（靖边县人民医院妇产科 陕西榆林 718500）
【摘要】目的：探讨对宫外孕手术患者实施舒适护理的效果和体会。方法：对2017年1月—2018年8月间我院120例宫外孕手术患者进行研究。其中60例实施常规护理（常规组），60例给予舒适护理（舒适组）。评价两组患者心理状况的变化并对比治疗依从性、护理满意率的差异。结果：两组术前SAS、SDS评分并无明显的差异性（P>0.05）；术后24h，舒适组SAS、SDS评分相较术前明显更低，且明显低于常规组（P<0.01）；观察组的治疗依从性好于常规组（P<0.05），护理满意率高于常规组（P<0.01）。结论：宫外孕患者接受围手术期舒适护理，能有效改善患者负面心理，提升治疗依从性和护理满意率，是该病患者较理想的护理模式，建议将此理念及措施加以推广。
【关键词】宫外孕手术；舒适护理；围手术期；应用体会
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）30-0220-02
宫外孕即为孕卵着床、发育在子宫腔以外处，可引发休克、大出血等严重问题，发病通常较急，发病人群越来越年轻化，这些因素常可影响患者心理状况和依从性，使医护效果降低。为解决这一难题，我们在近年来围术期患者中实施舒适护理，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2017年1月—2018年8月间我院120例宫外孕手术患者进行研究，患者均符合宫外孕临床诊断标准，具有手术指征[1]，年龄在18～37岁，平均（26.48±3.38）岁；病变处于输卵管96例、卵巢24例；初孕者62例，经产妇58例；未婚48例，已婚72例。常规组及舒适组各纳入60例。两组患者一般资料采取统计分析，P＞0.05，组间数据差异不显著。
1.2 方法
1.2.1常规组。术前完善所必须的检查项目；监测患者生命体征，进行常规入院宣教；进行入院护理评估；观察病情变化和用药、手术后的身心变化；常规生活护理；出院宣教指导等。
1.2.2舒适组。除常规护理外再给予舒适护理。（1）术前舒适护理：自愿主动地介绍疾病知识，增加患者的疾病认知，加强病房巡视，对患者各项临床资料做到心中有数，同时向患者渗透性地解说手术注意事项，给予患者鼓励，稳定患者的心理情绪。（2）术中舒适护理：手术室内湿、温度调至适宜，以积极的语言鼓励患者，介绍麻醉注意事项，播放舒缓音乐。（3）术后舒适护理：仔细检查伤口出血、生命体征状况，帮助擦去皮肤上残留血迹、液体，帮其穿好衣物，待其苏醒后送至病房。术后及时询问疼痛情况，指导分散注意力。
1.3 效果评价
1.3.1心理状况。使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价2组患者心理状况的变化[2]。2种量表评分越高代表焦虑或抑郁负面心理越严重。
1.3.2治疗依从性。依从性好，是指患者严格遵照医嘱，接受规范化的治疗；依从性一般，是指遵医嘱性尚可，但有不主动接受的情况出现；依从性差，是指常常不遵医嘱。
1.3.3护理满意率。参照文献资料[2]设计护理满意度调查表，出院时让患者填写。以“很满意”“较满意”2项计算满意率。
1.4 统计学方法
所得数据应用SPSS17.0软件进行分析，两样本率的比较采取χ2检验，计量资料采取t检验。P＜0.05为组间存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组手术前后心理状况
2组术前的SAS、SDS量表评分无显著差异（P＞0.05）；术后24h，舒适组患者SAS、SDS量表评分明显低于术前，且明显低于常规组（P＜0.01），详见表1。
表1 两组手术前后SAS、SDS量表评分变化（x-±s，分）
3.讨论
舒适护理有效性明显，是一种个性化施护模式，旨在令患者身、心状态都达到最满意。对于宫外孕手术患者来说，由于发病较急，病情比较严重，如果不及时治疗，可能产生生命危险。临床护理工作中，许多病例因遭受宫外孕沉重的心理打击，当她们入院接受外科治疗时会感到恐惧、排斥；宫外孕关乎生殖器官，我们很多病人都担心手术会否影响生育，此时，我们给予的舒适护理体现了它的重要性，它以人为本，让患者在接受外科治疗期间的生理和心理上都处于较为舒适的状态，而不会产生过度紧张，同时患者感到如同家庭般的温暖。
在本研究中，术后24h舒适组患者SAS、SDS量表评分明显低于术前，且明显低于常规组（P＜0.01），观察组的治疗依从性好于常规组（P＜0.05），护理满意率高于常规组（P＜0.01）。综上所述，宫外孕患者接受围手术期舒适护理，能有效改善患者负面心理，提升治疗依从性和护理满意率，是该病患者较理想的护理模式，建议将此理念及措施加以推广。
【参考文献】
[1]高原.探讨宫外孕手术治疗的临床疗效[J].中国卫生产业,2014(16):94-95.
[2]王玉翠.护理干预对宫外孕患者围术期心理状况的影响[J].中国医药指南,2014,(15):364-365.
论文作者:米冬梅,潘玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 宫外孕论文; 舒适论文; 常规论文; 手术论文; 心理论文; 满意论文; 《心理医生》2018年30期论文;