浏阳市中医医院 湖南长沙 410300
摘要：目的：探讨治疗老年冠心病合并高脂血症中应用阿托伐他汀的治疗效果。方法：选取我院在2013年1月至2015年4月收治的老年冠心病合并高脂血症患者118例，采用抽签的方式将其分为对照组和观察组，每组有59例，对照组给予常规治疗方法，观察组患者在对照组的基础上给予阿托伐他丁，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率（100%）明显高于对照组患者（91.53%），且差异明显，P<0.05，具有统计学意义。且甘油三酯、胆固醇等相关指标均有所下降。结论：治疗老年冠心病合并高脂血症中应用阿托伐他丁的临床效果较为明显，不但提升了治疗总有效率，同时对于相关指标的降低，使其恢复到正常水平具有重要的意义，在临床上值得推广应用。
关键词：阿托伐他汀；老年冠心病；高脂血症
随着我国老龄化进程的全面推进，老年的身心健康成为社会普遍关注的热点问题，在老年生活中心血管疾病是极为常见的病症，对老年人的生活质量造成了极大的影响，甚至会威胁老年人的生命。在近些年来，老年心血管疾病的发病率呈现逐年增长的趋势。在心血管疾病中冠心病合并高脂血症是较为常见的，采用常规治疗的方法效果始终不理想。而随着医学的发展，一种新型的药物在临床研究中受到了关注，即阿托伐他汀，可以降低甘油三酯、低密度脂蛋白及胆固醇水平，在临床应用中也取得了较好的效果[1]。为进一步探究其效果，本文选取我院在2013年1月至2015年4月收治的老年冠心病合并高脂血症患者118例作为研究对象，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年1月至2015年4月收治的老年冠心病合并高脂血症患者118例，所有患者均符合冠心病的诊断标准，主要临床表现为心肌梗死、心绞痛、心肌缺血，且都伴有高脂血症。采用抽签的方式将其分为对照组和观察组，每组有患者59例，观察组患者中有男性患者35例，女性患者24例，年龄在52~76例，平均年龄为（55.42±6.4）岁；对照组患者中有男性患者34例，女性患者25例，年龄在50~75例，平均年龄为（55.31±6.7）岁，对比两组患者的一般资料，没有明显的差异性，具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规治疗方法，即给予患者抗凝剂、β受体阻滞剂、阿司匹林抗血小板聚集制剂、ACEI类药物及硝酸盐类药物。
观察组在对照组基础上每日给予20mg阿托伐他汀，服用时间为睡前，治疗8w，保持生活饮食不变[2]。
1.3 疗效判定标准[3]
对比两组患者的治疗有效率，当患者治疗后胆固醇下降20%以上，甘油三酯下降40%以上则视为显效；当患者治疗后胆固醇下降在10~20%之间，甘油三酯下降在20~40%之间则视为有效；当患者治疗后胆固醇及甘油三酯水平没有变化，或者水平上升超过10%，则视为无效。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS21.0统计学软件包对两组数据进行分析和处理，当P<0.05时，表示数据对比差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组治疗前后血脂水平对比
两组患者在治疗前后胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平都有所下降，观察组患者在治疗后的血脂水平明显对于治疗前，对比有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。详情见下表1。
3 讨论
冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病原因为冠状动脉狭窄造成心脏出现供血不足的现象，导致心肌功能发生障碍[4]。在冠心病中一种比较危险的因素为血脂异常。据临床研究表明他汀药物对于治疗心血管疾病具有明显的效果，他汀类药物可以干预血脂，对部分还原酶具有抑制作用，可以将胆固醇的含量降低，因此控制低密度脂蛋白的合成，将胆固醇水平及甘油三酯水平降低，治疗冠心病的效果较为明显。在临床上高脂血症的治疗中他汀类药物应用比较广泛，近年来他汀药物不但有调脂作用，对动脉硬化程度有缓解作用，而且对神经有保护作用，同时抗炎和抗血栓的作用也较为明显，具有重要的临床意义。阿托伐他汀是一种新型的他汀类药物，得以胆固醇限速酶的合成有抑制作用，同时对胆固醇生物合成具有抑制作用，可以加速清除血浆中的LDL[5]。
心血管的发病的一个重要原因为脂代谢异常及高胆固醇症，其中最为危险的因素为高胆固醇，而血脂代谢可以造成急性冠心病。在近年来冠心病的发病率呈现逐渐增长的趋势，对患者的生命健康造成了极大的威胁，因此，也得到了临床研究的极大重视，一般临床观点认为治疗时降低血脂可以对动脉粥样硬化有改善作用，防止其病情发展[6]。为探讨治疗老年冠心病合并高脂血症中应用阿托伐他汀的治疗效果，本文选取我院在2013年1月至2015年4月收治的老年冠心病合并高脂血症患者118例作为研究对象，从结果中显示：对比治疗前后胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平，其下降明显，对比两组患者的治疗总有效率，观察组患者中显效48例，有效11例，无效0例，总有效率为100%；对照组患者中显效35例，有效19例，无效5例，总有效率为91.53%，对比明显，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，应用阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症具有较好的临床效果，对于血脂水平的降低，治疗有效率的提升具有重要的作用，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]吴学凤，刘文玲.阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血症中的应用效果分析[J].中国医药指南，2013（36）：152-153.
[2]钱茜.阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症临床研究[J].中国现代药物应用，2013，7（10）：72-73.
[3]宋勇宏.阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血症中的应用分析[J].中国当代医药，2013，20（15）：65-66.
[4]王艳丽，于晓原，张璐璐等.阿托伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察[J].西北药学杂志，2013（6）：630-631.
[5]杨生平，李静.阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血症中的临床应用[J].当代医学，2012（31）：10-11.
[6]姜智多，蒋捷，黄延平等.不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者的临床疗效和安全性分析[J].医学综述，2015（7）：1312-1314.
论文作者:刘松
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/25
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