孙长霞
黑龙江省鸡西市中医医院 158100
摘要：目的：对类风湿性关节炎患者接受中西医结合治疗的临床效果进行研究分析。方法：我院对94例类风湿性关节炎患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，对照组使用常规西医治疗，观察组使用中西结合治疗，三个月后对比分析两组的临床治疗效果。结果：观察组有23例被治愈，21例有效，3例无效，临床有效率是93.6%；对照组有13例被治愈，20例有效，14例无效，临床有效率是70.2%。两组结果对比具有统计学差异性，P<0.05。观察组患者的关节肿胀数、晨僵时间、双手平均握力等均要比对照组优秀。结论：类风湿性关节炎患者接受中西医结合治疗的临床效果比单纯西医治疗要优秀，临床中推介患者选择中西结合的治疗方式。
关键词：中西医结合；类风湿性关节炎；疗效
Abstract：Objective：To study and analyze the clinical effect of rheumatoid arthritis patients treated with integrated traditional Chinese and Western medicine. Methods：in our hospital were analyzed in 94 cases of rheumatoid arthritis patients，the patients were divided into control group and observation group，the control group using conventional western medicine treatment，the observation group used a combination of Chinese and Western treatment，analysis of clinical therapeutic effect of two groups of contrast after three months. Results：23 cases were cured in the observation group，21 cases were effective，3 cases were invalid，the clinical effective rate was 93.6%；13 cases in the control group were cured，20 cases were effective，14 cases were ineffective，and the effective rate was 70.2%. There was statistical difference between the two groups，P<0.05. The observation group of patients with joint swelling，morning stiffness，average grip strength of both hands were excellent compared to the control group. Conclusion：the clinical effect of rheumatoid arthritis patients treated with combination of TCM and Western medicine is better than that of Western medicine alone，and the patients in the clinic are recommended to choose the combination of Chinese and Western therapies.
[Key words] integrated traditional Chinese and Western medicine；rheumatoid arthritis；curative effect
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）在临床中是比较多见的一类自身免疫性疾病，患者会出现皮肤、心肺、血管等结缔组织广泛性炎症，具有对称性、进行性、破坏性的特点[1-2]。类风湿性关节炎是“痹症”范畴疾病，患者会出现关节肿胀疼痛，强直，功能障碍等病症，残疾率非常高[3]。此次根据我院接收的单纯西医治疗和中西结合治疗患者效果来进行研究分析，现进行以下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
2010年1月至2013年1月对我院接收的94例类风湿性关节炎患者进行研究分析，符合1987年美国风湿病协会修订的类风湿性关节炎诊断标准[4-5]。有50例男性和44例女性，最小患者27岁，最大患者71岁，平均（42.7±3.2）岁；病程2-30年。将患者分成对照组和观察组，两组一般性资料无统计学差异性，能够比较分析。
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1.2 治疗方法
对照组予英太青胶囊（由中国药科大学制药有限公司生产）口服，每天 2 次，每次50mg；甲氨喋呤片（由上海信谊药业有限公司生产）口服，每周 1 次，每次 10mg（这些药可以换成你们医院的用药）。观察组在对照组的基础上加用独活寄生汤[6]口服。组方：独活 30g，桑寄生 30g，秦艽 20g，防风 10g，茯苓 15g，细辛 3g，白芍 30g，桂枝10g，杜仲 10g，地黄 10g，牛膝 10g，当归 10g，川芎 10g，党参 10g，威灵仙 10g，苍术 10g，制川乌 6g，甘草 6g；以上药物总体积4倍冷水浸泡20min，煮沸30min，合并混匀滤液，分2次服用。服药期间忌食辛辣动火之物、忌烟酒。两组均连续服药3个月后，评定疗效。
1.3 疗效评定
参照《中华人民共和国中医药行业标准》标准如下，治愈：关节疼痛、肿胀消失，活动功能正常，实验室检查正常。有效：关节疼痛、肿胀减轻，活动功能好转，实验室检查有改善。无效：关节疼痛、肿胀及实验室检查无变化。实验室检查是指血沉及 C 反应蛋白[7]。总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计数资料以百分比表示采用c2检验，结果以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组有23例被治愈，21例有效，3例无效，临床有效率是93.6%；对照组有13例被治愈，20例有效，14例无效，临床有效率是70.2%。两组结果对比具有统计学差异性，P<0.05。观察组患者的关节肿胀数、晨僵时间、双手平均握力等均要比对照组优秀。
3 讨论
类风湿性关节炎（RA）的治疗需要缓解疼痛，控制关节破坏程度，避免关节功能丧失。国内外使用非甾体抗炎药物和免疫抑制剂比较多，该类治疗方式的效果突出，可是弊端也比较明显，毒副作用比较大，用药时间长，停药后很高几率会复发[8]。类风湿性关节炎的病理机制十分复杂，单一用药无法阻断该情况，会导致患者的病情发展，应该要采取联合使用两种以上的作用机制和影响途径药物，增加治疗效果，降低毒副作用。西医治疗该疾病尚无特效方法，目前还仅停留于针对炎症以及后遗症的治疗上，可是对照组患者部分无法接受西医治疗，因此临床治疗无效。观察组患者接受中西结合治疗方式，应该停留于对炎症以及后遗症的治疗，可是对照组患者部分西医耐受力差，因此治疗效果比较差。观察组使用中西结合治疗方式，能够得到非常好的治疗效果。
中医认为RA是“顽痹”、“骨痛”等范畴疾病，因外感风寒，正气亏虚所致，气血经络阻滞，久凝成淤，引起了关节变形和功能障碍。本院所采用的独活寄生汤源于《备急千金要方》，治疗效果突出，结果显示，观察组有23例被治愈，21例有效，3例无效，临床有效率是93.6%；对照组有13例被治愈，20例有效，14例无效，临床有效率是70.2%。因此推介临床使用中西结合治疗方式。
参考文献：
[1]徐宁.中西医结合治疗类风湿性关节炎100例疗效观察[J].中国医疗前沿，2012，7（24）：23-24.
[2]陈统业.中西医结合治疗类风湿性关节炎15例临床效果观察[J].大家健康，2013，7（2）：31.
[3]张惠斌.中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床效果探讨[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（8）：38-39.
[4]阎小萍，陶庆文，孔维萍，等.补肾强督法为主的综合疗法治疗强直性脊柱炎临床和实验系列研究[J].风湿病与关节炎，2012，1（3）：10-18.
[5]王晓燕.中西医结合治疗类风湿性关节炎15例效果观察[J].临床合理用药，2011，4（8B）：80-81.
[6]于建伟，刘福东，张万标.中西医结合治疗类风湿性关节炎15例疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，4：56-57.
[7]周衍华.中西医结合治疗类风湿性关节炎43例临床观察[J].中医中药，2009，6（6）：53-54.
[8]张松.中西医结合治疗类风湿性关节炎38例临床观察[J].中医中药，2011，8：112.
论文作者:孙长霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/29
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