（仁寿县妇幼保健院 四川 眉山 620500）
【摘要】 目的：探讨儿童生长发育和健康现状及其影响因素。方法：收集2011年—2016年我院近几年我院体检中心体检得患儿，男童516人，女童484人，年龄3～6岁。收集患者体检资料，具体项目有身高和体重、血常规、肝功能、口腔、眼科和耳鼻喉科、男童外生殖器等。结果：（1）身高和体重方面男童稍优于同龄女童。（2）儿童红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白正常率分别为28%、24%、60%、50%。（3）儿童通过谷丙转氨酶、谷草转氨酶异常率分别为2.3%、1.9%。（4）心脏杂音检出率5%、肺部呼吸音异常18%、肝触诊异常4%，肋缘骨外翻64%。（5）龋齿1～5颗检出率为15%、舌系带检出率为0.9%。（6）耵聍栓塞检出率9%,鼻炎为12%。视力检查异常检出率为38%。（7）包茎68%，回缩睾丸6%。（8）Ca元素缺乏46%，Fe元素缺乏21%，Zn元素缺乏52%。结论：3～6岁儿童健康水平不一，微量元素缺乏、龋齿、包茎为常见的健康问题，补充血钙、维生素D及膳食因素，定期添加微量元素可以改善儿童生长发育和健康状况。
【关键词】 儿童；生长发育；健康
【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0383-02
Children's growth, development and health status and its influencing factors
【Abstract】Objective To investigate the growth and health status of children and its influencing factors. Methods Collected in 2011 ~2016 years in our hospital in recent years, the physical examination center of our hospital were children, boys 516, girls 484 people, aged 3~6 years old. The physical examination data were collected, specific projects have height and body weight, blood routine, liver function, oral, ophthalmic and Department of ENT, the boy genitalia. Results (1) the height and weight of the boys are slightly better than the girls of the same age. (2) the rate of normal children's red blood cells, white blood cells and platelets and hemoglobin were 28%, 24%, 60%, 50% .(3) children through the ALT and AST abnormal rates were 2.3% and 1.9%. (4) heart murmur detection rate of 5%, 18% abnormal respiratory sounds, abnormal liver palpation 4% costal margin valgus 64%. (5) 1~5 teeth caries detection rate was 15%, the detection rate of 0.9% tongue tie. (6) cerumen detection rate of 9%, 12% for rhinitis. Visual inspection of the abnormal detection rate was 38%. (7) phimosis 68%, testicular retraction 6%. (8) Ca element deficiency 46%, Fe deficiency 21%, Zn deficiency 52%. Conclusion The health level of children aged 3~6 years is not a lack of trace elements, dental caries, phimosis is a common health problem, supplement of calcium, vitamin D and dietary factors, regular addition of trace elements can improve the growth and health of children.
【Key words】Children; Growth and development; Health
儿童生长发育是连续的、动态的过程，出生后3～6年是生长的高峰。随着我国生活水平的提高，使得城乡儿童生长发育迟缓率逐年下降。生长发育监测是WHO提出的儿童保健目标之一，生长发育监测可以动态了解儿童生长发育趋势，为政府制定政策提供有利数据支持。因此本文拟收集2011年—2016年我院近几年我院体检中心体检的儿童，分析患者健康水平。
1.资料与方法
1.1 资料
收集2011年—2016年我院近几年我院体检中心体检得儿童，男童 516 人，女童 484人，年龄3～6岁。
1.2 入选标准
（1）家属自愿参加研究。（2）儿童性别不限。
1.3 排除标准
（1）患有恶性肿瘤者。
1.4 调查方法
收集患者体检资料，具体项目有身高和体重、血常规、肝功能、口腔、眼科和耳鼻喉科、男童外生殖器等。
2.结果
2.1 儿童身高和体重情况分析 具体见表1。
2.3 肝功能分析
儿童通过谷丙转氨酶、谷草转氨酶异常率分别为2.3%、1.9%。
2.4 查体情况分析
心脏杂音检出率5%、肺部呼吸音异常18%、肝触诊异常4%，肋缘骨外翻64%。
2.5 口腔检查分析
龋齿1～5颗检出率为15%、舌系带检出率为0.9%。
2.6 眼科和耳鼻喉科检查分析
耵聍栓塞检出率9%,鼻炎为12%。视力检查异常检出率为38%.
