[摘要] 目的 探究早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者。方法 选择2015年10月至2016年8月我院收治的行常规护理干预的40例脑卒中偏瘫患者为对照组，选择2016年9月至2017年5月我院收治的行早期康复护理干预40例脑卒中偏瘫患者为观察组，比较两组干预后效果。结果 干预后，观察组生活活动能力评分与运动功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期康复护理干预可有效改善脑卒中偏瘫患治疗效果，提高患者生活活动能力及肢体运动功能，改善患者生活质量。
[关键词] 脑中卒偏瘫；早期康复护理；运动功能
脑卒中又称脑中风，是一种突然发病的脑血液循环功能性障碍疾病，患者主要伴有半身不遂、吞咽困难、智力障碍、不省人事等症状[1]。近年来，脑卒中死亡率逐渐降低，但肢体偏瘫情况仍然严重，给患者家庭带来沉重的经济压力，及时有效的采取康复护理能够预防患者偏瘫情况。鉴于此，本研究进一步探讨早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年10月至2016年8月我40例脑卒中偏瘫患者为对照组，选择2016年9月至2017年5月我院40例脑卒中偏瘫患者为观察组。观察组男28例，女12例；年龄45-69岁，平均（55.56±3.17）岁。对照组男27例，女13例；年龄43-65岁，平均（55.43±3.51）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者及其家属对本研究均知情并自愿参与，本研究经我院伦理委员会批准。
1.2 方法对照组采取常规护理干预，主要实时监测患者病情、生命体征、健康教育、用药指导等。观察组采取早期康复护理干预，主要包括：①心理护理，患者突然发病时，身体造成偏瘫，患者易产生抑郁。恐惧等负性心理，给心理上造成巨大的打击，护理人员及时沟通，给予心里安慰、疏导，建立和谐的护患关系，叮嘱患者家属给予患者更多的关怀与关爱，使患者积极进行疾病的治疗，建立治愈疾病的信心。②入院后定期为患者按摩各个关节，从而促进患者肢体血液循环；及时为患者翻身，防止压疮的发生，保持身体舒适度、透气性。指导患者穿衣、就餐，提高自理能力。③根据患者病情恢复情况给予适量的运动，如握拳、十指交叉、抬腿等动作，站立蹲起、床上翻身练习，协助患者做上肢肩关节前伸。外展、内敛、内旋不同方向的移动，做髋关节屈伸托住患者膝关节做屈伸、上下运动，做踝关节背曲，足趾伸展，关节被动活动幅度要从小到大，适量运动，动作缓慢，动作频率由少到多，同时可以辅助康复器材，进行康复训练。④患者出院时还应指导患者日常的生活能力练习，叮嘱其家属监督，定期到医院进行复查，提高患者生活能力。
1.3 观察指标 干预1个月后，比较两组患者日常生活活力，采用日常生活活力（ADL）[2]测量表评定，从穿衣、洗漱、步行等多方面进行评估，满分为100分，得分越高表明生活活动能力越好。采用简化运动功能评分表（FMA）[3]评定患者的运动功能，满分为100分，分值越高表明患者运动功能越好。
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1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预前观察组日常生活活力（56.49±9.83）分与对照组（57.81±10.23）分相比，差异无统计学意义（t=0.588，P=0.597）；干预后观察组日常生活活力（82.54±9.56）分高于对照组日常生活活力（72.60±5.31）分，差异具有统计学意义（t=14.072，P=0.000）。干预前观察组FMA评分（56.25±5.21）分与对照组（55.86±2.25）分相比，差异无统计学意义（t=0.435，P=0.665）；干预后观察组FMA评分（85.52±5.24）分高于对照组（60.25±3.21）分，差异有统计学意义（t=35.206，P=0.000）。
3 讨论
脑卒中是一种以偏瘫为主要症状的脑血管意外疾病，康复过程时间长，给患者的心理及日常生活带来沉重的负担，单纯的依靠药物治疗，虽然可以缓解症状，但是伤残率较高，因此，采取有效的康复护理是非常必要的[4]。
早期康复护理干预中护理人员可及时与患者沟通，取得信任，建立良好的护患关系，让患者了解脑中卒相关知识及预防，消除患者对疾病的不了解而产生的负性心理；对患病进行语言上的激励，有助于改善患者疾病状态及心理障碍，帮助患者建立战胜疾病的信心；生活护理干预给予患者身体局部的按摩，促进血液循环，使用正确的肢体姿势避免关节痉挛变形，预防深静脉血栓，防止肌肉萎缩、肩关节半脱臼等继发性障碍；锻炼患者自己洗漱、吃饭、穿衣等日常生活能力促进脑神经修复和肢体功能恢复；运动护理使患者养成运动好习惯，患者适当进行肩阔、伸展手指有效促进神经功能恢复对患者提供肢体功能训练，缓解肌肉紧张状况，消除患者的运动障碍，提高患者生活能力[5]。本研究结果显示，观察组的日常生活能力评分及运动功能评分均高于对照组，表明早期康复护理干预可有效提高脑卒中患者的生活能力，促进患者肢体运动功能改善，并且能够缩短病程，降低致残率[6]。
综上所述，早期康复护理干预可有效改善脑卒中偏瘫患治疗效果，能够促进患者的康复进程，减少伤残的痛苦，改善患者的生活自理能力，提高生活质量。
参考文献
[1] 容根南，黄冬枚.家庭康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用进展[J].中华现代护理杂志，2017，23(01):140-144.
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[3] 范天伦，符川，李娇红，等.康复护理预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的效果观察[J].海南医学，2016，27(10):1719-1720.
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[6] 张大威.强化上肢带运动治疗对脑卒中后偏瘫肩痛的疗效[J].浙江临床医学，2017,19（12）：2298-2300.
论文作者:付新红
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 脑卒中论文; 统计学论文; 日常生活论文; 能力论文; 对照组论文; 功能论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;