云南省楚雄州牟定县中医医院 云南牟定 675500
摘要：目的 探究腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中应用快速康复外科理念的临床效果。方法 于2018年1月～2019年5月这一期间，选取本院收治的腹腔镜胆囊切除术患者68例，按数字表法分为2组，对比组实施常规护理，实验组予以快速康复外科理念下的护理，并对比两组患者下床活动时间、肛门排气时间、进食时间与住院天数及并发症发生率进行对比。结果 实验组患者下床活动时间、肛门排气时间、进食时间与住院天数明显比对比组短（P<0.05）；实验组患者并发症发生率11.76%，比对比组患者的32.35%小（P<0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中应用快速康复外科理念，可缩短患者的恢复时间，减少并发症出现。
关键词：快速康复外科理念；腹腔镜胆囊切除术；围手术期护理；应用效果
伴随微创技术的发展，腹腔镜胆囊切除术因创伤小、恢复时间短等优势，临床上被广泛应用[1]。但腹腔镜胆囊切除术不可避免存在一定并发症，对患者的术后康复造成不利影响[2]。科学的护理方法对疾病的恢复有促进作用。快速康复外科理念是借助循证医学证据的围术期优质优化模式，可使创伤应激反应明显减少，加快患者的康复进程[3]。现对腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中应用快速康复外科理念的临床效果予以如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
于2018年1月～2019年5月这一期间，选取本院收治的腹腔镜胆囊切除术患者68例，所有患者签订知情同意书，并通过伦理委员会批准；按数字表法分为2组，对比组34例患者中，有男16例，女18例，年龄33~67岁，平均年龄（50.24±17.35）岁。实验组34例患者中，有男15例，女19例，年龄34~68岁，平均年龄（50.56±17.72）岁。两组性别等资料的对处理差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
对比组实施常规护理，如术前禁食与鼓励早期下床活动等；实验组实施速康复外科理念下护理，如下：首先，术前：一是，心理干预：勤和患者沟通，对其心理情绪充分了解，并及时进行疏导，使其不良情绪充分消除，提高治疗信心；并将手术流程与术后注意事项等向患者介绍，使其对手术的认识明显增强；二是，饮食干预：术前指导患者禁食6小时，禁水2小时，禁食期间饮用200ml的25%糖水；术前2小时给予患者纯净水，避免术中产生脱水等情况。其次，术中：注意保暖，保障室内温湿度适宜，多关心患者，做好输液管理，尤其是输液总量与输液速度的控制；麻醉期间加强对患者的监测，对低体温患者及时处理，避免体温太低导致低氧血症出现；最后，术后：其一，疼痛：合理镇痛可使应激反应明显减轻，止痛对患者早期活动与进食有积极影响；其二，早期进食：护理人员介绍术后进食的重要性，术后6小时内患者没有恶心呕吐表现，可食用流质食物；对患者术后进食与止痛等情况密切监测，按照患者的实际情况情况科学搭配饮食；术后指导患者咀嚼功能锻炼，加快胃肠道功能的恢复；其三，早期下床活动：清醒后患者可进行床上翻身，指导其及早下床开展自主活动；并鼓励其早期自行排小便，早期下床活动开展主动的肢体运动
1.3观察指标
记录两组患者下床活动时间、肛门排气时间、进食时间与住院天数及并发症（包括肺部感染、胆漏、切口感染以及腹腔积液等）情况。
1.4统计学分析
借助统计软件SPSS21.0处理，计数资料（如并发症发生率）与计量资料（如进食时间以及下床活动时间）分别表示为（%）、（x±s），检验为X2、t，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1下床活动时间、肛门排气时间、进食时间与住院天数
如表1：实验组患者下床活动时间、肛门排气时间、进食时间与住院天数明显比对比组短（P<0.05）。
表1 下床活动时间、肛门排气时间、进食时间与住院天数（x±s）
注：*与对比组对比，X2=4.1912，P=0.0406。
3讨论
腹腔镜胆囊切除术属于微创手术的一种，但术后也存在一定并发症，对患者的康复进程造成影响[4]。因此，于腹腔镜胆囊切除术围手术期进行有效的护理干预十分必要。快速康复外科理念属于新型的护理模式，可为患者提供高效、有效的护理服务，使并发症的出现明显减少，加快患者的康复进程[5]。
本研究结果显示：实验组患者下床活动时间、肛门排气时间、进食时间与住院天数明显比对比组短；实验组患者并发症发生率11.76%，比对比组患者的32.35%小，与相关研究结果一致。
总之，腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中应用快速康复外科理念，可使患者的恢复时间明显缩短，降低并发症发生率。
参考文献：
[1]裴园园.围手术期护理中快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].铜陵职业技术学院学报，2018，17（03）：49-51.
[2]徐冬梅.腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的运用效果[J].中国社区医师，2017，33（3）：154-155.
[3]张文婷.快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用[J].中国基层医药，2017，24（24）：3837.
[4]杜亚娟.腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中应用快速康复外科理念的效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（26）：166-167.
[5]邵金慧，唐宏玉.快速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除术护理中的应用[J].中国老年保健医学，2018，16（6）：121-123.
论文作者:周海英
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 胆囊论文; 时间论文; 切除术论文; 实验组论文; 腹腔镜论文; 外科论文; 《健康世期界》2019年15期论文;