西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 陕西西安 710000
摘要：目的 本研究主要针对通过将舒适护理应用到慢阻肺合并呼吸衰竭患者当中的护理效果分析该护理方式的临床应用。方法 随机选取多例慢阻肺合并呼吸衰竭的患者然后根据数字随机的方式将患者分为两组，一组为常规护理组作为对照组，一组为舒适护理组，为观察组。对照组和研究组的患者分别接受常规护理干预和舒适护理干预。通过两组不同护理方式观察舒适护理的临床护理效果。主要的观察指标有在护理之后患者在生理、心理以及环境和对整体护理结果的舒适程度的评价、在护理之后的各项指标是否正常，主要评价指标有无创组呼吸频率、血氧饱和度、心率、动脉血氧分压等，还有就是患者对于护理的满意度评价。结果 通过对比发现研究组患者在通过舒适护理之后无论是生理、心理、社会或者是对环境的整体舒适度等方面对舒适度的评分较对照组来说数据明显比较好，并且研究组的无创组呼吸频率和心理等指标都有明显比对照组低，而血氧饱和度和动脉血氧分压等指标要明显比对照组高，对于护理满意度的差异更是十分明显，研究组远高于对照组。结论 通过在慢阻肺合并呼吸衰竭患者的护理过程中引入舒适护理对于改善医患关系，提高患者的满意度有重大意义，是值得推广的护理方案。
关键词：慢阻肺；呼吸衰竭；舒适护理；临床指标；满意度
引言
在呼吸内科中慢阻肺是一种比较常见的疾病，并且该病伴随着时间的延长可能会引发呼吸衰竭并发症，对于肺部的正常通气以及换气功能都有可能造成严重的影响，甚至会对患者的生命安全产生威胁。在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中常用的治疗方法是无创呼吸机通气治疗，该治疗方法可以有效的保证患者正常通气以及维持正常的生命体征。通常患有该类疾病的患者大多数病情都相对来说比较严重并且临床治疗的难度也相对较大，所以很容易导致在治疗过程中引发并发症而使得患者病情加重甚至是死亡。所以在慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗过程中有学者提出应该对于该类患者进行全面有效的优质护理服务，如此才能做到显著改善临床指标以及预后成效。因此在本研究中研究了在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理过程中引入舒适护理的应用效果和常规护理模式进行对比并作出评价，以下是详细研究。
1、资料与方法
1.1 临床资料
本研究所选取的慢阻肺合并呼吸衰竭患者是经过伦理组委会批准之后从医院的呼吸内科门诊所选择的多例患者通过随机分组展开临床对照试验，所选择的病例都符合两种疾病的诊断标准，并且也都对在本研究过程中所存在的所有高风险有详细的了解，并在同意配合研究的情况之下所进行的。所选择的患者要排除掉心脑血管疾病患者，有严重感染者以及罹患恶性肿瘤者等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
1.2.1 常规护理模式
（1）患者在进入医院接受治疗之后作为护理人员应该给予患者热情的接待，并对患者的基本情况做出详细的了解，主要有患者的身体状况，既往病史以及病情的发展等方面进行了解。
（2）在患者进行相关检查工作的时候护理人员应该全程陪同，并帮助患者完成相关的检查工作然后向患者介绍所选择的治疗方法的特点以及所花费的大体费用和预期治疗效果等。
（3）在整个治疗过程结束之后把患者送回到病房，并且对于患者所居住的病房环境进行严格的定期消毒，地面使用消毒液进行清洗拖干，对患者家属介绍如何正确的进行患者的陪护以及护理过程中相关的注意事项做出详细的说明，如果必要需要对患者给予一定饮食方面的指导。
（4）患者在出院的时候护理人员应该根据患者的实际情况向患者介绍如何在居家修养的时候可以更好的帮助恢复以及相关注意事项，并嘱咐患者进行定期的复查。
1.2.2 舒适护理模式
