东南大学附属南京江北人民医院检验科 江苏南京 210048
摘要：目的 探讨血清果糖胺（FMN）、1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-AG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平联合检测对糖尿病患者诊断效能的影响。方法 选取2014年后在我院收治的100例糖尿病患者设为研究组，我院健康体检者100例设为对照组，测定血清1，5-AG、FMN、HbAlc水平，分析三者联合检测对糖尿病患者诊断效能的影响。结果 两组患者1，5-AG、FMN、HbAlc水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）；联合检测准确度和敏感度高于单独检测（P<0.05），特异度无明显差异（P>0.05）。结论 血清1，5-AG、FMN、HbAlc联合检测，可有效提高糖尿病诊断敏感度及准确度。
关键词：1，5-AG；FMN；HbAlc；糖尿病；诊断效能
[abstract] objective：to investigate the effect of serum fructose amine（FMN），1，5- dehydrated glucose alcohol（1，5-ag）and glycosylated hemoglobin（HbAlc）in the diagnostic efficacy of diabetic patients. Methods to select 2014 years in our hospital 100 cases of patients with diabetes are set for the team，our health physical examination of 100 cases as control group，serum 1，5 - AG，FMN，HbAlc level，analysis the influence of combined detection in patients with diabetes diagnosis efficiency. Results：1，5-ag，FMN，and HbAlc levels of the two groups were statistically significant（P < 0.05）. The detection accuracy and sensitivity of joint detection were higher than that of independent detection（P < 0.05），and there was no significant difference in specificity（P BBB 0 0.05）. Conclusion serum 1，5-ag，FMN，HbAlc combined detection can effectively improve the sensitivity and accuracy of diabetes diagnosis.
[key words] 1，5-ag；FMN；HbAlc；Diabetes；Diagnostic performance
为分析血清1，5-AG、FMN、HbAlc联合对糖尿病的检测价值，本文选取100例糖尿病患者及100例健康体检者，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年后在我院收治的100例糖尿病患者设为研究组，男51例，女49例；年龄49～71岁，平均（57.31±6.04）岁。另选取我院健康体检者100例设为对照组，男48例，女52例；年龄47～69岁，平均（55.2±8.86）岁。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），本研究经我院伦理委员会审批通过。
1.2 纳入标准
（1）符合美国糖尿病协会2010年《糖尿病标准化诊疗指南》中糖尿病临床诊断标准[5]；（2）自愿签署同意书。
1.3 排除标准
（1）合并良恶性肿瘤、血液系统疾病、免疫系统疾病、全身感染者；（2）认知功能障碍，不配合研究者。
1.4 方法
次日晨起抽取空腹静脉血4 ml，离心处理（3000 r/min，10 min），取上清液，置于-20℃环境中储存待检；终点法测定1，5-AG水平，试剂盒为协和医药株社式会社，硝基还原四氮唑蓝比色试验检测FMN，试剂厂家为上海执诚，HbAlc是Bio-Rad公司Variant‖配套试剂；所有检测均按照试剂盒说明书严格操作执行。
1.5 观察指标
（1）记录两组1，5-AG、FMN、HbAlc水平；（2）血清1，5-AG、FMN、HbAlc单独检测与联合检测价值。
1.6 统计学分析
SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）由t检验，计数资料n（%）由χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血清1，5-AG、FMN、HbAlc水平比较
研究组血清1，5-AG水平较对照组低，血清FMN、HbAlc水平较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
随着临床对糖尿病认知不断加深，有研究发现血清1，5-AG、FMN、HbAlc含量和糖尿病发生进展密切相关。本研究中，研究组1，5-AG、FMN、HbAlc水平与对照组差异明显（P<0.05），提示血清FMN、HbAlc、1，5-AG在糖尿病发生发展中具有重要作用。HbAlc表达水平随机体血糖水平增高而上升，有研究指出，血红蛋白半衰期约为120 d，可呈现患者2～3个月内血糖水平，可将其用于糖尿病早期筛查与诊断。FMN为血浆蛋白质与葡萄糖非酶糖化所产生的高分子酮氨，其FMN生成过程和血糖浓度关系密切，在正常生理状态下表达水平较低，若血糖水平增高，则其血清含量异常增高，且相对稳定，可准确反映一定时间内血糖控制效果。
机体中1，5-AG在正常机体中其含量较稳定，但糖尿病患者血糖水平异常增高，葡萄糖浓度较肾糖阈高，导致其滤出量明显超出肾小管重吸收能力，致使尿糖增多，可作为糖尿病患者血糖控制新监测指标。由本研究结果可知，联合检测血清1，5-AG、FMN、HbAlc对糖尿病诊断的敏感度及准确度高于单独检测，表明联合检测血清指标诊断糖尿病可提高诊断准确度。
综上所述，糖尿病患者血清1，5-AG、FMN、HbAlc水平联合检测，可有效提高糖尿病诊断敏感度及准确度，为疾病诊断和治疗提供科学依据。
参考文献：
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[3]张斌，郭刚，汪蓓蕾，等.老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血糖及胰岛素敏感性的关系[J].中国老年学杂志，2017，37（6）：1378-1380.
论文作者:王玉蓉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/16
标签：血清论文; 水平论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 准确度论文; 血红蛋白论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;