关键词：地佐辛；丙泊酚；妇产科；宫腔镜检查
宫腔镜检查是妇产科检查中较为常用的新型微创性诊疗技术，其优势主要在于操作简单、检查时间短以及创伤小等等，因而是现阶段女性疾病检查、诊断以及分析的首选方法[1]。宫腔镜检查主要是通过纤维光源内窥镜进入患者的体内，以将病灶部位放大，进而清晰且准确地显示病灶位置和情况的一种检查技术。然而，在对妇产科患者进行检查的过程中，由于宫腔镜进入带来的宫腔扩张以及牵拉等等，其会给患者带来一定的疼痛，进而不利于宫腔镜检查的顺利进行。因此，在对患者进行宫腔镜检查的过程中，会采用地佐辛、丙泊酚等进行麻醉。为此，本文在研究中于2016年4月～2018年4月选取了在我院妇产科接受宫腔镜检查的100例患者作为研究对象，观察地佐辛复合丙泊酚的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在研究中于2016年4月～2018年4月选取了在我院妇产科接受宫腔镜检查的100例患者作为研究对象，采用电脑随机分配的方式，随机将其分为复合组和单一组，每组各50例。在研究中与患者及其家属取得了联系，并与患者签署了知情同意书。同时，在我院伦理委员会批准的情况下展开了研究。其中，复合组年龄范围为28岁～57岁，平均年龄(48.61±3.42)岁。体重范围为45kg～67kg，平均体重(53.47±3.81)kg。单一组年龄范围为27岁～58岁，平均年龄(49.82±3.33)岁。体重范围为43kg～66kg，平均体重(52.38±3.86)kg。对复合组和单一组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
在单一组和复合组患者进行麻醉的过程中，均采用静脉麻醉的方式。其中，对单一组患者采用丙泊酚注射麻醉，对复合组患者采用地佐辛复合丙泊酚麻醉方式。其中，丙泊酚（国药准字号：H20010368；生产厂家：西安力邦制药有限公司），注射量为2mg/kg。麻醉后，在患者进入到深度麻醉中时，进行宫腔镜检查。地佐辛（国药准字号：H20080329；生产厂家：扬子江药业集团有限公司），注射量为0.1mg/kg。
1.3观察指标
在本文的研究中，主要观察了麻醉后复合组和单一组的麻醉水平和麻醉后的并发症发生率。其中，麻醉水平指标主要包括麻醉起效时间、患者苏醒时间以及留观时间三方面。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0软件对数据进行分析。计数资料和计量资料分别采用（%）表示和（ ±s）表示，同时，采用（x2）和（t）进行校验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较复合组和单一组的麻醉水平
麻醉后，在麻醉起效时间、患者苏醒时间以及留观时间方面，复合组短于单一组（P＜0.05）。见表1。
表1比较复合组和单一组的麻醉水平（ ±s，min）
组别 n 起效时间 苏醒时间 留观时间 复合组 50 2.13±0.34 3.51±0.37 11.73±3.21 单一组 50 4.32±0.52 6.42±0.39 23.32±3.52 t 7.012 7.531 7.884 P 0.008 0.006 0.004 2.2比较复合组和单一组麻醉后的并发症发生率
麻醉后，在并发症发生率方面，复合组为2.00%，单一组为18.00%，复合组低于单一组（P＜0.05）。见表2。
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表2比较复合组和单一组麻醉后的并发症发生率[n(%)]
组别 n 术后疼痛 呼吸抑制 心率过快 高血压 低血压 发生率 复合组 50 1（2.00） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00） 1（2.00） 1（2.00） 单一组 50 3（6.00） 1（2.00） 1（2.00） 1（2.00） 2（4.00） 8（18.00） x2 0.263 0.215 0.215 0.215 1.654 7.111 P 0.608 0.642 0.642 0.642 0.216 0.007 3讨论
近年来，在医疗技术不断提高以及患者医疗意识逐渐提升的情况下，对患者进行宫腔镜检查的过程中，静脉麻醉药物的应用发挥着重要的作用。静脉麻醉药物主要有地佐辛、丙泊酚等。然而，在对进行进行麻醉的过程中，单一的药物在应用的过程中，其均存在一定的不足。因此，本研究将这两种静脉麻醉药物进行联合，对麻醉效果和安全性进行了分析。
通过本文的研究，结果显示，在麻醉起效时间、患者苏醒时间以及留观时间方面，复合组短于单一组（P＜0.05）。在并发症发生率方面，复合组为2.00%，单一组为18.00%，复合组低于单一组（P＜0.05）。这一研究结果表明，在对患者采用宫腔镜检查的过程中，采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉，相比于单一使用丙泊酚麻醉的方式，其更能够提高麻醉效果，且安全性也较高。这主要是由于地佐辛是一种新型的阿片类受体混合激动-拮抗剂，在应用的过程中，其能够对 受体和μ受体产生刺激作用，进而能够起到很好的镇痛作用，其镇痛的效果要高于可待因、芬太尼以及吗啡等药物。然而，单一应用这一药物，其在呼吸抑制方面的作用却并不明显。丙泊酚也是一种镇痛麻醉药物，其优势主要有起效迅速、预后恢复迅速、可控性较好以及作用平稳等优势。但在应用这一药物的过程中，其也存在一定的局限，如注射部位疼痛、镇痛程度不够等等。总之，单一应用任何一种药物，其均存在一定的不足。在本文的研究中，采用复合治疗方式进行麻醉，其能够起到更好的效果，这主要是由于这两种麻醉药物的联合，其更能够起到协同麻醉、镇痛的效果，因而更具应用价值。韩春芝（2016）在研究中以60例患者作为研究对象，分析了联合麻醉与单一丙泊酚麻醉的效果，结果与本文的研究结果一致[2]。冉德伟（2017）等研究学者在研究中也依据这一分组对麻醉后的不良反应发生情况进行了分析，结果与本文一致[3]。综上所述，在妇产科宫腔镜检查的过程中，应用地佐辛复合丙泊酚具有较好的效果，不仅能够缩短麻醉起效时间，还能够促使患者尽快苏醒，且还能够缩短留观时间，另外还具有较高的安全性，因而值得应用和推广。
参考文献：
[1]孟元元，许秋平.丙泊酚配伍地佐辛在无痛宫腔镜中的临床研究[J].健康之路，2017，11(1)：126.
[2]韩春芝.地佐辛复合丙泊酚用于妇产科宫腔镜检查效果观察[J].临床研究，2016，24(5):91-92.
[3]冉德伟.无痛胃肠镜检查中地佐辛复合丙泊酚的应用价值及安全性[J].现代消化及介入诊疗，2017，22(1):59-61.
论文作者:刘娟 孔春兰
论文发表刊物:《药物与人》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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