谢英姿
娄底市一人民医院 B超室 417009
摘要：目的：探讨腹部彩超检查在诊断妇产科急腹症疾病的临床应用价值。方法：选择2016年5月—2017年5月这段期间内来我院妇产科进行急腹症治疗的180例患者作为此次研究对象。所有患者均采用腹部彩超方式检查，并经过手术病理检查之后，以手术病理检查结果为标准，评价腹部彩超检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值。结果：在对180例患者进行手术病理进行诊断以后，21例患者患有急性盆腔炎、90例患者患有异位妊娠，25例患者患有黄体破裂，44例患者患有卵巢囊肿蒂扭转。比较具有统计学差异（P<0.05）。腹部彩超超声检查诊断妇产科急腹症的准确率为94.44%，与手术病理检查诊断结果比较无明显差异（P>0.05）。结论：腹部彩超检查用于妇产科急腹症检查中，其诊断率高，值得临床借鉴与推广。
关键词：腹部彩超检查；妇产科急腹症；临床价值分析
妇产科急腹症在临床中属于常见的疾病，其具有发病突然、疾病严重、发展迅速的特点[1]。多种原因都会导致患者产生疾病，需要对其进行及时地诊断并治疗。一旦诊断有误，延误患者疾病治疗，其都会导致患者出现严重的不良后果。而腹部超声具有操作简单与无创特点，其能有效地治疗患者急腹症[2]。异位妊娠、急性盆腔炎、黄体破裂以及卵巢囊肿蒂扭转属于比较常见的急腹症，而借助彩超检查能有效地辨别其特点，提升诊断率。因此，本文主要探讨腹部彩超检查在诊断妇产科急腹症疾病的临床应用价值，详细报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择来我院进行妇产科急腹症治疗的180例患者作为此次研究对象，所有研究对象的病情均符合妇产科急腹症诊断的相关标准。在入院时，患者均出现不同程度的腹部疼痛、恶心、呕吐、心悸、血压降低以及不同程度的阴道出血等临床症状，排除心肝肾功能不全患者。患者年龄在21—56岁之间，平均年龄（30.56±5.64）岁。其中有89例患者出现不规则的阴道流血，流血时间在2—9h之间；有10例患者出现白带增多或者脓性白带，7例患者具有发热症状；5例患者出现休克。待患者出现疼痛以后就将其送至医院就诊，患者平均就诊时间为12h。
1.2方法
采用美国超声诊断仪器，将腹部探头频率控制在2.5—3.5MHZ之间，阴道与直肠探头频率调节至6.5—7.5MHZ之间。患者选取仰卧位，适度地让膀胱充盈，并在患者下腹部耻骨联合上方进行多切面地扫描。通过不断扫描掌握患者子宫、腹盆腔的具体情况。排空尿液以后，对未婚患者进行直肠超声检查，而已婚患者需要进行阴道超声检查。对患者自动外形以及宫腔情况进行仔细观察，了解其盆腔是否与异常包块，并观察包块的大小以及部位。
1.3评价标准
在诊断结束以后，观察并得出用腹部彩超检查诊断妇产科急腹症的诊断结果。对患者子宫外形以及宫腔情况进行观察，认真观察患者包块形态、大小、回声特点以及滋养血流信号。以手术病理诊断为对照标准，确定其腹部彩超检查的正确率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学差异。
2.结果
2.1 180例患者进行手术病理检查的具体结果
在对180例患者进行手术病理进行诊断以后，21例患者患有急性盆腔炎、90例患者患有异位妊娠，25例患者患有黄体破裂，44例患者患有卵巢囊肿蒂扭转。比较具有统计学差异（P<0.05），详细情况见表1.
3.讨论
妇产科急腹症属于一种常见的妇产科疾病，患者急性疼痛是其主要的表现。造成患者出现妇产科急腹症的原因多种多样：（1）感染导致患者急性盆腔炎。（2）宫外孕、生殖发育畸形、经血堵塞都会导致患者急腹痛[3]。（3）月经痛经或者黄体破裂导致的腹痛。但是阑尾炎、胃穿孔等疾病同样会导致患者急性下腹痛，所以需要采用B超、CT等辅助性手段对其进行鉴别诊断。而腹部彩超具有自身优势，如无创、操作方式简单，并且可以进行重复性检查，所以成为检查患者妇产科急腹症的主要检查方式，也逐渐得到了临床上的认可[4]。
在腹部彩超影像检查时，急性盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂的超声图像会呈现出不同的特点。对异位妊娠患者进行腹部彩超检查时，患者的子宫形态会一些轻微的变化，但是其宫腔中不会有孕囊，有些患者会有假孕囊[5]。流产型的异位妊娠患者或者黄体破裂患者，其超声图像会有混合型的积液，信号增强。子宫中含有血块的黄体破裂患者，其超声图像中会发现团块状的强回声信号。盆腔中的液性游离状暗区采用腹部彩超对卵巢囊肿蒂扭转患者检查时，患者的下腹部可以看到盆腔中的包块，其超声图像中可见的混合性信号增强。借助腹部彩超检查黄体破裂患者，可见患者卵巢中有囊性包块，下腹部以及盆腔中具有液性暗区。如果黄体破裂患者子宫中有血块，会见到超声图像中有团块状的强回声信号。而急性盆腔炎患者采用腹部彩超检查，会观察到患者的子宫体积增大，子宫壁回声也会降低。大多数患者在采用超声诊断的过程中均会发现其附件区囊性肿块，囊内如果出血就会出现透声差。因为肿瘤动静脉具有血流障碍，所以其血流信号会一定程度上的减少或者消失。
在本次研究中，采用腹部彩超检查妇产科急腹症患者，以手术病理诊断为标准，其诊断准确率为94.44%，正确率高，说明将腹部彩超应用于妇产科急腹症疾病诊断中，其具有较大的应用价值。
参考文献：
[1]解朕.叶伟丽.阴道彩超检查在诊断妇科急腹症方面的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2017，11（21）：19-21.
[2]黄达玉.探讨阴道彩超检查在诊断妇科急腹症方面的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，17（4）：56—63.
[3]侯菊香.探讨阴道彩超检查在诊断妇科急腹症方面的临床价值[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，23（69）：77—86.
[4]唐耀华.浅谈腹部彩超检查在诊断妇产科急腹症方面的价值[J].当代医药论丛，2016，14（16）：107-108.
[5]梁隆科.联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值分析[J].当代医药论丛月刊，2014，15（2）：168-168.
论文作者:谢英姿
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
标签：患者论文; 急腹症论文; 腹部论文; 妇产科论文; 彩超论文; 超声论文; 病理论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;