硫酸镁联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘的疗效观察论文_韦学义

韦学义（重庆市巴南区木洞镇中心卫生院；重庆401338）摘要：目的：探讨对老年支气管哮喘患者采用硫酸镁联合孟鲁司特钠治疗的临床效果。方法：选择老年支气管哮喘患者计124例，随机分为常规治疗对照组（n=62）与采用硫酸镁+孟鲁司特钠干预实验组（n=62），评价临床疗效。结果：实验组总有效率高于对照组，P<0.05，复发率低于对照组，P<0.05。治疗后实验组肺功能指标FVC、PEEF、FEV1均优于对照组，P<0.05。结论：对老年支气管哮喘患者在常规治疗的基础上采用硫酸镁+孟鲁司特钠干预能够提高治疗效果，且可改善患者的肺功能，值得推广。关键词：硫酸镁；孟鲁司特钠；支气管哮喘；肺功能支气管哮喘属于呼吸内科中发生率较高疾病，治疗难度大，以儿童以及中老年人为高发群体。而伴随着国内空气质量的恶化以及人口老龄化的进展，老年支气管哮喘的发生率不断上升，在社会中已经引发了广泛的关注。而对于本病，临床多采用糖皮质激素与β2受体激动剂进行治疗，在中青年患者中有较好的效果，但对老年患者的效果并不理想[1]。为探讨更为合理的用药方案，研究引入了硫酸镁联合孟鲁司特钠干预方案，以我院收治老年支气管哮喘患者计124例为对象，评价了常规治疗与采用该方案干预的临床效果，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选择老年支气管哮喘患者计124例，纳入时间2019年1月至2019年6月。纳入标准：（1）满足支气管哮喘的诊断标准；（2）男性患者年龄在60岁以上，女性患者年龄在55岁以上；（3）对本次研究知情同意书。排除标准：（1）合并其他呼吸系统疾病者；（2）肝肾功能异常者；（3）不同意参与本次研究者。该124例患者中包括男78例，女46例，年龄55~81（65.58±11.25）岁，病程4~21（12.10±3.51）年。将该124例患者随机分为常规治疗对照组（n=62）与采用硫酸镁+孟鲁司特钠干预实验组（n=62），分组后基础资料对比，P>0.05，可比。1.2方法对照组采用常规支气管哮喘治疗方案，吸氧，积极进行抗感染、祛痰，并使用β2受体阻滞剂以及糖皮质激素等进行治疗[2]。实验组则采用硫酸镁+孟鲁司特钠干预，其中孟鲁司特钠口服，每日1次，每次剂量为10mg。硫酸镁则采用25%硫酸镁注射液配合5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日用药1次，给药速度控制为30滴/min。两组患者均以3月为1个疗程，治疗1个疗程后评价疗效。1.3观察指标（1）临床疗效与复发率，以《支气管哮喘防止指南》为标准进行评价，其中患者憋喘、咳嗽、肺啰音等均完全消失，且3月内未见复发，判定为显效；症状改善，实验室指标好转，判定为有效；未见显著改善判定为无效[3]。（2）对比肺功能，指标设定为FVC、PEEF、FEV1。1.4统计学方法数据采用是SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。2.结果2.1临床疗效与复发率实验组总有效率高于对照组，复发率低于对照组，P<0.05，详见表1。3.讨论支气管哮喘属于临床中发生率较高的慢性气道炎症，典型症状包括咳嗽、喘促、胸闷等，容易反复发作，迁延难愈。而老年支气管哮喘患者普遍病程很长，且合并其他慢性基础疾病，如高血压、糖尿病、慢阻肺等，心肺功能不佳，所以病情控制难度进一步增加。而就支气管哮喘的发病机制来看，虽然仍不完全清楚，但考虑和炎性细胞以及炎性介质的作用相关。白三烯在支气管哮喘的发生发展中有着重要的作用，由炎性细胞释放白三烯，而后可导致嗜酸性粒细胞的聚集，进而将引发平滑肌痉挛、血流改变、炎性细胞活化等问题。在常规使用糖皮质激素治疗的情况下，不能完全抑制由白三烯所引发的气道收缩以及气道高反应性，且患者对长期用药的耐受能力不高，故需要探讨更为合理的治疗方案。孟鲁司特钠属于选择性白三烯受体拮抗剂，能够阻断白三烯的致炎机制，有利于减轻平滑肌痉挛以及黏液的分泌，且可与β2受体激动剂发生协同作用，可减少药物的使用剂量。另外配合使用硫酸镁，则可加快cAMP的转化，有利于促进平滑肌的扩张，且有利于阻滞钙离子内流，解除血管痉挛，也能够起到一定的镇静作用[4]。从本次研究结果上看，实验组在采用硫酸镁+孟鲁司特钠治疗后，总有效率高于对照组，P<0.05，复发率低于对照组，P<0.05，治疗后实验组肺功能指标FVC、PEEF、FEV1均优于对照组，P<0.05，说明该方案疗效理想。综上所述，对老年支气管炎患者采用硫酸镁联合孟鲁司特钠治疗疗效理想，复发率低，有利于改善患者的肺功能水平，对促进患者康复有显著价值，值得推广。参考文献：[1]贾永梅.硫酸镁联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘的疗效观察[J].山东医学高等专科学校学报,2019,41(04):303-305.[2]李海娟.孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗老年支气管哮喘的效果观察[J].中外女性健康研究,2019(13):68-69.[3]陈丽.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(04):66-67.[4]许江丰.联用硫酸镁与孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘的临床效果研究[J].当代医药论丛,2018,16(07):133-134.

论文作者:韦学义

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年10月10期

论文发表时间:2020/4/16

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