云南省大理州漾濞彝族自治县人民医院 云南漾濞 672500
摘要：目的：研究优质护理服务在基层医院中的运用，提高基层医院的护理质量。方法：在基层医院中组织医护人员学习，提高医护人员对优质护理服务的认识，在临床护理中能够发挥优质护理服务的重要性，优化优质护理工作态度和流程，落实质量监控。结果：经过一段时间的观察，发现使用了优质护理服务的基层医院在小组责任包干制护理和APN排班下，陪护率下降了29%，患者对基层医院的满意度达到了98%，医生的满意度高达95%，在此期间护理不良事件的发生率下降了19%，没有发生患者投诉事件。结论：将优质护理服务运用到基层医院的临床护理中，能够有效提高基层医院的护理质量，使患者满意、护士满意、医生满意，促进基层医院的可持续发展。
关键词：优质护理服务；基层医院；临床护理
在社会经济体制的不断变革下，很多领域有了新的发展空间。我国的医疗技术水平和临床护理质量在持续提升，人们的就医条件得到了很大的改善。基层医院在发展中面对着激烈的市场竞争环境，只有不断提升内部管理水平和患者的满意度，才能拥有市场。在基层医院中引进优质护理服务，本着“以人为本”的护理原则，将患者的感受和需求放在第一位，为患者提供一个安全、人文的就医环境。
1 资料与方法
1.1一般资料
参与此次研究的基层医院是县级二级综合医院，本院每年收治患者9206例，其中ICU 1人，内一科2339例，内二科1979例，外一科2433例，妇产科1324例，儿科532例，五官科352例，感染性疾病科246例，患者的平均年龄（61.32±10）岁；全院共有护士115人，临床护士105人，行政护士10人。基层医院的护理人员本科学历23人、专科71人、中专21人，专科学历的护理人员占了全员护理人员总数的62%。
1.2方法
1.2.1组织学习
基层医院的领导人员应该加强医院护理人员的培训工作，组织护理人员学习优质护理服务的内容，使每个护理人员都能够在培训活动中掌握优质护理服务的理念。借助《基础护理服务项目》、《常用临床护理技术服务规范》、《基础护理服务工作规范》、《综合医院分级护理指导原则》等进一步规范优质护理服务的内容。医护人员应该能够将优质护理理念与日常护理工作联系起来，将优质护理服务落实到实处，提高患者对基层医院护理工作的满意度[1]。
1.2.2创新排班模式
随着人们生活水平的不断提高，人们对生活质量的要求越来越高。在就医过程中医护人员的服务态度和护理水平影响着人们对基层医院的评价和信任。随着护理对象对健康需求的不断增加，基层医院的护士编制矛盾日益突出，基层医院中的护士人数严重不足，护理工作的内容繁复，护理人员在工作中面对着各种患者的要求，身心俱疲。医院应该及时充实人力资源，对招聘来的新护士进行岗前培训，逐步壮大医护人员队伍，提升临床护理质量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆改变传统的排班模式，使用APN排班，在护士长的带领下根据护士的学历、职称、工作经验和沟通组织能力确定护士的级别，对护士实行分层管理制度，分组包干，每个护士都有专门负责的患者，对患者进行全程服务。采用三级护士责任制度：工作5年及以下的护士为一级护士，以基础护理服务为主；工作5～10年的护士定位为二级护士，以基础技术服务、健康教育和指导一级护士完成基础护理服务为主；三级护士是工作在10年以上，主要监督一级和二级护士的工作，在一级和二级护士工作过程中进行指导，并与二级护士一起分观临床患者。按照护士的层级不同对护士进行合理搭配，每组人员相对固定，安排具有以上职称的护士担任护理组长，共同分管一组患者，每组的责任护士轮流上A、P、N班，对患者的各项治疗、基层护理、生活护理和病情以及健康教育进行观察与记录。
1.2.3落实质量监控
护理人员对临床护理质量的质量意识影响着病区的护理质量，临床护士是护理质量的直接控制人员，护理人员的工作态度和专业能力决定了临床护理工作的高低。基层医院的领导人员应该重视护理工作，改变护理工作制度，提高护理科室的全员积极性，能够调动护理人员主动工作，落实临床护理的监督管理制度。护士长和各护士小组组长做好日常监督，将护士在护理工作中出现的问题一一记录下来，定期开会研讨，针对不同的问题制定相应的解决方案。每个月由组长上交本月的工作检查情况，护士长综合各个小组的问题，及时评讲，总结工作经验和教训[2]。
1.2.4落实优质护理服务理念
在基层医院的管理工作中，各个科室负责的工作不同，基层医院的患者病种杂，不同的患者有不同的要求。这就需要医护人员能够随机应变，对患者开展优质护理服务，全程负责患者的生活和病情，主动了解患者的感受，对患者进行健康教育，重视临床工作中的治疗，同样也重视养护期间的护理，将患者的日常生活和护理结合在一起，对患者进行人性化服务，使患者在住院期间能够感受到温情，降低患者家属的陪护率。
2结果
基层医院在开展优质护理服务期间，全院的工作人员对优质护理服务工作内容的知晓率达到了100%，基层医院对护理排班模式进行了改革，提高了护理人员的工作积极性，明确了各个工作人员的职责，全面开展护理工作，对患者进行全程优质护理服务。基层医院实施了优质护理服务之后，陪护率下降了29%；患者对基层医院的满意度达到了98%；护士满意度达到了96.7%；医生的满意度高达95%，在此期间护理不良事件的发生率下降了19%，一年内没有发生患者投诉事件。
3讨论
医护人员是优质护理服务的实施者，基层医院要想全面落实优质护理服务就要对医院的护理人员进行培训，提高护理人员的工作积极性和主动性，加强护理人员对优质护理服务的认识[3]。护理人员对患者进行健康教育和心理安慰，站在患者的角度思考问题，降低病房的陪护率，能够促进医患关系的融洽。基层医院改变排班模式，使用APN排班，对护理工作合理分配，完善护理质量控制体系，细化考核标准，逐步提升临床护理质量。护理工作在基层医院的发展中占据了很大比重，俗话说“三分治疗、七分护理”，护理质量影响着医院在社会上的口碑，加强医院的临床护理工作改革，使用优质护理服务理念，能够在提高患者对医院满意度的同时，提高基层医院的竞争实力。
参考文献：
[1]梁香丹.优质护理服务在基层医院中的运用[J].当代护士（专科版），2012，（10)：174-176.
[2]陈美荣.优质护理服务在基层医院中的运用[J].心理医生，2016，22（9)：146-147.
[3]蒋艳，曹华，彭小华等.医护一体化模式在优质护理服务中的应用研究[J].护士进修杂志，2012，27（5)：405-407
论文作者:权传英
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
标签：基层论文; 医院论文; 护士论文; 患者论文; 护理人员论文; 质量论文; 护理工作论文; 《健康世界》2017年28期论文;