怀化市中医医院皮肤科 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：探讨中药联合红蓝光治疗痤疮的临床效果。方法：抽取我院接诊痤疮患者80例进行研究，随机均分为2组，各40例，对照组采取中药治疗，而研究组采取中药联合红蓝光治疗。两组均随访1年以上，观察记录两组患者临床效果与随访1年时复发率，并对比分析。结果：研究组临床总有效率显著高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；两组随访1年时复发率对比无显著性差异（P>0.05）。结论：痤疮患者采取中药联合红蓝光照射治疗可取得不错的效果，疗效显著，复发率低，值得借鉴。
【关键词】痤疮；中药；红蓝光；效果
痤疮属于皮肤科常见多发性疾病，病程长，严重影响患者生活质量，甚至引发患者心理问题，需加强重视[1]。随着人类爱美之心越来越严重，使得痤疮成为皮肤科近几年研究与探讨的重难点与热点，受到广泛关注。西方治疗以抗生素、维甲酸等为主，但不良反应较多，而近几年采取中药联合红蓝光照射治疗可取得不错的效果，我院实施了研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计入选对象80例，全部为我院接诊的痤疮患者，入选时间为2013年4月-2014年4月。入选患者均确诊符合《临床皮肤病学》有关于痤疮的诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为2组，各40例。对照组：男15例、女25例；年龄15-45岁，均值28.4±4.9岁；病程2个月-6年，均值1.4±0.2年；轻度5例、中度29例、重度6例。研究组：男13例、女27例；年龄15-42岁，均值28.6±4.7岁；病程2个月-7年，均值1.6±0.3年；轻度4例、中度29例、重度7例。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
1.2.1 对照组：本组患者单用中药治疗，基本方为各10g丹皮、赤芍、麦冬、玄参、黄芩、知母、黄柏，各30g生地、白花蛇舌草、丹参，以及生甘草5g等，若伴有口渴喜饮者则加用10g天花粉与30g生石膏；若伴有大便秘结者则加用10g炒枳壳、5g生大黄；若伴有脓疱较多者则加用15g地丁、30g蒲公英；若伴有面部油腻者则加用各15g茵陈与虎杖；若伴有月经不调者则加用各10g白芍与益母草。将上述方药采取水煎服，每天1剂，共计煎煮300ml，分为早晚两次服完（饭后0.5h），连续治疗4周为1疗程。
1.2.2 研究组：本组患者采取中药联合红蓝光照射治疗，其中中药治疗与对照组一致，红蓝光照射治疗选用Omnilux 红、蓝光光动力治疗仪，严格按照其说明书操作，调节好光源（LED高发光二极管），蓝光波长为λ415nm，能量密度为48J/cm2，而红光则分别为λ633nm、126J/cm2。本组患者治疗过程中均佩戴专业的防护镜，光定位距离和面部保持2.5-5.0cm，采取红光与蓝光交替照射治疗，每次持续时间20分钟，每周进行2次，连续治疗4周为1疗程。
1.3 观察指标
两组均随访1年以上，观察记录两组患者临床效果与随访1年时复发率，并对比分析。
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1.4 疗效评价标准
本次研究采取的疗效评价标准[1]为：1）痊愈：皮损减少率不低于90%；2）显效：皮损减少率70-89%；3）有效：皮损减少率30-69%；4）无效：皮损减少率不足30%。其中，皮损减少率=治疗前后皮疹数差值/治疗前皮疹数×100%，总有效率以痊愈率+显效率+有效率计。
1.5 统计学处理
本次研究计数资料采取百分比表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 临床效果对比
研究组临床总有效率为95.00%，对照组则为77.50%，研究组显著高于对照组（P<0.05），详见表1。
注：与对照组相较，*P<0.05
2.2 随访1年复发率对比
研究组随访1年时复发率为5.00%（2/40），对照组则为2.50%（1/40），组间对比无显著性差异（P>0.05）。
3 讨论
痤疮是皮肤科最为常见的一种疾病，在青春期男女中好发，研究显示在28-37岁女性中，痤疮发生率维持在23-26%[2]，严重影响女性美观，同时影响患者的身心健康与生活质量，需加强重视。近几年，成年女性痤疮发生率也逐渐增加，分析原因可能有环境改变、心理因素、饮食刺激、遗传、化妆品滥用、油性皮肤、妇科内分泌疾病及肥胖等[3]。以往治疗痤疮多以药物治疗为主，包括抑制皮脂腺分泌与抗角化药、抗雄性激素药、抗生素及维生素等，但因女性特殊的生理特点，以及这些药物副作用较多等，使得药物应用指征不广，从而应用效果不佳。近几年，随着中西医结合治疗逐渐广泛，我院这对接诊的痤疮患者采取中药联合红蓝光治疗取得了不错的效果。
本次研究针对我院接诊的80例痤疮患者进行对照，随机均分为2组，对照组采取中药治疗，研究组采取中药联合红蓝光治疗。结果显示，研究组总有效率高达95.00%，对照组仅为77.50%，研究组显著高于对照组（P<0.05）；从随访复发率来看，组间对比无显著性差异（P>0.05），复发率均较低。中药方剂中黄芩、丹参、生地、赤芍、白花蛇舌草、丹皮等为主方，有着清热泻火与凉血解毒等效果，现代药理研究还显示前述方药有抗痤疮丙酸杆菌与抗炎等作用，加上黄芩与丹参等已经被证实有着可抑制皮脂腺细胞增殖、抗雄性激素及抗毛囊皮脂腺导管角化等作用，可明显改善患者临床症状[4]。同时，红蓝光照射治疗痤疮也逐渐被证实安全、有效、疗程短、不良反应少，可有效清除痤疮疤痕，可达到患者美观的需求。红蓝光联合及交替照射治疗痤疮，可很好地杀灭痤疮丙酸杆菌，并清除炎症反应，减少瘢痕形成，提高临床效果[5]。中药的应用在一定程度上可减轻或清除红蓝光照射后发生的面部干燥、灼热、潮红等，实现协同合作与减毒增效的效果。痤疮属于皮肤科常见疾病，有一定的复发性，因为其发病原因较多，如内分泌紊乱、饮食不规律、油性皮肤等，只要其中任何一个环节出现问题，均可复发。红蓝光照射尽管可取得不错的效果，但从以往研究来看，具有一定的复发率，而加用中药处理，可达到一定的治本的效果，从而减少复发率。
综上，痤疮患者采取中药联合红蓝光照射治疗可取得不错的效果，疗效显著，复发率低，值得借鉴。
参考文献：
[1] 孙捷，杜长明，刘明珠等.中医综合疗法联合红蓝光治疗寻常型痤疮30例[J].安徽中医学院学报，2011，30（6）：23-25.
[2] 梁雪梅，刘咏梅，黄陈霞等.中药石膏倒模术联合红、蓝光治疗面部寻常型痤疮的疗效观察及意义分析[J].中国实用医药，2012，7（6）：22-23.
[3] 彭勇，罗瑞静，刘杰等.中药内服联合红蓝光治疗寻常痤疮的临床观察[J].陕西中医，2015，17（2）：180-182.
[4] 汪文.消痤汤结合红蓝光治疗痤疮56例[J].陕西中医，2011，32（4）：457-458.
[5] 高宇，钱桂萍.中药联合红蓝光照射治疗中重度痤疮的疗效观察[J].中国美容医学，2013，22（22）：2210-2212.
论文作者:唐昌任
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/22
标签：痤疮论文; 蓝光论文; 患者论文; 中药论文; 效果论文; 对照组论文; 皮肤科论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;