玉山县人民医院 江西上饶 334700
摘要：目的 探讨鸟巢式护理对新生儿体质量、体温波动及并发症的影响。方法 选择2016年1月-2016年10月期间于我院出生80例新生儿作为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，各40例。对照组予以常规护理，观察组采用鸟巢式护理。比较两组新生儿临床指标及并发症。结果 干预后与对照组相比，观察组新生儿出暖箱时间短、体质量增长速度快、睡眠时间长、体温波动幅度小、血氧饱和度高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 鸟巢式护理有助于促进新生儿发育，使其体温短时间内恢复正常，同时能够保持新生儿各项内环境稳定，减少并发症发生，值得临床推广应用。
关键词：鸟巢式护理；新生儿；体质量；体温波动；并发症
新生儿时期是人一生中抵抗力最弱、死亡率风险最高的时期，同时又是发育的关键时期，一旦出现意外将造成无法挽回的影响[1]。因此对新生儿进行有效的护理具有重要意义。临床为提高新生儿的生存质量，促进其更好的健康发育，一直在不断探索。临床不断研究发现，鸟巢式护理通过模拟子宫内的环境，有利于减少新生儿因四肢暴露于外在空间而出现的不适[2-3]。本研究旨在探讨鸟巢式护理对新生儿体质量、体温波动及并发症的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月-2016年10月期间于我院出生80例新生儿作为研究对象，本研究经过我院伦理委员会批准。采用随机数表法将其分为观察组（40例）与对照组（40例）。观察组男24例，女16例；胎龄36-40周，平均（38.74±1.17）周；出生体重2.5-4kg，平均（3.47±0.51）kg；其中19例剖宫产，21例自然分娩。对照组男23例，女17例；胎龄36-40周，平均（38.53±1.24）周；出生体重2.2-4kg，平均（3.23±0.48）kg；其中18例剖宫产，22例自然分娩。两组新生儿一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规护理，待新生儿生命体征稳定后放入温箱内，并调节温箱内的灯光强度及角度不可直接照射婴儿眼睛，于颈部放置小毛巾并将床板抬高30°；新生儿衣服、尿布等用物需定期消毒，严禁混合使用；保持新生儿脐带处清洁、干燥，定期消毒，避免发生感染情况；定时喂养新生儿，并对进奶情况进行观察，防止发生溢奶或吐奶，每天详细记录体质量变化。基于此，观察组采用鸟巢式护理，选用绒棉布剪裁制成大小适中的椭圆形“鸟巢”，新生儿取侧卧位，将布卷紧贴新生儿背部、臀部环绕，包裹其身体，最后对护圈大小进行调节。
1.3 观察指标
比较两组新生儿临床指标及并发症。临床指标：体温、体质量波动、睡眠时间、出温箱时间；并发症：喂养不耐受、呼吸暂停次数、硬肿、皮肤溃损等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床指标
与对照组相比，观察组新生儿出暖箱时间短、体质量增长速度快、睡眠时间长、体温波动幅度小、血氧饱和度高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组新生儿干预后临床指标对比（ ±s）
2.2 并发症
观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组新生儿并发症发生情况对比n（%）
3 讨论
新生儿因刚从母体脱离进入一个陌生的环境中，需要一个适应过程，但由于新生儿环境适应能力差，中枢发育尚未完全，易出现体温波动、呼吸暂停等一系列不良表现，当新生儿体温波动幅度过大时，会对其生理功能及生化指标造成不利的影响，从而引发并发症[4]。因此，临床需为新生儿创建一个相对稳定的外环境，以确保新生儿内环境不会出现大幅度改变[5]。
鸟巢式护理即是模拟子宫建立的“人造子宫”，使新生儿在暖箱内的姿势与在母体中基本无异，可增强新生儿安全感与舒适感，减轻紧张情绪及惊跳反应程度，促进新生儿更快适应外界环境[6-7]。另外将新生儿放置于如同子宫的“鸟巢”内，有利于其进行肢体活动，增加新生儿手指吸吮、手与脸部的互动，以增加胃肠道活动，分泌胃酸，可起到调节中枢神经及内分泌系统的作用[8]。本研究结果显示，干预后与对照组相比，观察组新生儿睡眠时间长、出暖箱时间短、体质量增长速度快、体温波动幅度小、血氧饱和度高，且并发症发生率较低。由此可见，采用鸟巢式护理干预新生儿可提高新生儿的体质量、睡眠及血氧饱和度，为新生儿生长发育提供适宜的条件。
综上所述，鸟巢式护理有助于促进新生儿发育，使其体温短时间内恢复正常，同时能够保持新生儿各项内环境稳定，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]孙旭，曲斌，王宁.先天性心脏病术后婴儿在暖箱中取鸟巢式半卧位的护理[J].护理研究，2014，28（31）：3913-3913，3915.
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[4]张静，陈晓春，周葱聪.音乐配合水床式鸟巢应用于早产儿护理的效果观察[J].护理学报，2013，20（03）：53-55.
[5]朱清碧，龚阳红，袁舒，等.鸟巢护理模式在新生儿沐浴过程中的应用[J].贵阳医学院学报，2013，38（03）：334，338.
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[7]傅晓丹，陈晓春.集束化护理模式对早产儿智能发育及神经功能的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（29）：4249-4252.
[8]张梅.抚触联合鸟巢式护理对早产儿体重增长的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（02）：574-575.
论文作者:李玉芬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/14
标签：新生儿论文; 鸟巢论文; 并发症论文; 体温论文; 体质论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;