2.7 男童外生殖器
包茎68%，回缩睾丸6%。
2.8 微量元素检查
Ca元素缺乏46%，Fe元素缺乏21%，Zn元素缺乏52%.
3.讨论
3～6岁是儿童生长发育关键时期，体格和智力发育对儿童今后发展置管重要，掌握儿童生长发育情况对提高儿童健康水平有积极意义。本文对我院1000名儿童进行健康体检调查，从身高和体重、血常规、肝功能、口腔、眼科和耳鼻喉科、男童外生殖器进行分析。
实验室检查结果上，我们发现大部分儿童存在锌、钙、铁缺乏，贫血和肝功异常。同样福建省永安妇幼保健院对近3000例儿童进行回顾性分析，结果提示儿童锌、钙、铁缺乏率分别达到35%、41%、38%。还有学者对802例4岁儿童进行骨源性碱性磷酸酶测定，结果发现异常率达到95%。因此本文建议增加户外儿童活动时间，增加皮肤与阳光接触时间，促进钙吸收。还有学者指出与南方地区相比，北方地区夏季日照时间短，冬季衣服加厚，容易引起佝偻病。有研究指出锌缺乏是由于锌摄入不足导致，锌参与体内多种酶的构成，锌不足会造成儿童消化功能减退，生长落后。钙吸收与维生素D水平有关，家长单纯购买钙剂不仅不能提高体内钙水平，还会影响锌的吸收。而且沿海地区儿童鱼类、虾蟹摄入比例高，钙缺乏率低，内陆儿童以米、面、菜为主，钙摄入量较低。全球共有20多亿人口缺铁，在经济发达的美国，6个月～2岁婴儿的患病率为68%。铁元素生理功能众多如组成血红蛋白，参与氧的运输和存储、参与人体能量代谢、参与免疫系统。
本次研究中我们对儿童进行体格检查，其中发现心脏杂音检出率5%、肺部呼吸音异常18%、肝触诊异常4%，肋缘骨外翻64%。佝偻病早期表现多神经兴奋性增高，易惊、表现为方颅、肋缘骨外翻等。
口腔检查中，龋齿1～5颗检出率为15%、舌系带检出率为0.9%。还有学者指出3～6岁儿童为龋齿发病的高峰，患病率较0～3年幼儿童高。
包茎在1岁以内属于生理现象，大部分儿童在3～4岁包皮可自行向上退缩。包茎会造成排尿困难，输尿管返流、肾积水等并发症，其潜在危害不容忽视。
对于贫血的患者，可以采取铁剂、维生素E、叶酸与维生素B12药物治疗，同时补充氨基酸，以促进铁的吸收。饮食中注意补充海产品及坚果，坚果含有铁、锌、硒，铁元素是血红蛋白合成的重要元素，可加强血红蛋白携带氧气；海产品还有丰富的锌，锌是合成蛋白质的主要物质，还能刺激味蕾，增加食欲；硒能够保护细胞膜，防止细胞氧化。
3～6岁儿童健康水平不一，微量元素缺乏、龋齿、包茎为常见的健康问题，补充血钙、维生素D及膳食因素，定期添加微量元素可以改善儿童生长发育和健康状况。
【参考文献】
[1]沈晓明，王卫平.儿科学[M].北京:人民卫生出版社，2013.3-7.
[2]季成叶.儿童少年卫生学[M].北京:人民卫生出版社，2013.46-47.
[3]常素英，富振英，何武，等.中国儿童生长发育现状和趋势分析[J].卫生研究，2012，29(05):270-275.
论文作者:韩峰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/7
标签：儿童论文; 检出论文; 生长发育论文; 异常论文; 男童论文; 率为论文; 包茎论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;