（启东市人民医院；江苏启东226200）
【摘要】目的：探究心理护理、健康教育在冠心病心绞痛患者中的临床应用效果。方法：选取2017年1月至2019年1月期间收治的80例冠心病心绞痛患者，以随机数字表法将其分入对照组和研究组，每组40例。其中对照组仅作基本护理而未采取心理护理、健康教育，研究组则加行心理护理、健康教育。比较两组的遵医率、护理后的焦虑评分和抑郁评分。结果：研究组的遵医率高于对照组；护理后研究组的焦虑评分和抑郁评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：为冠心病心绞痛患者应用心理护理和健康教育可以提高其遵医程度并改善其负性情绪。
【关键词】心理护理；冠心病心绞痛；健康教育；临床应用效果
冠心病心绞痛的发作次数及持续时间和病情轻重有着非常密切的联系，若治疗不够及时有效，频繁发作的心绞痛会引发心肌梗死甚至是猝死等严重结果。药物虽可在短期内缓解患者的病痛，但患者的负性情绪和对疾病的认知不足会对治疗的顺利进行造成阻碍。本文选取2017年1月至2019年1月期间收治的80例冠心病心绞痛患者，试探究应用心理护理和健康教育对患者负性情绪以及遵医状况带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2019年1月期间收治的80例冠心病心绞痛患者，以随机数字表法将其分入对照组和研究组，每组40例。具体资料为：研究组：男24例，女16例；年龄53岁~77岁，平均（65.09±12.13）岁。对照组：男27例，女13例；年龄52岁~78岁，平均（65.11±12.07）岁。将患者的性别比例、平均年龄进行组间对比，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。
1.2 方法
对照组仅作基础护理，严密监护血压、脉搏等体征指标的变化，根据医嘱为患者采取抗凝、镇静、止痛等对症处理，为患者安排富含维生素、少盐、少脂肪、少热量、少胆固醇、清淡且易消化的食物，为患者禁烟禁酒、禁浓茶或咖啡等刺激性饮料。同时，用药期间护患之间加强沟通，护理人员严格监督患者用药，避免患者擅自增减药物用量、停药或盲目服药。
研究组加行心理护理、健康教育，具体为：①健康教育：向患者发放印刷有防治冠心病心绞痛知识的健康教育手册，举办讲座，使患者充分了解疾病的病因、发病机制、特点、治疗方法、用药注意事项，使患者自觉养成健康饮食生活习惯，积极配合治疗与护理。②心理护理：复杂、反复发作的病情和漫长的治疗周期会使患者产生抑郁、焦虑等负性情绪，使其对治疗、护理依从性变差，护理人员应经常与患者交流，耐心倾听其主诉，根据患者负性心理产生原因给予针对性疏导，通过语言给予鼓励，通过行为给予暗示，并联合患者家属给予心理支持与精神支持，以提高其配合度。
1.3 观察指标
比较两组的遵医率、护理后的焦虑评分和抑郁评分。遵医的判定标准为：在低盐饮食、用药依从（每周5日坚持服药）、低脂肪饮食、坚持运动（每日半小时以上）四方面至少做到3个方面[1]。焦虑评分、抑郁评分以SAS、SDS两个自评量表评定，SAS评分≥53分、SDS评分≥50分则判定为焦虑症、抑郁症，评分高低与患者焦虑抑郁程度轻重呈正相关联系[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0版软件对80例冠心病心绞痛患者的数据进行统计分析，计数资料采用n(％)表示，行χ2检验，计量数据以（x-±s）表示，行t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
研究组的遵医率为95%，高于对照组75%的遵医率，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，研究组护理后的焦虑评分与抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
冠心病心绞痛是因冠脉供血不足引发的临床综合征，其主要症状是发作性胸痛，这种疼痛会使患者活动耐力降低，进而影响其生活质量；再加上心绞痛的反复发作，会使患者心理受到严重的损伤。临床虽然可以通过药物等方式进行有效的治疗，但患者对疾病的认知不足以及因反复发作病情产生的负性情绪会使其对治疗的依从性降低，从而影响到治疗效果的充分发挥[3]。对此，本文为对照组采取了基础护理，为研究组加行了心理护理、健康教育，通过健康教育充实了患者对病情的认识、通过心理护理改善了患者的负性情绪，提高了患者的配合度，而从结果可知，研究组的遵医率高于对照组（95%vs75%）、护理后研的焦虑评分和抑郁评分低于对照组（P＜0.05），可见心理护理、健康教育可以对患者遵医状况和心理状态产生非常积极的影响。
结语：
在冠心病心绞痛患者中应用心理护理、健康教育可对其负性心理以及遵医状况产生积极的影响，临床应积极应用心理护理和健康教育。
【参考文献】
[1]陈风.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者遵医行为及生活质量的影响[J].中国现代医生,2019,57(03):161-163+168.
[3]孙淑贞.健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(02):254-255.
[3]董琦.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响探讨[J].中国现代药物应用,2019,13(04):165-166.
论文作者:张韵樱
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 心绞痛论文; 健康教育论文; 冠心病论文; 心理论文; 评分论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年4月7期论文;