【摘要】：目的 观察分析子宫肌瘤患者联合应用平消胶囊联合丙氨瑞林治疗的临床疗效，为临床上合理的选择用药提供依据。方法 选择我院2018年1月-2019年8月收治的96例子宫肌瘤患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组：联合组与对照组，每组各有患者48例。对照组患者采用联合丙氨瑞林治疗，联合组患者在此基础上联合平消胶囊治疗，比较两组患者的治疗效果及治疗前后血清激素水平。结果 联合组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（91.67% VS 77.08%），差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后血清性激素水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫肌瘤应用平消胶囊联合丙氨瑞林治疗的临床效果满意，血清性激素水平得到明显降低，值得在临床上进行广泛的推广应用。
【关键词】：子宫肌瘤；平消胶囊；丙氨瑞林；临床效果；性激素
子宫肌瘤是一种临床常见于育龄期女性的生殖器良性肿瘤，具有多发性的特点。患者临床表现为腺体分泌失调、排尿困难、子宫异常增生、腰酸背痛、月经失调、下腹部包块、反复流产等，严重者可引发不孕。近年来随着社会发展，现代女性生活工作压力增加，子宫肌瘤发病率呈不断升高趋势，给患者生活质量带来巨大影响，故早期合理有效的治疗对改善患者症状、提高生活质量具有重要意义[1]。本文观察分析了子宫肌瘤患者联合应用平消胶囊联合丙氨瑞林治疗的临床疗效，为临床上合理的选择用药提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年8月收治的96例子宫肌瘤患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组：联合组与对照组，每组各有患者48例。其中，联合组患者年龄27-46岁，平均年龄（35.05±5.34）岁。对照组患者年龄26-49岁，平均年龄（35.13±5.24）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2治疗方法 对照组患者肌肉注射注射用丙氨瑞林，150 μg/次溶解于 2 mL 生理盐水。在对照组处理措施的基础上，联合组患者口服平消胶囊，1.38 g/次，3次/d。两组连续治疗3个月。
1.3观察指标 ①临床疗效。痊愈为临床症状完全消失，B超下肌瘤瘤体消失或萎缩到直径1 cm以内，月经恢复正常或绝经；显效为临床症状基本消失，B超下肌瘤瘤体萎缩到直径1．5 cm以内，月经恢复正常或绝经，维持6个月无改变；有效为临床症状明显好转，B超下肌瘤瘤体萎缩到直径2 cm以内，维持6个月无增长；无效为临床症状改善不明显，B超下肌瘤瘤体直径超过2 cm或无缩小，6个月内无改变或出现增长。②比较两组治疗前后血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)水平。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，联合组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（91.67% VS 77.08%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
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3 讨论
子宫肌瘤是临床妇科常见的一种良性肿瘤，多数患者无症状出现，但部分患者可表现为骨盆疼痛、子宫出血、贫血等，是临床子宫切除的主要原因。子宫肌瘤的发生与发展与多种因素有关，如年龄、遗传因素、吸烟、酒精等均密切相关，因此治疗期间应养成良好的生活习惯，促进疾病的快速痊愈。目前临床上对于子宫肌瘤的发病原因并不明确，但大量研究表明遗传因素、细胞基质、生长因子、性激素及其受体等均在子宫肌瘤的发病过程中具有重要作用。丙氨瑞林是临床妇科常用的促性腺激素释放激素类似物，可通过与促性腺激素释放激素受体特异性结合来调节卵泡刺激素和垂体黄体生成素的合成与分泌，进而维持卵巢和黄体功能的发育，因此对于子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病均具有较好的治疗作用[2]。平消胶囊具有软坚散结、调理冲任、扶正祛邪、活血破瘀、行气解郁之功，恰好切合子宫肌瘤的中医病机要点。现代药理研究证实平消胶囊可通过抑制癌细胞有丝分裂、诱导肿瘤细胞凋亡、增强肿瘤坏死因子活性，抑制肌瘤生长、缩小其体积；还可提高机体细胞免疫和体液免疫水平，增强杀灭过度增殖变异细胞的能力；并能降低血液黏度和血浆粘度，改善子宫局部微循环状态，继而阻碍肌瘤细胞生长；还可减轻热刺激和化学刺激引起的疼痛相关炎症反应，同时具有抗炎等多重药理作用，为临床治疗子宫肌瘤提供了理论依据[3]。本次研究结果显示，联合组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（91.67% VS 77.08%）；联合组患者治疗后血清性激素水平均明显低于对照组。综上所述，子宫肌瘤应用平消胶囊联合丙氨瑞林治疗的临床效果满意，血清性激素水平得到明显降低，值得在临床上进行广泛的推广应用。
参考文献
[1]危丽华.平消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33（2）:303-307.
[2]李春兰.平消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察[J].吉林医学,2019,40（10）:2312-2314.
[3]哈虹.平消胶囊联合丙氨瑞林治疗子宫肌瘤的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(04):1090-1094.
论文作者:牛弘颖
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30