中山大学附属第三医院外科ICU，广东 广州 510630
【摘要】目的 探究、观察、讨论并分析综合护理对ICU综合征的预防效果，以期为临床ICU综合征的预防提供可借鉴的依据和参考。方法 选择2017年12月-2018年12月，住于我院ICU的患者110例，采用随机的方法，将这110例患者随机分为实验组和对照组，其中，实验组和对照组均包括55例ICU住院患者。ICU的护理工作者在对对照组的55例患者进行护理时，给予其ICU常规护理干预；在对实验组的55例患者进行护理时，在给予其ICU常规护理干预的基础上，再给予其综合护理干预。观察对照组和实验组ICU住院患者ICU综合征的发生率。结果 本研究结果显示，实验组的55例ICU患者ICU综合征的发生率明显低于对照组55例ICU患者ICU综合征的发生率，结果存在统计学意义（P＜0.05）。 结论 综合护理可预防ICU住院患者ICU综合征的发生，有效降低ICU住院患者ICU综合征的发生率，从而缩短ICU住院患者的住院时间，改善ICU住院患者的预后和康复情况，进而减轻ICU住院患者及其家庭的经济负担和心理压力。所以，ICU临床护理工作者在对ICU住院患者进行临床护理干预时，应将综合护理贯穿于对ICU患者护理的整个过程。
【关键词】综合护理；ICU综合征；预防；效果；观察
综合护理是指以护理程序为核心，将护理程序系统化，在护理哲理、护士的职责与评价、标准化的护理计划、病人教育计划、出院计划、各种护理表格的填写、护理质量的控制等方面都以护理程序为框架，环环相扣，整体协调一致，以确保护理服务的水平及质量[1]。它融合了责任制护理及小组护理的优点。ICU综合症指病人在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组综合症[2]。患者临床表现呈多样性，程度轻重不一，主要是以精神障碍为主，兼有其他伴随症状,包括①谵妄状态。是本征最常见的症状，表现为对外界刺激的反应能力明显下降。②思维障碍。既可通过语言，又可通过行为表现出来。③情感障碍。少数病人表现为情感高涨和欣快症，多数病人表现为情感抑郁。④行为动作障碍。行为动作失常，如乱喊乱叫、撕衣毁物、打人骂人等。⑤智能障碍。老年病人在ICU监护中发生的痴呆属于智能障碍。⑥其他表现。失眠（夜不眠、昼浅眠）、头痛、腰背痛、便秘、腹泻、皮肤异样感等[3]。
本研究，将探究、观察、讨论并分析综合护理对ICU综合征的预防效果，以期为临床ICU综合征的预防提供可借鉴的依据和参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2017年12月-2018年12月，住于我院ICU的患者110例，采用随机的方法，将这110例患者随机分为实验组和对照组，其中，实验组和对照组均包括55例ICU住院患者。被选择的这110例ICU住院患者，在年龄、性别、文化程度、体重、升高等方面均不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
ICU的护理工作者在对对照组的55例患者进行护理时，给予其ICU常规护理干预；在对实验组的55例患者进行护理时，在给予其ICU常规护理干预的基础上，再给予其综合护理干预。观察对照组和实验组ICU住院患者ICU综合征的发生率。
1.2.1对照组
ICU的护理工作者在对对照组的55例患者进行护理时，给予其ICU常规护理干预，包括：
1.2.1.1饮食护理
①评估患者的意识状态及吞咽功能
②鼓励患者进食，以补充机体消耗需要；帮助自理缺陷的患者进食
③对不能经口进食的患者，可给予鼻饲或静脉高营养。
④对体液不足的患者，应补充足够的水分，维持体液平衡。
1.2.1.2排尿、排便的护理
①协助患者大小便
②如留置导尿者，要保持引流通畅，防止泌尿系统感染。
③便秘者可给予缓泻药物或灌肠。
④大小便失禁患者，做好皮肤护理，防止局部并发症发生。
1.2.2对照组
ICU的护理工作者在对实验组的55例患者进行护理时，在给予其ICU常规护理干预的基础上，再给予其综合护理干预，包括：
1.2.2.1眼睛的护理
①评估眼睛有无眼屎、球结膜有无水肿或感染[4]
②对于眼睑不能自行闭合的患者，可用生理盐水清洁眼睛后，涂上眼药膏，之后再盖上凡士林纱布，从而避免因眨眼少、眼角膜干燥引起的溃疡、结膜炎。
1.2.2.2鼻腔的护理
①协助病人及时清洁鼻腔分泌物，保持鼻腔清洁，维持鼻腔的正常功能。
②长期鼻导管吸氧的患者，应保持鼻腔的湿润，防止因干燥而出血。
③对于头部外伤、脑部手术的病人不能从鼻腔里吸分泌物[5]。
④长期留置胃管的病人应经常更换鼻导管对鼻粘膜压迫的部位
2.结果
本研究结果显示，实验组的55例ICU患者ICU综合征的发生率明显低于对照组55例ICU患者ICU综合征的发生率，结果存在统计学意义（P＜0.05）。
3.小结
本研究结果显示，综合护理可预防ICU住院患者ICU综合征的发生，有效降低ICU住院患者ICU综合征的发生率，从而缩短ICU住院患者的住院时间，改善ICU住院患者的预后和康复情况，进而减轻ICU住院患者及其家庭的经济负担和心理压力。所以，ICU临床护理工作者在对ICU住院患者进行临床护理干预时，应将综合护理贯穿于对ICU患者护理的整个过程。
参考文献
[1]宋莎莎,崔焱,沈巧芬,等.综合护理干预对预防 ICU综合征的效果研究[J]. 护士进修杂志,2014(19):1776-1777.
[2]王桂玲,周志慧,陈爱香,等.综合护理干预对预防ICU 综合征的效果分析[J]. 中国医药指南,2017,15(1):10-11.
[3]魏章英,魏大琼,谢作勇,等.综合护理干预对预防ICU 综合征患者的影响 [J]. 齐鲁护理杂志,2018,24(7):87-89.
[4]钟贤,卢月珍,邓文思,等.护理干预在预防体外循环心脏手术后患者ICU综合征的应用研究[J].四川医学,2014(8):1066-1068.
[5]樊红美.综合护理干预预防心脏术后患者 ICU 综合征效果观察[J]. 齐鲁护理杂志,2017,23(6):85-87.
论文作者:阮冉,
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患者论文; 综合征论文; 实验组论文; 对照组论文; 发生率论文; 在对论文; 鼻腔论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;