（1）在舒适护理模式下首先需要注意的就是环境的舒适性，因为患者在住院期间可能会对陌生的环境产生不适从而导致治疗效果无法达到最大化，甚至还有可能对患者的睡眠质量造成影响，所以说为了防止患者在住院期间对于病房产生陌生感，能够更快的和医院之间建立良好的信任，需要保证病房、检查室以及治疗室等都是干净整洁的，并在医院的墙壁上贴出醒目的指示牌。在进行护理工作中护理人员应该做到始终保持微笑，和患者打招呼的时候要热情。如果发现患者身边没有陪护家属的时候应该主动陪护，通过和患者的聊天沟通等行为拉近患者的距离，让患者可以消除对医院的陌生感和进入医院的紧张感。
（2）对于慢阻肺合并呼吸衰竭患者来说在治疗期间很容易引发并发症，常见的并发症有肺部感染、压疮等，会给患者造成非常严重的不适感。所以护理人员在日常的护理工作中除了必要的巡回以及观察患者的生命体征等，确保在患者在病情出现异常的时候可以及时的进行干预处理，还应该做到的是向患者详细介绍相关并发症的预防措施，提高患者的舒适度。
（3）护理人员除了对患者进行必要的饮食指导之外还应该对部分出现消化不良的患者向患者的家属教授如何进行正确的腹部按摩，有效的缓解症状。
2、结果
对于患者的舒适度评分数据分析可以得出无论是从生理、心理、社会以及环境等各个方面对于舒适度的评分研究组都要远远高于对照组，而在临床指标上可以看出在护理后研究组的无创组呼吸频率和心率等质保都要远低于对照组，而血氧饱和度和动脉血氧分压的指标要远高于研对照组，就满意度而言研究组的满意度高达97%，对照组只有79%。
3、讨论
慢阻肺合并呼吸衰竭患者的病情发展相对而言比较快，并且该病症中所伴随的支气管平滑痉挛和水肿等症状都会造成病情的加重，会导致心率和无创组呼吸频率增加，而血氧饱和度和动脉血氧分压下降。导致该类疾病患者的呼吸功能会有严重的损伤，日常行为活动的限制较大，因此严重影响其生活质量。并且该病的死亡率相对较高，所以无论是对患者的生理还是心理都会造成一定的压力。在常规护理模式当中虽然能够满足患者在治疗过程中的基本需求，但是并没有过多的忠实患者的舒适度，但是由于该病症的患者病情相对都比较严重，所以对于患者的情绪会造成很大的影响，难免出现不配合治疗的情况，并且也大大增加了并发症发生的风险。所以慢阻肺合并呼吸衰竭患者采取常规护理模式很难实现患者护理的需求。
而在该病症护理过程中展开舒适护理是真正做到满足患者需求的护理方式，不仅从多个方面做到了提高患者在护理过程中的舒适度，同时也在很大程度上提高了患者对于治疗的配合度并且也降低了并发症发生的可能。并且对于提高患者对护理工作的满意度也有显著的效果。和常规护理模式相比较而言，舒适护理的优势十分明显，不仅可以让患者始终保持愉悦的心情，也能够最大限度的保证患者舒适度的提高。就以上研究结果也明显体现出这一点。对舒适护理的优势总结主要有以下几个方面，第一点是通过舒适护理可以真正意义上做到根据患者的实际需求展开护理工作，做到可以多方面的提高患者的舒适度。第二点是通过舒适护理可以做到有效的改善患者的各项临床指标，在保证患者治疗配合度提高的基础之上也奠定了患者临床指标改善的基础。
参考文献：
[1] 肖少娴，罗枫敏，赵宇. 舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果分析[J]. 河南医学研究，2016，25（6）：1132-1133.
[2] 翟亚玲. 舒适护理应用于慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的效果分析[J]. 健康之路，2018（3）.
[3] 文夏秋. 舒适护理在慢阻肺合并感染患者的护理应用[J]. 中国保健营养，2017，27（23）.
论文作者:郝丽芳
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 呼吸论文; 舒适论文; 对照组论文; 并发症论文; 指标论文; 氧分压论文; 《健康世界》2019年2期论文;