【摘 要】目的：分析探讨在脑出血护理中临床护理路径护理的应用效果，总结护理体会。方法：本研究选择本院在2017年３月至2018年３月已确诊为脑出血患者84例，随机分组，观察组和对照组各42例。对照组患者采取脑出血的常规护理，观察组患者按照临床护理路径进行各项脑出血护理工作。对两组脑梗死患者的临床护理情况进行对比性分析。结果：在护理路径的指导下对观察组患者进行脑出血护理后，患者及其家属的护理满意度高于常规护理，且对照组在护理的质量上明显较观察组差，而且在治疗的效果上两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上对于脑出血患者，在为患者进行护理时选择临床护理路径进行干预和指导可以有效地促进患者的临床恢复。
【关键词】临床护理路径；脑出血；应用效果
Abstract：Objective：to analyze the application effect of clinical nursing path in cerebral hemorrhage nursing and summarize nursing experience. Methods：84 patients with intracerebral hemorrhage from March 2017 to March 2018 were randomly divided into two groups：the observation group（n=42）and the control group（n=42）.The patients in the control group were given routine nursing of intracerebral hemorrhage，and the patients in the observation group were given nursing work according to the clinical nursing path.The clinical nursing status of two groups of patients with cerebral infarction was analyzed.Results：the nursing satisfaction of the patients and their family members was higher than that of the observation group after nursing the patients with intracerebral hemorrhage under the guidance of nursing path.The quality of nursing in the control group was significantly worse than that in the observation group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：clinically，the clinical nursing path intervention and guidance can effectively promote the patient's clinical recovery in the patients with cerebral hemorrhage.
Key words：clinical nursing pathway；intracerebral hemorrhage；application effect
脑出血属于一种急性脑血管病变，相关临床研究发现，脑出血患者的伤残率与死亡率较高，并且可能造成恶性后遗症。临床护理路径护理作为一种低成本、效率高、品种优的临床护理方法，是一种深化整体护理、综合性、跨学科的整体医疗护理工作模式，能够为患者提供更加优质、更具有针对性的临床护理，也提高了护理工作的效率与质量。我院积极开展临床护理路径指导下的个体化护理，护理效果显而易见，其研究资料和数据一并分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
一般资料：从我院病例信息科搜集整理出84例脑出血的患者的病历资料（住院时段为2017年３月至2018年３月，84例脑出血患者是本次研究的主体。本研究观察组和对照组各42例，观察组42例患者年龄43～74岁，其年龄均值是（61.3±4.1）岁，而且男23例，女19例；对照组其中男22例，女20例，其年龄 42～73岁，平均年龄（59.8±3.7）岁，对照组和观察组患者在年龄、性别、临床表现一般资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行脑出血常规护理，主要包括日常基本护理，如按医嘱指导患者服药、饮食护理、检查及进行康复锻炼等。实验组在常规护理基础上给予临床护理路径护理，具体护理方法为：①制定临床护理路径：按照卫生部关于《临床路径管理指导原则》，组建完善的临床护理路径小组，小组成员包括科室主任、主管医师、护士长以及责任护士，通过共同讨论来对纳入临床护理路径的疾病进行确认，根据临床路径原有的进度来对临床护理路径进行制定。②具体的实施方法：需要针对患者病情的变化情况和患者的体质，为患者制定有针对的护理计划，需要包含患者的入院指导工作、患者的宣教工作、心理护理和基础护理等等，并且为患者进行有效的饮食和康复训练，对于患者进行相关的检查，为患者进行出院指导需要有具体的内容。在患者出院前按照临床路径计划的落实情况进行评估，对患者存在的偏差情况进行记录。患者出院以后要对患者进行大约３个月的跟踪护理，并且和患者的家属等保持紧密的联系，随时了解患者的相关状况并予以指导。
1.3观察指标
对两组脑出血患者在接受护理工作者们的临床护理后对其护理效果进行观察和对比分析，对于本研究两组患者的并发症情况、依从性情况、治疗总有效率、满意度依据患者的住院时间等进行比较。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
对照组的护理满意度，治疗依从性、住院时间和并发症分别为69%，61.9%，（20.3±2.5）d和21.4%。观察组分别为92.9%，88.1%，（16.3±1.4）d和2.4%，差异有统计学意义，详见表1。
3.讨论
脑出血的原因具有多样性，在对脑出血患者的护理中具有较大的难度，由于常规护理模式主要针对的是疾病本身实施的基本常规护理，因此较难满足患者的护理要求。所以在护理过程中临床路径的护理方案得到较为广泛的应用，这种护理是一种新型的护理，可以有效地将患者作为护理的中心，让患者获得最佳的护理服务。临床护理路径的实施要求护理人员能对主要的护理问题进行有效辨别，同时还需要了解怎样采取有效的护理干预措施，因此就要求护理人员在实际的工作中不断学习和提高，进而来提高护理人员的思维判断能力和询证意识，防止健康教育工作中的疏漏。另外，通过临床护理路径护理，患者住院时间显著缩短，不仅有利于减少患者的医疗费用，同时也减少了医疗资源的耗费。综上所述，对脑出血患者实施临床护理路径护理，可减少并发症发生率，提高患者生活能力与护理满意度，因此具有临床推广应用的价值。
参考文献：
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[2]韦丽萍，钟焕琴，韩锦英.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].哈尔滨医药，2016，36（01）：60-62.
[3]丁建华，杨枫，夏立伟.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].中外女性健康研究，2018（07）：151+153.
论文作者:刘云,王雅文,王丽莉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 脑出血论文; 路径论文; 对照组论文; 统计学论文; 方法论文; 常规论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;