征及检查结果对患者的贫血情况进行分析，然后根据病情合理用药：如果患者为轻度贫血，则每日服药两次，每次两片；如患者为中度贫血或者重度贫血，则每日服药三次，每次服用两片[1]。F组的救治应用琥珀酸亚铁片，每日服药三次，早、中、晚饭后服用，每次一片[2]。两组患者均用药三个月，医生在救治过程中要定期检验患者的血液相关指标，根据指标恢复的程度调整药量，待指标恢复正常后停止用药，同时指导患者科学饮食、营养均衡，保证摄取充足的营养物质[3]。
1.3指标观察
①显效：症状明显改善，指标接近正常值；有效：症状有所减轻，指标有所改善；无效：症状及指标均没有改善。总有效率=1-无效率。②记录患者血液指标（Hb、RBC、SF、TIBC）每次检验的结果及恢复正常的时间。③观察患者用药不良反应情况及不良妊娠结局的发生情况。
1.4统计方式
将本次研究中需要对比的各项指标相关数据进行核对，保证数据的采集规范、合理、全面、可靠，确认无误后用SPSS20.0软件统计，以P<0.05作为指标间差异明显的依据。
2、结果
2.1血液相关指标恢复时间比较：F组Hb、RBC、SF、TIBC恢复正常需要的时间明显比E组短（p<0.05），见表1。
2.2药物不良反应:F组发生率为13.33%（8/60:1例恶心、2例呕吐、2例便秘、3例上腹痛），E组为3.33%（2/60：1例呕吐、1例便秘），差异明显（p<0.05）。
2.3不良妊娠结局：F组发生率为11.67%（7/60：2例早产、3例新生儿窒息、低出生体重2例），E组为5.00%（3/60：2例早产、1例新生儿窒息），差异显著（p<0.05）。
2.4整体疗效：F组总有效率为98.33%（59/60）：显效58.33%（35/60）、有效40.00%（24/60）、无效1.67%（1/60），E组总有效率为96.67%（58/60）：显效55.00%（33/60）、有效41.67%（25/60）、无效3.33%（2/60），差异较小（p>0.05）。
3、讨论
生血宁片中的蚕砂成分可以在人体内形成铁元素，促进体内的造血功能。琥珀酸亚铁片属于补铁剂，可以尽快改善患者贫血症状，与生血宁片相比药效更快，但是对胃肠道有一定伤害，导致妊娠反应加重，因此用量要严格把控，同时注意患者用药中的反应。据研究结果可知，生血宁片和琥珀酸亚铁片在改善IDA方面各有利弊，整体疗效均比较明显，临床可以采取联合使用的方式来加强疗效。
参考文献：
[1]任建宁. 生血宁片和琥珀酸亚铁片对的妊娠合并贫血患者效果对比[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018(30).
[2]王红. 妊娠合并贫血患者中采取生血宁片和琥珀酸亚铁片治疗的疗效对比研究[J]. 中外女性健康研究, 2018(3):68-69.
[3]丁晓静, 张玉秀, 王孝君,等. 琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效与安全性观察[J]. 心理医生, 2017, 23(11):74-75.
论文作者:宋灵君
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
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