（山东省烟台市海阳经济开发区医院； 265100）
【摘要】目的:探讨盐酸氨溴索注射液联合补肾健脾清肺平喘汤治疗慢性支气管炎急性发作的应用效果。方法:选用2015年12月至2017年12月期间我院治疗的150例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象，均分为两组，对照组为盐酸氨溴索注射液，观察组在对照组的基础上联合补肾健脾清肺平喘汤，对比两组治疗情况。结果:治疗后，两组的PaO2高于治疗前，PaCO2低于治疗前，PH值较治疗前改善，观察组的PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，PH值高于对照组。结论:盐酸氨溴索注射液联合补肾健脾清肺平喘汤治疗慢性支气管炎急性发作的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。
【关键词】盐酸氨溴索注射液；补肾健脾清肺平喘汤；慢性支气管炎急性发作；
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0218-01
近年来，随着工业化的快速发展，环境污染越来越严重，慢性支气管炎的发生了呈现逐年上升的趋势。慢性支气管炎的发生是患者非感染或感染因素导致气管-支气管黏膜或是周围组织出现炎症反应，该类疾病的主要特点时黏液分泌明显增加，气管粘液腺增生[1]。经医药治疗，能取得较好的临床疗效，但病情缓解后容易复发。经中医治疗，能有效改善患者的免疫功能，降低疾病的复发率[2]。本文为探讨盐酸氨溴索注射液联合补肾健脾清肺平喘汤治疗慢性支气管炎急性发作的应用效果，特选取2015年12月至2017年12月期间我院治疗的150例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选用2015年12月至2017年12月期间我院治疗的150例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象，均分为两组，每组75例，其中，对照组男性患者45例，女性患者30例，年龄在43~76岁，平均年龄（56.23±1.34）岁，病程在4~15年，平均病程为（7.82±1.26）年；观察组男性患者46例，女性患者29例，年龄在44~78岁，平均年龄（56.25±1.36）岁，病程在4~16年，平均病程为（7.85±1.24）年；两组的基本资料（年龄、性别、病程）方面，统计学无意义（P＞0.05）；纳入标准：依据WHO中关于慢性支气管炎急性发作的诊断标准[3]，确诊为慢性支气管炎急性发作患者，所有患者均属自愿参与，签署知情同意书；排除严重器官功能不全者，排除精神疾病者，排除不签署知情同意书者，排除全身免疫性疾病者。
1.2方法
对照组为盐酸氨溴索注射液，盐酸氨溴索注射液（浙江康恩贝制药股份有限公司生产，国药准字：H20123225），静脉滴注，30mg的盐酸氨溴索注射液与100ml浓度0.9%的氯化钠溶液充分混合，1次/d，连续治疗1周。
观察组在对照组的基础上联合补肾健脾清肺平喘汤，盐酸氨溴索注射液与对照组保持一致性，补肾健脾清肺平喘汤的药物组成为：葶苈子30g、沙参15g、生地15g、茯苓15g、桔梗10g、五味子10g、白果10g、川贝母10g、天冬10g、麻黄10g、枳壳10g；针对咳嗽伴随喘息不重的患者，加用百部10g、陈皮10g、白前10g、款冬花10g；针对喘息伴随咳嗽不重的患者，加用法半夏10g、莱菔子10g、陈皮10g、苏子10g；针对痰多、黄稠的患者，加用石膏20g、黄芩10g、桑白皮10g，清水煎煮，取药剂300ml，每天1剂，分两次服用，连续治疗1周。
1.3指标观察
观察两组治疗前后血气指标变化情况。血气指标：血氧分压(PaO2）、血二氧化碳分压(PaCO2)、PH。
1.4统计分析
将数据用SPSS18.0软件统计分析，用()来表明计量资料，用t检验计数资料，P值＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组治疗前后血气指标变化情况
治疗前，两组的PaO2、PaCO2、PH值进行比较，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，两组的PaO2高于治疗前，PaCO2值低于治疗前，PH值高于治疗前，观察组的PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，PH值高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
表1.两组治疗前后血气指标变化情况()
3.讨论
慢性支气管炎起病初期病情较为隐匿，早期的临床症状较轻，随着病情的发展，临床治疗的难度明显增加。该类疾病在秋冬季节的发生率较高，典型的临床表现有咳痰、咳嗽，在早期咳嗽症状较为明显。有研究表明，该类疾病的发生与大气污染、吸烟、过敏等因素有非常重要的关系[4]。
慢性支气管炎急性发作期治疗的重点是祛痰、控制感染，对于喘息明显的患者，需临床加用平喘或是氧疗。临床常用的祛痰药物是盐酸氨溴索，对呼吸道黏膜浆液的分泌有明显的促进作用，降低粘液腺的分泌量，痰液粘稠度降低，另外能促进肺泡表面活性物质生成，改善纤毛运动，有助于痰液的顺利排出[5]。慢性支气管炎在中医学中是由于机体的脏腑功能失调，外感六淫邪气导致，尤其是脾肺肾等功能失调以及各脏器功能明显减退导致。临床上通过给于补肾健脾平喘汤，能对慢性支气管炎急性发作患者实施理气止咳、清气、清热化痰的作用，中医中药药效温和，为治本的方法，盐酸氨溴索注射见效快，中医药联合应用，效果非常好，值得选用[6]。
综上所述，盐酸氨溴索注射液联合补肾健脾清肺平喘汤治疗慢性支气管炎急性发作的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，盐酸氨溴索注射液联合补肾健脾清肺平喘汤值得慢性支气管炎急性发作患者应用。
参考文献
[1]罗东辉，宋宝合，谢志军，等.盐酸氨溴索注射液联合补肾健脾清肺平喘汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(3):123-124.
[2]张丽花.中西医联合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察[J].牡丹江医学院学报,2013,34(3):44-46.
[3]韩天.盐酸氨溴索注射液联合补肾健脾清肺平喘汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(31):6101-6101.
论文作者:于绍丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
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