河北省邢台市第三医院新生儿科 054000
摘要：目的：探寻降低新生儿静脉置留针导致静脉炎的护理干预分析流程。方法：选取我院自2014年9月~2014年12月间收治的应用外周静脉输液的新生儿400例，随机分为对照组和实验组，对照组在进行静脉置留针后未实施护理干预，实验组在进行静脉置留针后实施护理干预，比较两组新生儿静脉炎发生率。结果：实施护理干预后，实验组新生儿因静脉置留针导致静脉炎的发生率以及Ⅰ度、Ⅱ度静脉炎的发生率较对照组均明显降低，对比差异具有统计学意义，P<0.05；Ⅲ度静脉炎发生率有所降低，两组对比差异不具统计学意义，P>0.05。结论：对因静脉置留针导致其静脉炎的新生儿实施护理干预，能提高护理人员的责任意识、规范护理人员的操作流程，有效预防静脉炎的发生。
关键词：新生儿；静脉置留针；静脉炎；护理干预；流程
静脉置留针是对需要长期静脉输液的新生儿抢救的有效保障，其不仅能避免反复穿刺给患儿带来的痛苦，也减少了护理人员的工作量【1-2】。但如果操作不当，极容易使患儿患上静脉炎，加深孩子和家长的痛苦。为了探寻降低新生儿静脉置留针导致静脉炎的护理干预分析流程，现将结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2014年9月~2014年12月间收治的应用外周静脉输液的新生儿400例，于入院当日或次日行静脉置留针。将其随机分为对照组和实验组，实验组200例，实施护理干预措施；对照组200例，未实施护理干预措施。实验组中足月儿113例，早产儿87例；对照组中足月儿105例，早产儿95例。两组新生儿在性别、胎龄等一般资料上无显著差异，具有可比性。
1.2护理干预方法
1.2.1静脉置留针方法
角度以15°~30°为宜，刺入血管时速度缓慢，见回血后降低角度，往里再插入1~2mm，左手压住针翼，右手拔出针芯，随后连接针头与输液装置。使用无菌透明敷贴对留置针进行固定，每次输液完毕后，静脉注射3mL生理盐水【3】。
1.2.2护理干预
①选取合理的穿刺部位，护理人员尽量选择新生儿的头皮静脉或上肢经脉，当注射的药物有较强刺激性或较高浓度时，应首选较粗大的血管。②加强护理人员的操作规范，保证每次输液、封管时均处于无菌环境，对穿刺部位即时消毒，消毒液为安而碘；若第一次穿刺失败，留置针应及时拔出，且待掌握住注射技巧后进行第二次静脉注射；留置针在患儿体内的滞留时间以3~5天为宜，最长不超过1周【3-5】。③注意药物性质与输液速度，当药物浓度过高、输液速度过快时，液体会增加会机体血管壁的压力，从而增加静脉炎的发生率。
1.3诊断标准
静脉炎诊断分类：Ⅰ度为局部疼痛、红肿或水肿；Ⅱ度为局部疼痛、红肿或水肿并伴有静脉条索状改变；Ⅲ度为局部疼痛、红肿或水肿并伴有静脉条索状改变，并可触及硬结【4】。
1.4统计学原理
采用SPSS 17.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数 ± 标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
通过护理干预，实验组新生儿因静脉置留针导致静脉炎的发生率以及Ⅰ度、Ⅱ度静脉炎的发生率较对照组均明显降低，对比差异具有统计学意义，P<0.05；且Ⅲ度静脉炎发生率有所降低，两组对比差异不具统计学意义，P>0.05。见表1。
3.讨论
随着静脉置留针在新生儿静脉注射中的广泛使用，虽减轻了新生儿来回穿刺的痛苦，减轻了护理人员的工作量，但却也让静脉炎的发生率大大提高【5】。因此，怎样对新生儿静脉置留针进行护理干预，减少静脉炎的发生就成了当务之急。本次研究中，规范了置留针置入位置、护理人员静脉注射操作，合理选取穿刺部位，减少留置针在新生儿表皮中的留置时间，结果显示通过护理干预新生儿静脉炎的发生率明显降低，且静脉炎Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度比例也有所降低。
总之，对因静脉置留针导致其静脉炎的新生儿实施护理干预，能提高护理人员的责任意识、规范护理人员的操作流程，有效预防静脉炎的发生。
参考文献：
[1]裴小瑜.新生儿静脉留置针致静脉炎的原因观察及护理[J].吉林医学，2015（36）：1910-1911.
[2]陈艳玲.健康教育在降低静脉留置针导致的静脉炎的护理干预[J].中国卫生产业，2012（8）：40.
[3]汪秀凤.新生儿静脉留置针致静脉炎的护理干预[J].安徽省立儿童医院新生儿内科，2014（7）：159.
[4]王景.护理干预对新生儿静脉留置针导致静脉炎的影响分析[J].中国实用医药，2014（9）：227-228.
[5]翁莉，韩熟萍，余章斌，郭锡熔.降低新生儿静脉置留针导致静脉炎的护理干预[J].护士进修杂志，2009（24）：66-68.
论文作者:张苗苗
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/11
标签：静脉炎论文; 新生儿论文; 静脉论文; 发生率论文; 实验组论文; 统计学论文; 护理人员论文; 《健康世界》2015年22期论文;