【摘要】目的：观察急性心肌梗死合并心力衰竭的护理干预的效果。方法：选取2017年1月—2017年8月我院收治的急性心肌梗死患者69例作为研究样本，以抽签的方法随机分为观察组（n=34）和对照组（n=35），对照组采取常规护理干预，观察组在此基础上配合综合护理干预。而后对比两组患者各项临床指标以及护理满意度。结果：观察组患者各项临床指标以及护理满意度与对照组比较，存在明显差异，即P<0.05。结论：对急性心肌梗死合并心力衰竭的采取综合护理干预取得了显著成效，值得临床借鉴。
【关键词】急性心肌梗死；心力衰竭；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）10-0284-02
急性心肌梗死是心内科较为常见的疾病之一，该疾病具有起病急、病情重、并发症多等特点，治疗不及时会造成严重后果，据临床经验显示，对急性心肌梗死患者采取科学、合理的护理措施，有助于改善患者的心理状况以及生活质量[1]。因此，本文就急性心肌梗死合并心力衰竭的护理干预的效果展开深入探讨。具体按内容如下。
1.资料与方法
1.1 基础资料
选取时间：2017年1月—2017年8月，研究样本：69例我院收治的急性心肌梗死患者，随机分为观察组34例和对照组35例。观察组男女比例为20:14，年龄55～78岁，平均年龄（66.5±1.7）岁；对照组男女比例为18：17，年龄57～76岁，平均年龄（66.5±1.6）岁。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P＞0.05），一致性较佳。
纳入标准：（1）患者均符合急性心肌梗死的临床诊断标准，且所有患者均合并心力衰竭；（2）所有患者均给予相同的治疗措施。
排除标准：（1）排除有其他疾病的导致的心力衰竭患者；（2）患者均为首次发病或者存在既往病史的患者，病情对本次研究不构成影响。
1.2 护理措施
对照组采取常规护理干预，包括：心理护理、环境护理等。
观察组在此基础上配合综合护理干预，具体内容包括：（1）基础护理：护理人员在采取急救措施后，患者病情相对稳定后，要为患者介绍疾病的发生、发展情况，以及会引发的各种不良情况，让患者对病情有充分的认识和了解[2]；（2）病情护理：患者要绝对卧床休息，以减轻心脏负荷。可给予患者半卧位从而减少回心血量，患者要及时吸氧，氧流量控制在4～6L/min，要注意患者呼吸的频率、深度等，防止发生呼吸衰竭[3]；（3）疼痛护理：患者会存在显著的痛感，随着年龄增加，耐受力下降，患者感受会开始敏感，同时随着心肌梗死面积的加大，会加剧疼痛，因此要及时采取措施来缓解疼痛，对于耐受力较好的患者可采取分散注意力的方法，但是对于耐受力较差的患者就要适当给予药物控制[4]。
1.3 观察指标以及评价标准
观察指标：各项临床指标以及护理满意度。
评价指标：（1）各项临床指标包括：LVDd（左心室舒张末期内径）、LVEF（左心室射血分数）、心衰控制时间以及住院时间；（2）护理满意度：分为十分满意、一般满意、不满意，分值越高，满意度越好。
1.4 统计学方法
本次统计软件版本为SPSS20.0，用（x-±s）表示计量资料，计量资料：各项临床指标，比较采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，计数资料：护理满意度，进行χ2检验，将P＜0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照，认为本次研究具有统计学意义。
2.结果
2.1 各项临床指标比较
观察组LVDd、LVEF、心衰控制时间以及住院时间与对照组比较均存在显著差异，即P＜0.05，具体分析见表1。
表1 各项临床指标比较（x-±s）
3.讨论
急性心肌梗死极易引发心力衰竭，倘若不及时纠正心衰，会严重威胁患者的生命安全，因此就如何改善患者的心理状况以及改善患者的生活质量称为当前首要解决的问题之一。
本文研究显示，观察组LVDd、LVEF、心衰控制时间以及住院时间与对照组比较均存在显著差异，即P＜0.05；观察组护理满意度为94.12%远高于对照组为77.14%，差异显著（P＜0.05）。具体原因为：综合护理干预是一种全面的护理措施，首先在患者病情稳定后为其介绍了疾病情况，使患者对疾病有了深入的认识，不再恐惧疾病，可以很好的配合治疗，而后针对病情展开针对性护理，包括减轻心脏负荷、减少回心血量等，有效减轻了病情，加速了患者的预后速度，最后就疼痛展开护理，分层次的护理方法有效降低了药物滥用，并且节约了医疗资源，同时预防了患者对药物产生依赖[5]。因此，该护理措施切实可行，为急性心肌梗死的护理树立了模板。
综上所述，对急性心肌梗死合并心力衰竭的采取综合护理干预取得了显著成效，不仅加速了患者的预后，而且提高了护理满意度，值得临床推行。
【参考文献】
[1]吴春华.预见性护理在急性心肌梗死患者静脉溶栓中的应用[J].中国医药导报,2014,11(1):109-112,115.
[2]张小娟,李小花.急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床护理[J].河北医药,2016,38(20):3188-3190.
[3]崔蕊,国强华,毕希乐等.左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床观察与护理[J].检验医学与临床，2017,14(Z1):286-287.
[4]岳宏,郭惠丽.急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理干预措施及效果分析[J].中国药物与临床,2016,16(9):1381-1383.
[5]张丽,姚艳敏,宋巧凤等.康复护理对急性心肌梗死患者心力衰竭因子心律失常及SAS评分的影响[J].河北医药，2016,38(11):1742-1744.
论文作者:徐莉
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/29
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