【摘要】目的：探讨临床护理路径在脑出血中的应用效果。方法：选取我院2016年3月—2017年2月收治的脑出血患者32例，将所有患者随机分为观察组和对照组各16例，对照组给予患者常规护理措施，观察组给予患者临床护理路径，对比两组患者的住院时间、住院费用、疾病知晓率及护理满意度。结果：观察组患者疾病知识知晓率明显高于对照组；住院时间、住院费用明显少于对照组；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者非常满意10例，满意5例，不满意1例，护理满意度为93.8%；对照组患者非常满意5例，满意7例，不满意4例，护理满意度为75%；两组护理满意度对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径在脑出血中应用的效果显著，提高护理效果，改善患者生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】临床护理路径；脑出血
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0270-01
临床护理路径是一种新型的护理管理模式[1]，该模式能够使护理人员有顺序和标准的对患者进行护理，提高护理效率，避免护理遗漏，使被动护理转变为主动护理，从而达到良好的护理效果。本研究通过对我院2016年3月—2017年2月收治的脑出血患者采取临床护理路径，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月—2017年2月收治的脑出血患者32例，所有患者均符合全国脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准，经临床核磁共振或CT明确诊断；患者均为首次发病。排除严重心、肝、肺功能不全患者；意识障碍患者；非首次发病患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者16例，男9例，女7例；年龄52～73岁，平均年龄为（61.3±2.8）岁；神经功能缺损评分（20.8±8.7）分；出血部位：脑叶3例，外囊2例，基底节及内囊8例，其他部位3例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者16例，男8例，女8例；年龄50～72岁，平均年龄为（60.7±2.5）岁；神经功能缺损评分（21.1±9.3）分；出血部位：脑叶4例，外囊3例，基底节及内囊7例，其他部位2例。两组患者在年龄、性别、神经功能缺损评分等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理措施
对照组采取常规护理措施；观察采取临床护理路径，具体方法为：（1）制定临床护理路径内容：制定人员有科室主任、主管医生、护士长和责任护士共同完成，深入了解患者的生活习惯、既往病史、疾病情况等，其内容主要包括入院后指导、科学治疗、饮食护理、康复治疗、健康教育、心理疏导、出院指导等，制定出合理的标准流程[2]，同时又严格的时间顺序，护理人员从患者入院起开始实行，根据制定好的护理路径遵守执行。（2）护理实施：患者入院后，护理人员将临床护理路径的具体内容相患者进行详细说明，取得患者及家属的同意；护理人员严格按照临床护理路径的内容进行检查和治疗，由护士长、责任护士对患者进行护理查房，对临床护理路径的完成情况和进展情况进行检查，对存在的问题及时处理、改正及补充；（3）护理评估：护理人员应严密观察患者的症状和体征变化，对患者的疾病情况进行评估，包括并发症、泌尿系统、肺部情况等，及时整理评估结果，给予护理小组参考，实时调整护理路径，提高护理质量。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者对疾病知识的掌握率，住院时间、住院费用及护理满意度。护理满意度采取调查问卷的方式由患者进行填写，分为非常满意、满意、不满意三个标准。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS 20.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者对疾病知识的掌握率，住院时间、住院费用对比
观察组患者疾病知识知晓率（90.2±3.7）%、住院时间为（22.2±3.2）d；住院费用（4285.8±205.3）元；对照组患者疾病知识知晓率（70.7±3.2）%、住院时间为（30.1±3.9）d；住院费用（5317.2±253.7）元；两组疾病知识的掌握率，住院时间、住院费用对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度对比
观察组患者非常满意10例，满意5例，不满意1例，护理满意度为93.8%；对照组患者非常满意5例，满意7例，不满意4例，护理满意度为75%；两组护理满意度对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
脑出血是神经内科临床上常见疾病，随着人们生活节奏的加快，饮食结构的该病，脑出血的发病率呈不断上升的趋势，该病具有较高的致残率和致死率，预后效果不理想，严重威胁患者的生活质量。随着医学技术的不断发展，人们对护理质量的要求越来越高，有传统的以疾病为中心转换为以患者为中心。临床护理路径是一种规范化的护理模式，由护理小组根据患者的疾病进行制定的护理方案，使护理人员在护理时有章可循，有较强的针对性和计划性，不再盲目的执行护理措施，并对护理进行反复评价，不足之处给予纠正和修改，达到最终的护理目标[3]；临床护理路径不仅规范化护理措施，同时提高了工作效率，避免出现遗漏，保证了护理质量，同时改善了医患关系，增加了患者对疾病的认知，提高护理效果，改善患者生活质量。
本研究结果显示，观察组患者疾病知识知晓率明显高于对照组、住院时间、住院费用明显低于对照组；观察组护理满意度为93.8%；对照组护理满意度为75%；充分表明了对脑出血患者采取临床护理路径效果显著，缩短患者住院时间，提高护理满意度，值得临床应用。
【参考文献】
[1]霍云云，刘华，师雪娇，等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].南昌大学学报（医学版），2013，，6（10）：75-77.
[2]许成英.临床护理路径在脑出血患者中的应用探讨[J].山东医学高等专科学校学报，2012，34（2）：105-107.
[3]罗凤云.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].中国医药指南，2013，11（14）：747-748.
论文作者:周春华
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
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