王小央
（嘉兴市妇幼保健院 浙江 嘉兴 314000）
摘要：目的：对家属陪伴分娩的临床效果进行探究和分析。方法：从我院2014 年1 月到2014 年12 月家属陪伴分娩的产妇中随机抽取198 例作为观察组，同时从正常分娩的产妇中随机抽取198 例作为对照组，对两组产妇的满意度、剖宫产率、平均产程、出血量以及新生儿窒息等情况进行观察和分析。结果：观察组产妇的满意度明显升高，剖宫产率明显下降，平均产程时间明显缩短，出血量明显减少，两组产妇上述指标之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05），同时两组新生儿窒息情况之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：家属陪伴分娩能够消除产妇的恐惧、焦虑情绪，降低分娩过程中的出血量，缩短平均产程，提高产妇的分娩质量。
关键词：陪伴分娩；产程；出血量；新生儿窒息；分娩质量
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0313-01
随着人们生活质量的不断改善，生活条件的不断提高，产妇及家属对护理工作的要求也越来越高。产妇虽然在产前接受了一些相关的健康教育，在分娩过程中有全程责任制助产士陪伴，但仍希望从亲人那里得到更加个体化的生活照料和情感支持，家属陪伴分娩能够增加产妇的安全感，缓解产妇的紧张恐惧心理，增强产妇自然分娩的信心，提高产妇的分娩质量。为此，我院针对家属陪伴分娩展开了全面的探究和分析，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究对象为我院2014 年1 月到2014 年12 月家属共同参与陪伴分娩和常规分娩中各随机抽取的198 例产妇，分别将上述两种类型的产妇划分为观察组和对照组。观察组198 例产妇年龄最小的和最大的分别为21 岁和32 岁，平均年龄为27±1 岁，其中初产妇有146 例，经产妇有52 例。对照组198 例产妇中年龄最小的和最大的分别为22岁和31 岁，平均年龄为26±1 岁，其中初产妇有151 例，经产妇有47 例，所有产妇均为单胎。两组产妇在年龄、体重、身高、孕期以及身体情况等各方面均无显著性差异，具有一定的可比性。
1.2 方法
观察组的产妇采用家属陪伴分娩方式进行分娩。当初产妇规律宫缩宫口开到3cm，经产妇规律宫缩宫口开大2cm 时，由产妇自行选择一位家属陪同入产房，该家属一般是产妇的丈夫、母亲、婆婆或姐妹。在家属进入到产房之前，助产士首先向其全面的介绍产房的环境及陪护制度、分娩的基本知识和陪护的要求，然后协助家属穿戴隔离衣、口罩、帽子，更换鞋子。进入产房之后，家属在助产士的指导下，积极参与，在陪伴过程中持续给予产妇精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持，同时助产士也要关注产妇及家属的需求，并尽可能满足，使产妇处于最佳的身心状态。产后与产妇分享心情，并做好早吸吮、早接触及宣教工作，直至产后观察2 小时无异常情况，同回母婴同室。对照组的产妇没有家属陪伴，采用传统的分娩方式进行分娩。对两组产妇的满意度、剖宫产率、平均产程、出血量以及胎儿窒息情况等进行观察和分析［1］。
1.3 统计学处理和分析
对实验研究过程中获得的结果进行统计学处理和分析处理，将数据输入SPSS18.0 软件进行统计学分析，组间数据的对比方法为t检验，而组间比对采用x2 检验，取95%可信区间，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
两组产妇分娩方式及满意度比较见表1，平均产程及平均出血量比较见表2，新生儿窒息情况见表3。
观察组与对照组发生新生儿窒息的情况之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）［2］。
3 讨论
分娩是一个自然的生理过程，完成分娩提高照料孩子的能力不仅受到天性的影响，同时受到分娩环境的极大影响。已有的调查结果显示98%的产妇会对分娩具有不同程度上的恐惧感，有82%的产妇对住院环境会产生心理负担，希望能够营造温馨的住院环境，100%的产妇在分娩的过程中希望得到亲人的陪伴，给予自己精神的支持和鼓励［3-4］。临床上已有的研究结果显示，分娩过程中的紧张情绪和恐惧心理可导致产妇内环境紊乱，影响宫缩，导致继发性宫缩乏力、产程延长［5］、疼痛加剧。随着人们对于分娩护理质量要求的不断提升，越来越多的产妇希望自己的家属能够共同参与到分娩过程中。由此，陪伴分娩法开始在临床上逐渐的得到应用，其能够缓解患者的紧张情绪，使产妇具有一个相对比较轻松的舒适的分娩过程。已有的研究资料也显示家属共同参与陪伴分娩，能够显著地降低产妇对于分娩的恐惧，提高分娩的自信心，进而改善分娩的质量。
本次研究结果显示观察组产妇的剖宫产率、分娩中的出血量、平均产程时间明显低于对照组产妇，两组产妇的新生儿窒息率基本相似。这充分体现了家属陪伴分娩能够显著的缓解产妇的紧张情绪，改善产妇的心理状况，降低产妇的剖宫产率和分娩过程中的出血量、缩短平均产程，进而改善产妇的分娩质量。同时也增加了医务人员的责任感和医疗职责的透明度，利于产妇、家属、助产士间的沟通，而产妇及家属也更理解医务人员在分娩过程中所付出的艰辛劳动，消除对医务人员不应有的误解和纠纷从而增加了对医务人员的信任，进一步提高了产妇及家属的满意度。因此，家属陪伴分娩值得在产妇临床分娩过程中得到广泛的推广和应用。
参考文献
[1] 颜建新.许国辉103 例导乐分娩联合温馨产房家属全程陪产的临床观察与分析［J］-当代护士（专科版）2010(6)
[2] 周莲珠.陶静.陈华英.ZHOU Lian-zhu.TAO Jing.CHEN Hua-ying 180 例家属陪伴产妇分娩的临床观察［J］-中国初级卫生保健2011,25(3)
[3] 赵有业.孕妇心理需求及分娩过程的心态调查［J］-中国妇幼保健杂志,1990,15:30
[4] 袁筑华.梁峰冰.胡岩英 163 例Doula 分娩的临床意义［J］-实用妇产科杂志,2002,18(1):35
[5] 赵健，李维敏，韩代文，等 胎儿宫内窘迫的发生与血浆内皮素的关系［J］-中国妇产科杂志,2000,35(2):109
论文作者:王小央
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/28
标签：产妇论文; 家属论文; 统计学论文; 过程中论文; 助产士论文; 平均论文; 两组论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;