四川省成都市郫都区二医院 中医科 611733
摘要：目的：对射干麻黄汤加减治疗肺癌咳嗽的临床疗效进行分析。方法：选取自2016年8月~2017年2月来我院接受肺癌咳嗽治疗的30例患者，随机分为对照组和观察组，每组各15例。给予对照组磷酸可待因片，给予观察组射干麻黄汤，并对两组患者的治疗效果进行对比。结果：两组患者在口服药物一段时间以后，对照组的总有效率是53.33%，观察组的总有效率是86.67%，经过对比两组之间的差值，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对肺癌咳嗽患者进行治疗的过程中，通过给予患者口服射干麻黄汤加减得到了非常满意的效果，值得被应用于临床上。
关键词：射干麻黄汤加减；肺癌咳嗽；临床疗效
Abstract：Objective：the clinical curative effect of cough Shegan Mahuang Decoction Decoction for the treatment of lung cancer were analyzed. Methods：from August 2016 to February ~2017，our hospital received 30 cases of lung cancer cough treatment，were randomly divided into the control group and the observation group，15 cases in each group. The control group was given Codeine Phosphate Tablets，given the observation group of Shegan Mahuang Decoction，and compared the treatment effect of two groups of patients. Results：two groups of patients with oral drugs after a period of time，the total efficiency of the control group is 53.33%，the total effective rate of observation group was 86.67%，the difference between the two groups compared，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：in the treatment of lung cancer in patients with cough in the process by giving oral ephedra Decoction in patients with Shegan obtained very satisfactory results，worthy of clinical application.
Keywords：sheganmahuang Decoction cough clinical curative effect of lung cancer
引言：
在肺恶性肿瘤中，咳嗽是主要的症状之一，随着肿瘤病情在不断加重的同时，咳嗽的症状也越来越厉害。通过口服磷酸可待因等进行治疗只能得到有限的效果，而且还会给患者的睡眠和生活质量带来严重的影响，患者不仅需要反复的去看医生，还需要过度的应用抗生素类的药物，给患者的精神和经济上都带来了很大的压力[1]；而中医在治疗晚期肺恶肿瘤咳嗽的时候其优势是非常明显的，使西药治疗咳嗽的局限性得到了很好的解决，对患者的病情起到了良好的改善作用。提高了患者的生活质量。
一、临床资料和方法
（一）资料
研究对象选取自2016年8月~2017年2月来我院接受非小细胞肺癌咳嗽治疗的30例患者，随机分为对照组和观察组，每组各15例。其中，对照组有7例女性，8例男性，年龄在49-65岁之间，平均年龄是（52.1±9.8）岁；观察组中有6例女性，9例男性，年龄在52~70岁之间，平均年龄是（54.2 ±8.6）岁。对比两组患者的一般资料，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
（二）方法
两组患者皆在接受西医一般治疗的基础上接受其它辅助治疗，对照组患者口
服磷酸可待因片，每周两次，每次15~30mg；给予观察组患者口服射干麻黄汤，本次研究使用的药方是：射干、清半夏、紫苑及款冬花各15g，大枣、生姜及五味子各10g，以及3g细辛和6g蜜麻黄；如果痰比较多，则可以多加15g的白芥子、紫苏子和莱菔子；如果患者里热，则可以加20~30g的石膏，口干加15g的葛根和麦冬；咳血或是痰中带血则可以加15g白芨和生地以及30g白茅根；患者睡眠如果不好也可以加入30g牡蛎、30~50g酸枣仁。用武火水煎，每次一剂，每次煎取100ml，每周服用两次，服用需要早晚餐前[2]。
（三）指标观察和判定疗效标准
对两组患者的最终疗效进行对比，如果症状已全部消失则为显效；症状有所
缓解则为有效；症状并未得到改善甚至是更为严重了则为无效。显效＋有效/总人数×100%=总有效率。
（四）统计学意义
在分析相关数据的时候使用SPSS19.0统计学软件，使用（ ±s）表示计数资料，使用t检验；用百分比表示计数资料，x?进行检验。当P＜0.05时，差异统计学意义则成立。
二、结果
通过统计两组患者的总有效率，对照组是53.33%，观察组是86.67%，差异明显，统计学意义成立（P＜0.05）。详情见表1：
表1 对比两组患者治疗的总有效率
三、讨论
通常情况下，肺癌久咳和寒痰之间有着非常密切的联系，寒痰凝滞、正气虚亏、腑脏功能失调等都会导致肺癌咳嗽病情的出现；在临床上，最为常见的几种症状当属于气短、痰多、咳嗽和胸闷等[3]。在对肺癌咳嗽进行治疗的时候，必须要得对“宣肃润收”治疗原则加以坚守，将特征定为三因制宜，进而将治疗高度精准化、个体化的辨证论治体现了出来；其次是通过多靶点和环节的复方将效应发挥出来。射干麻黄汤加减主要起到的功效有化痰止咳、通阳宣肺及助阳扶正等，可以直入病要，进而起到化饮止咳，宣肺散寒的作用。处于对病根的考虑，在处方中并没有选用麻黄宣肺散寒，而是应用的蜜麻黄，射干是君药，可以开结消痰；而臣药则是生姜和半夏，可以散寒行水和降逆化饮；佐药则是五味子、款冬花和紫苑，不仅可以收敛耗散的肺气，而且还可以下气止咳、祛痰；使药则是大枣，有益脾养胃的功效。将这些药合理的配置在一起给患者服下，可以帮助患者化饮止咳、宣肺散寒。通过本次的研究可知，对照组的总有效率是53.33%，观察组的总有效率是86.67%，经过对比两组之间的差值，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，在对肺癌咳嗽患者进行治疗的过程中，通过给予患者口服射干麻黄汤加减得到了非常满意的效果，值得被应用于临床上，并加大推广的力度。
参考文献：
[1]李斌恺，赖克方，王法霞等.慢性咳嗽患者的生活质量调查[J].中华哮喘杂志（电子版），2011，5（1）：11-14.
[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘组.咳嗽的诊断与治疗指南（2015版）.中华结核和呼吸杂志，2016，39（5）：323-339.
[3]向太敏.用射干麻黄汤加减治疗咳嗽变异型哮喘的效果探析[J].当代医药论丛，2016，15（15）：133-134.
论文作者:章优幽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/14
标签：患者论文; 射干论文; 麻黄论文; 肺癌论文; 两组论文; 统计学论文; 有效率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;