【摘要】目的：研究抚触护理联合早期游泳对于新生儿黄疸的临床效果。方法：选取2014年2月至2016年2月期间我院收治的80例黄疸患儿，采用随机分组的方法将以上患儿分为联合组与对照组，每组各40例。对照组患儿采用常规护理，联合组患儿在对照组患儿护理基础之上进行抚触护理联合早期游泳。观察两组患儿的血清间接胆红素、黄疸消退时间以及首次排便时间。结果：联合组患儿血清间接胆红素、黄疸消退时间、首次排便时间均明显优于对照组患儿，经统计学处理得出P＜0.05，存在统计学意义。结论：抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸具有显著的治疗效果，值得临床推广。
【关键词】新生儿；黄疸；抚触护理；早期游泳；间接胆红素
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0310-02
在儿科临床治疗过程中，新生儿黄疸十分常见，新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸两种[1]。黄疸严重伤害了患儿的神经系统，若黄疸治疗不当，会留下严重后遗症，对患儿生命产生了严重威胁。所以，必须要对患儿实施有效的护理，将患儿生活质量和治疗效果提高。本文旨在研究抚触护理联合早期游泳治疗新生儿黄疸的临床疗效，故选取2014年2月至2016年2月间我院收治的80例黄疸患儿作为研究对象，采用分组对比的方式进行研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月至2016年2月间我院收治的80例新生儿黄疸患儿，采用随机分组的方式将以上患儿分为联合组与对照组，每组患儿40例。联合组患儿中，男性患儿23例，女性患儿17例，出生孕周37周至40周，平均孕周为（37.8±1.2）周；对照组患儿中，男性患儿22例，女性患儿18例，出生孕周38周至40周，平均孕周为（38.2±1.4）周。以上患儿均符合新生儿黄疸的诊断标准。两组患儿性别、出生孕周等资料均不存在特殊性，P＞0.05，可以进行比较。
1.2 方法
为对照组患儿实施常规护理，包括教授母乳喂养方法、观察排便、补充维生素、防止并发症等。联合组患儿在对照组患儿基础之上实施抚触护理联合早期游泳干预，具体方法为：护理人员运用国际标准按摩方法对患儿实施抚触护理，第一，脸部抚触护理。从患儿额头开始，护理人员双手拇指从患儿的额头中心向患儿额头两侧进行推压，对患儿下巴进行抚触，而后从患儿下巴向患儿耳侧进行推压。第二，头部抚触护理。护理人员将患儿头部摆放平稳，右手手指稍微弯曲，从患儿发根向患儿前额抚触，而后从患儿颅骨向患儿头后抚触。第三，胸部抚触护理。护理人员双手放在患儿两肋上同时开展抚触，从患儿腋窝至肩膀，动作轻柔。第四，腹部抚触护理。将中指和食指并拢，从患儿下腹至上腹进行轻抚，避免按摩患儿的脐带部位。第五，背部和臀部抚触。护理人员从患儿肩部开始，双手从脊椎骨向两边轻轻推，直到患儿臀部。每20分钟为患儿抚触护理一次，每天抚触护理两次。为患儿进行早期游泳，护理人员保证室温为28℃，水温在38℃左右，为患儿选择合适的游泳圈，为患儿脐带贴好防水贴，协助患儿舒展四肢。游泳结束以后，为患儿实施脐带护理。第六，健康宣教。护理人员告知家属抚触护理的专业知识和注意事项，告知家属抚触部位具有的作用，鼓励家属对患儿进行抚触。为家属讲解详细的儿童保健知识，包括儿童饮食、喂养、抚触、常见疾病及护理等，对患儿及家属进行随访。
1.3 观察指标
对两组患儿血清间接胆红素、黄疸消退时间以及首次排便时间进行记录和比较。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，通过百分比表示；计量资料采用ｔ检验，通过平均数±标准差表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
如表1所示，联合组患儿的血清间接胆红素明显低于对照组患儿，联合组患儿黄疸消退时间和首次排便时间明显短于对照组患儿，两组比较，P＜0.05，差异具有显著的统计学意义。
表1 两组患儿临床指标比较（x-±s）
3.讨论
新生儿发生黄疸和新生儿胆红素肠肝循环关系密切，如果患儿出现排便延迟，将会使患儿大肠肝循环负荷增加，进而导致患儿血清胆红素水平升高，因此，必须要缩短新生儿排便时间[2]。抚触护理通过对患儿全身实施按摩，刺激患儿中枢神经、皮肤，将患儿皮肤对于触觉的敏感度增强，进而增强患儿副交感神经以及迷走神经兴奋性。特别是腹部抚触护理，可以很好的促进患儿的胃肠活动，将患儿机体代谢和胃肠功能提高，促进患儿更好的排便[3]。早期游泳能够通过水温、水浮力抚触患儿皮肤，促进其智力发育，有效调节睡眠。
本文联合组采用的抚触护理联合早期游泳治疗具有一定的优势，根据本文研究结果相关数据显示，联合组患儿的血清间接胆红素（130.21±24.76μmol/L）明显低于对照组患儿（158.87±30.14μmol/L），联合组患儿黄疸消退时间（6.31±1.02h）明显短于对照组患儿（8.96±1.19h），联合组患儿的首次排便时间（7.12±1.52h）同样短于对照组患儿（9.99±1.89h），两组比较，P＜0.05，差异具有显著的统计学意义。本研究结果证实，抚触护理联合早期游泳能够有效治疗新生儿黄疸，促进新生儿黄疸尽快消退，降低患儿的血清间接胆红素值，是一种有效的方法，值得临床中推广和运用。
【参考文献】
[1]马小云.117例新生儿黄疸的观察及护理体会[J].当代护士(下旬刊),2015,03:94-95.
[2]田少霞.早期护理干预对新生儿黄疸的临床影响探究[J].世界最新医学信息文摘,2015,18:16+18.
[3]龙娅静,付云.早期护理干预对新生儿生理性黄疸影响的临床观察[J].现代医药卫生,2014,02:267-268.
论文作者:张志芬,魏光平,魏娜
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
标签：患儿论文; 黄疸论文; 新生儿论文; 胆红素论文; 对照组论文; 游泳论文; 血清论文; 《心理医生》2017年28期论文;