钱菊英
（芜湖市第四人民医院十二病区；安徽芜湖241000）
【摘要】目的 研究协同护理模式对于精神分裂症患者出院后服药依从性的影响作用。为临床提供参考。方法 随机选取我院收治的100例精神分裂症患者（2016年1月9日-2018年1月9日）作为研究对象，利用抽签的方法把患者分为对照组和实验组，每组各50例，在两组患者均采用相同的治疗方法，对照组选用常规护理模式，实验组患者采用协同护理模式，比较两组患者服药依从性。 结果 实验组服药依从性明显均高于对照组，两组相比较P＜0.05，具有统计学意义 结论 对于精神分裂症患者采用研究协同护理有助于提高患者出院后服药依从性，有助于患者的康复，值得临床推广应用。
【关键词】 协同护理模式；精神分裂；出院后；服药依从性
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0156-01
精神分裂症是一种慢性迁延性的精神疾病，其特点是复发率高、致残率高和致死率高，主要表现为感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调的临床综合症，多起病在青壮年缓慢或亚急性[1]。目前医学水平无法对其病因做出明确认识与判断，个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对精神分裂症的发生发展的作用已被大家所共识，不同患者发病的因素可能以某一方面较为重要，同时因为患者自身个体症状间的的差异太大[2]，可能出现同一患者在不同阶段或病期出现不同的症状。在急性精神分裂期间住院接受治疗出院后依然需要持续服药以延缓病情的发展，抑制精神分裂症复发[3]。由于疾病的反复发作，以及长期服用药物，给患者的精神和经济上带来双重压力，严重影响患者的生活。协同护理模式是在以责任护理的基础上，让患者以及患者家属以主动的形式参与进来，充分发挥护士-患者-家属三位一体的护理方法，从各方面充分调动资源的利用率。可以提高患者服药的依从性，有助于疾病的康复，本文主要研究对精神分裂患者采用协同护理模式对出院后服药依从性的影响作用。
1 资料和方法。
1.1一般资料
随机选取我院收治的100例精神分裂症患者（2016年1月9日-2018年1月9日）作为研究对象，所有患者均符合临床诊断标准。将患者随机分成对照组和实验组，各有50例患者。
在两组患者接受相同治疗情况下，对照组患者采用常规护理模式，其中男性30例，女性20例；年龄在19岁～65岁之间，平均年龄（30.5±3.56）岁，平均体重（74.5±8.3）kg，平均病程在(14.5±2.3),实验组采用协同护理模式，其中男性28例，女性22例；年龄在18岁～60岁之间，平均年龄（31.5±4.16）岁，平均体重（79.5±6.45）kg，平均病程在(16.5±1.3),对两组患者性别、年龄、体重、病程等基础资料进行核算比较后得出P＞0.05，具有良好的可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采用常规护理模式，在患者出院前叮嘱其按时服药，定期到医院做复查，发放健康手册，像患者讲解疾病的病理，对患者或者家属进行日常生活注意事项的培训讲座，降低患者精神分裂的频繁复发的机率。
实验组患者在对照组的基础上采用协同护理模式，根据患者自身素质，制定有针对性的护理方法，讲解患者所服用药物的正确用法、用量、以及日常注意事项，定时服药，尤其要告知患者和家属服药后会出现的不良反应，一旦有不良反应产生要及时就医进行处理，不要自行停止服用药物，医护人员定期给患者进行电话访问，询问患者近期状况，是否按时服药，叮嘱患者严格用药、提醒患者回院复查等，对患者进行心理疏导，因患者长期受到疾病的折磨，身体和精神都受到折磨，医护人员对患者进行心理和精神卫生指导，帮助患者寻找发病的病因，监督患者坚持服用药物，不可松懈，提高患者战胜疾病的信心，同时对患者家属进行沟通，鼓励家属换位思考，多给予患者理解与情感支持，促进患者自身管理能力提高。
1.3观察指标以及评价标准
对两组患者出院后1个月，3个月，6个月进行回访，比较两组患者出院后服药的依从性。评价标准：完全依从：坚持每天用药或者不遵从医嘱用药时间≦3天，部分依从：6个月中不遵从医嘱用药时间＞3天但是≦1个月。完全不依从：6个月中不遵从医嘱用药时间＞1个月，甚至出现停药。服药依从率=（完全依从+部分依从）/总数×100%。
1.4统计学处理
在本次研究结束后，将确认无误后的数据录入到统计学软件中进行统计学分析，以例数或者（）表示研究资料，以T值或χ2值对比较结果进行检验，当P值小于0.05时，则可以认为对照组和实验组之间的比较结果存在明显差异。
2结果
比较两组患者在不同护理下，实验组患者服药依从率明显高于对照组，两组相比较P＜0.05，具体统计学意义，结果如表1所示。
3 讨论
大多数精神分裂患者认为出院以后病情就得到了恢复，于是选择在出院后只在短期内服用治疗药物，甚至有些患者认为药物会对自身造成伤害而减少服药量，但是相关研究表明精神分裂患者出院后一到两年之内是疾病复发的高危时期，只有持续有效的服用抗精神病药物，才能最大限度的控制和预防病症的复发[4]，因此严格遵从医嘱服用药物对治疗精神分裂疾病十分关键。
本文通过研究表明协同护理模式有利于提高精神分裂症患者出院后服药依从性，控制疾病的反复发生，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]宁小玲,麻景贤,唐全胜, 等.协同护理模式对精神分裂症患者出院后服药依从性的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(22):3060-3062.
[2]冯亚敏.心理护理对改善住院精神分裂症患者服药依从性的效果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(1):245-246.
[3]赵妮谊,罗新.个案护理管理运用于棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症患者的临床效果[J].国际护理学杂志,2017,36(15):2041-2043,2065.
[4]崔丹丹.综合护理干预对精神分裂症患者生活质量、治疗依从性及满意度的影响[J].中国基层医药,2018,25(11):1483-1485.
论文作者:钱菊英
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/20
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