（湖南博雅眼科医院检查中心 415000）
摘要： 目的 探究糖尿病视网膜病术后出院患者实施针对性护理认知情况以及遵医嘱行为的影响研究。方法 资料随机选取本院2016.4~2017.11收入80例糖尿病视网膜患者作为本次观察对象，按照护理模式不同分为观察组和对照组，各40例，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以针对性护理，对两组患者遵医嘱情况、认知情况进行比较。结果 观察组用药控制、饮食控制、定期检查、自我血糖监测均优于对照组，两组差异有意义（P＜0.05），观察组总遵从率95.0%，对照组为85.0%，两组差异有意义（P＜0.05）。结论 针对临床上糖尿病视网膜病变患者，予以针对性护理措施，能够提高患者对于疾病认知情况以及遵医嘱行为。
关键词：针对性护理；糖尿病；视网膜病；遵医嘱行为
临床上糖尿病疾病患者后期最为常见一类并发症之一为糖尿病视网膜病变，是属于一类危害极大眼部并发症，主要是由于糖尿病出现微血管病变以及视神经病变，在视网膜独特环境表现中，现已经成为成人中致盲主要原因之一[1]。在糖尿病患者中，糖尿病眼病临床患病率较高。付艳研究中表明[2]，临床上糖尿病患者中出现视网膜病变患病率高达20.5~46.9%，其居民对于糖尿病眼病知识知情情况仅占19.8%。因此，本文就糖尿病视网膜病变术后出院患者予以针对性护理，对患者认知情况以及遵医嘱行为进行探究，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选取本院2016.4~2017.11收入80例糖尿病视网膜患者作为本次观察对象，按照护理模式不同分为观察组和对照组，各40例，本次试验所有患者经过我院专业医师确诊；无严重心、肝、肾等严重原发疾病；无精神异常、精神疾病患者；排除一般资料不全者；治疗依从性好，能配合医护人员进行治疗。对照组中男19例，女11例，年龄16~62岁，平均（38.4±2.8）岁，观察组中男18例，女12例，年龄19~63岁，平均（40.5±4.1）岁，两组患者一般资料差异无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组予以常规护理，患者入院之后，应当予以全面健康教育宣教工作，其中告知患者相关护理相关常识、饮食搭配、日常活动以及康复训练等术后相关注意事项。患者办理出院之后前一天，应当由专业护理人员做好相应出院安排指导。
1.2.2观察组
观察组在对照组基础上予以针对性护理，具体如下：1.主要是由于此类患者术后担心疾病康复，心理较为复杂，心理负担较为严重。此时，护理人员需要根据患者心理压力，主动接触病人，并通过与患者之间亲切、热情交谈，使患者对糖尿病以及视网膜病变有一个正确认识，同时需要对疾病导致危害有一个正确评估。2.由于此类患者缺乏相关疾病知识，在治疗过程中极易出现低血糖症状，因此，此类患者首次使用降糖药物治疗时，需要详细交代相关注意事项，并遵医嘱保持良好生活习惯以及规律，按时进餐、控制饮酒，合理饮食、用药，保持良好情绪，随时准备饼干、糖果等以备急需。3.此类患者疾病控制需要控制饮食，并根据患者实际情况，制定食谱，以控制总热量，预防以及减轻肥胖，保持患者体重，多食用蔬菜、杂粮等饮食，改变不良饮食习惯。
1.3 观察指标
对两组患者对于疾病认知情况以及遵医嘱行为进行比较，使用我院自制调查表，对患者疾病认知情况进行比较，其中包括用药控制、饮食控制、定期检查、自我血糖监测。并对两组患者遵医嘱情况进行比较，包括完全遵医嘱[3]：由家属进行监督，完全按照医生指示控制饮食与血糖水平，遵医嘱：按时用药，血糖控制较好，不遵医嘱：日常无活动训练，不遵照饮食，血糖控制不良好，（完全遵医嘱+遵医嘱）/例数×100%=总遵医嘱率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者认知情况比较 观察组用药控制、饮食控制、定期检查、自我血糖监测均优于对照组，两组差异有意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
糖尿病视网膜病变是属与一类不可逆转致盲性疾病，是属于我国眼病防治体系中相对薄弱一类，现临床上缺乏相应循证医学原则所制定恰当防治指南，因此，在眼科工作中开展糖尿病防治工作仍然面临者较大困难，现目前我国治疗严重并且较为复杂糖尿病视网膜病变医疗资源有限[4]。现如今医务人员应当将此类疾病防盲工作重点放在糖尿病视网膜病变早期防治方面，加强相关疾病宣传教育，并告知患者糖尿病疾病防治重要性以及认识，并指导患者掌握相关知识，学会自我保健、自我监测、自我预防以及治疗，并控制各项代谢指标，是属于临床上防治糖尿病疾病基础。
本文研究表明，予以糖尿病视网膜病变患者针对性护理措施实施，能够有效提高患者对于疾病认知情况以及遵医嘱行为，其对照组用药控制、饮食控制、定期检查、自我血糖监测情况均低于观察组。实施针对性护理措施，针对患者心理情况进行有效评估，能够有效缓解疾病所带来心理压力，使患者对疾病有一定认识程度，同时，帮助患者养成良好饮食习惯，告知相关注意事项，能够减少不良事件发生。同时，控制饮食，根据患者实际情况制定食谱，能够帮助患者改变不良饮食习惯。实施有效护理措施，能够帮助患者延缓疾病发生以及发展[5]。
综上所述，针对糖尿病视网膜病变患者，予以针对性护理措施，能够有效提高患者对于疾病认知度以及遵医嘱情况，对于疾病后期发展起着重要临床意义。
参考文献
[1]王志英，王国宁，曹洪亮等.糖尿病视网膜病变患者的生存质量现状及其影响因素[J].中国老年学杂志，2016，36（15）：3814-3815，3816.
[2]付艳.糖尿病视网膜病变围手术期护理的研究进展[J].护士进修杂志，2015，30（20）：1848-1853.
[3]宋君，裴文萱.激光结合药物治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察与护理[J].激光杂志，2016，37（5）：125-127.
[4]吴建平，朱树贞.护理干预在糖尿病视网膜病变病人中的应用效果观察[J].护理研究，2015，29（4）：1503-1505.
[5]王俏，黄少兰，张京等.健康教育模式在糖尿病视网膜病变患者围术期的应用[J].中国医药导报，2017，14（29）：166-169.
论文作者:高平
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
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