【摘要】目的：观察个性化心理护理干预对临产妇心理状态的影响。方法：将240例分娩产妇随机分为观察组和对照组,每组120例。对照组采取产科常规护理,观察组在产科常规护理基础上进行心理护理干预，观察组与对照组同时进行问卷调查。观察并比较两组产妇的分娩方式、新生儿阿氏评分及阴道分娩产程时间、产后出血与新生儿窒息发生率。结果：1、临产妇表现出的状态有紧张、害怕；焦虑、烦躁及疼痛，观察组的不良心理反应明显低于对照组。2、观察组产妇产程时间、剖宫产率、产后出血发生率、新生儿窒息发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：1、临产妇易产生焦虑、恐惧等心理问题,护理人员应向临产妇提供个性化心理护理, 以帮助其增加自然分娩的信心,缩短产程,减轻疼痛,确保母婴安全。2、个性化护理干预能降低剖宫产率,减少新生儿窒息的发生,缩短阴道分娩产程，可促进孕妇身心健康,减少母婴并发症。
【关键词】临产妇 心理状态 护理干预效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0105-02
随着生活水平的提高及医学护理模式的转变,对临产妇的心理状态分析及其护理对策的探讨日益受到产科医护人员的重视。临产时,孕妇的心理变化是复杂的。护理人员在做好其他护理的同时，了解临产妇的心理特征,并给予有效的心理护理是非常重要的。2012年8月～2012年12月我院产科开展整体护理,对临产妇的心理状态进行分析,并进行个性化心理护理,将心理护理运用到产妇分娩中,收到良好效果。现报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选择2012年8月～2012年12月我院产科住院分娩产妇120例为观察组,年龄20岁～35岁;孕37周～42周;文化程度:中学及以下89例,大学及以上31例。选择2012年3月～2012年7月住院分娩的产妇120例为对照组,年龄20岁～35岁;孕37周～42周;文化程度:中学及以下90例,大学及以上30例。两组产妇年龄、孕周、文化程度等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采取产科常规护理,未给予心理指导，观察组在产科常规护理基础上进行心理护理干预。观察组与对照组同时进行问卷调查。观察并比较两组产妇的分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、新生儿阿氏评分(≤7分和>7分)及阴道分娩产程时间(第一产程、第二产程、总产程)、产后出血与新生儿窒息发生率。
1.2.1问卷调查方法
问卷是在综合文献与专家咨询的基础上自行设计,参照焦虑自评量表(SAS)[1],并根据预调查结果修订而成。问卷内容包括3部分:①临产妇一般资料；②影响临产妇心理状态的相关因素；③心理需求。正式调查时,由研究者统一培训调查人员,使用统一的指导语言,向调查对象说明调查的目的和意义，解释说明填写时的详细要求。要求产妇按规定格式自行填写。问卷采用不记名方式，专人监督，以保证质量。共发放问卷240份,回收有效问卷223份,有效回收率92.9%。
1.2.2心理护理干预措施
①改善医务人员的服务态度。②营造温馨的分娩环境。③启动社会和家庭支持系统。④教授应对技巧：自由体位、腹式深呼吸、按摩、听音乐等技巧。开展导乐陪伴式分娩[2]。⑤采取氧化亚氮吸入分娩镇痛法[3]等。
1.3统计分析
统计学方法应用SPSS 17.0软件进行数据分析,计数资料采用X?检验,P＜0.05,差异有显著性,有统计学意义。
2、结果
2.1临产妇表现出的状态：
2.1.1紧张、害怕：158例临产妇表现出紧张、害怕。
2.1.2焦虑、烦躁：139例临产妇表现出焦虑，烦躁。
2.1.3疼痛：147例临产妇担心害怕分娩的疼痛。
2.2观察组与对照组临产妇心理状态比较：
2.2.1观察组与对照组临产妇表现出紧张、害怕的人数比较。观察组临产妇表现出紧张、害怕的人数明显低于对照组，经X2检验,P＜0.05,差异有显著性,有统计学意义。见表1。
表1 两组临产妇表现出紧张、害怕的人数比较
2.2.2观察组与对照组临产妇表现出焦虑、烦躁的人数比较。观察组临产妇表现出焦虑、烦躁的人数明显低于对照组，经X2检验,P＜0.05,差异有显著性,有统计学意义。见表2。
表2 两组临产妇表现出焦虑、烦躁的人数比较
2.3.4观察组与对照组临产妇产后出血发生数比较。观察组临产妇发生产后出血的人数明显低于对照组。经X?检验,P＜0.05,差异有显著性,有统计学意义。见表8
表8 两组临产妇产后出血发生数比较
3、讨论
3.1临产妇心理状态
分娩是妇女生命活动中一个重要的生活体验，会引起一系列的心理情绪反应。临产妇的性格特征、文化背景、知识水平、社会条件和环境、个人经历等,都是临产妇心理状态的影响因素。精神心理因素是影响分娩的四大因素之一,因此,临产妇的心理状态将影响分娩的顺利进行。
3.2护理干预讨论
分娩虽然是生理过程,但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源,分娩的这种应激既可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、运动和健康。因此,我们要注意临产妇的心理状态,及时做好产妇的护理,以促进产程的顺利进行,产后机体的恢复和新生儿的健康等。护理人员通过向临产妇提供个性化心理护理,进行有效的护理干预措施，可以帮助其增加自然分娩的信心，降低剖宫产率,减少了新生儿窒息的发生,缩短阴道分娩产程,,减轻疼痛, 促进孕妇身心健康,减少母婴并发症，确保母婴安全。
参考文献
[1]王慧芳,张乐群,等.临产妇的心理状态及护理[J].中国妇幼保健杂志, 2005,17(4):98.100.
[2]刘淑霞,程欣，等.心理干预对自然分娩率的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2006,09(9):102.104.
[3]唐云燕,杨燕,等.妇产科实施整体护理的效果评价[J].护理研究杂志,2002,09(5):65.67.
论文作者:杨宇
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
标签：心理论文; 产妇论文; 对照组论文; 表现出论文; 状态论文; 产科论文; 新生儿论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;