黄京华 金花（通讯作者）李兰 林昌岫
吉林省延边大学附属医院放射肿瘤 133000
【摘 要】目的：研究吉西他滨和西妥昔单抗联合放疗靶向治疗局部晚期胰头癌的疗效。方法：随机抽取66例局部晚期胰头癌患者，随机分为参照组和联合组，各33例。参照组采用吉西他滨和西妥昔单抗治疗，联合组采用吉西他滨和西妥昔单抗联合放疗靶向治疗。治疗7个月后观察疗效。结果：联合组体质量、血浆白蛋白、血红蛋白等指标与参照组相比要高，联合组疼痛评分与参照组相比要低，生活质量评分与参照组相比要高，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：吉西他滨和西妥昔单抗联合放疗靶向治疗局部晚期胰头癌效果显著，值得应用与临床推广。
【关键词】吉西他滨；西妥昔单抗；局部晚期胰头癌
胰头癌是临床常见疾病，具有生长引起、病情发展快、起病隐匿等特点。胰头癌患者常见的症状包括黄疸、疼痛及消化道梗阻等，对其生活质量造成严重影响，且局部晚期胰头癌患者确诊后多为中晚期，已经失去根治性手术切除的机会，故而有必要针对其实施有效治疗，以对其健康提供保障。本院就33例局部晚期胰头癌患者采用吉西他滨和西妥昔单抗联合放疗靶向治疗开展研究，现整理报答如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院于2013年1月-2017年12月收治的66例局部晚期胰头癌患者，采用随机综合序贯法分为参照组和联合组，各33例。联合组男18例，女15例，年龄54-76岁，平均（65.6±1.4）岁；参照组男17例，女16例，年龄55-76岁，平均（65.3±1.5）岁；两组患者基线资料经统计学SPSS21.0对比分析结果显示，无统计学意义（P>0.05），可对比研究。
1.2 方法
参照组采用吉西他滨和西妥昔单抗治疗，吉西他滨（生产企业：ELI LILLY AND COMPANY、批准文号：注册证号H20110535）1000mg/m2静脉滴注30分钟，每周一次，连续三周，随后休息一周，每四周重复一次；西妥昔单抗（生产企业：BoehringerIngelheimPharmaGmbHCoKG、批准文号：S20050095）滴注给药，剂量严格根据医师接受治疗；联合组采用吉西他滨和西妥昔单抗联合放疗靶向治疗，指导患者取正确体位，使用北京生产直线加速器实施治疗，设置为210kV，12mA，剂量率为1Gy/min，行X线缝制照射，每次2Gy，隔天照射1次，共分三次照射，给药后于患者表现加上4000Gs的磁场固定2h。
1.3 研究指标
治疗7个月后观察疗效，包括体质量、血浆白蛋白、血红蛋白等指标变化，并记录患者疼痛评分、生活质量评分。
疼痛评分以视觉模拟评分法为判定标准，0-10分，分值越高疼痛感越强。生活质量采用国际抗癌联盟Karnofasy评分作为评判标准，＞80分表明患者生活可自理，可进行正常活动，评分越高表明发生质量越好[1]。
1.4 数据处理
本研究数据处理采取SPSS21.0统计学软件开展，计量数据呈均数标准差（x±s）表示，采用独立样本t检验；当P<0.05时，存在统计学意义。
2 结果
2.1 体质量、血浆白蛋白、血红蛋白等指标对比
联合组体质量、血浆白蛋白、血红蛋白等指标分别为（58.46±4.26）kg、（33.26±6.26）g/L、（112.62±6.95）g/L，参照组体质量、血浆白蛋白、血红蛋白等指标分别为（55.48±4.46）kg、（30.44±6.25）g/L、（108.13±6.62）g/L，联合组体质量、血浆白蛋白、血红蛋白等指标与参照组相比要高，对比有统计学意义（t=2.776、1.831、2.687，P=0.004、0.036、0.005）。
2.2 疼痛评分及生活质量评分对比
联合组疼痛评分与参照组相比要低，生活质量评分与参照组相比要高，对比有统计学意义（P＜0.05）。见
3 讨论
局部晚期胰头癌在临床中是指发生在胰腺头部的肿瘤，患病早期并无明显临床症状，大多患者经诊断确诊时已经发展至晚期，给予放疗治疗虽然能够在一定程度上改善病情，但整体疗效不佳。以往临床针对局部晚期胰头癌患者多采用吉西他滨和西妥昔单抗治疗，其中吉西他滨是一种新的胞嘧啶核苷衍生物，给药后其代谢物能够在细胞内DNA，并抑制脱氧胞嘧啶脱氨酶减少细胞内代谢物的降解；西妥昔单抗是针对表皮细胞生长因子受体的lgG1单克隆抗体，能够阻断细胞内信号传导途径，从而达到抑制癌细胞的增殖及诱使癌细胞凋亡的效果。放疗靶向在临床中是指在细胞分子水平上针对已经明确的致癌位点实施治疗，用于治疗局部晚期胰头癌患者中则能够针对肿瘤细胞细胞内部的蛋白分子，而针对患者设计相应的治疗药物，药物进入机体后能够特异性选择致癌位点来相结合发生作用，从而导致肿瘤细胞特异性死亡[2]。本研究结果，联合组体质量、血浆白蛋白、血红蛋白等指标均得到有效改善，对比有统计学意义（P＜0.05）。且治疗后，患者疼痛感及生活质量均得到有效改善，证实采用吉西他滨和西妥昔单抗联合放疗靶向治疗效果显著。
综上所述，在局部晚期胰头癌患者采用吉西他滨和西妥昔单抗联合放疗靶向治疗具有显著效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]胜照杰，吉静娜，孙静.雷替曲塞与顺铂同步放疗治疗局部晚期食管胃交界癌[J].中国实用医刊，2016，43（13）：73-75.
[2]龚虹云.吉西他滨联合调强放疗治疗局部晚期胰腺癌21例[J].肿瘤学杂志，2016，22（1）：76-78.
基金项目：国家自然科学基金（编号：81660478）
论文作者:黄京华,金花（通讯作者）李兰,林昌岫
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/8
标签：晚期论文; 靶向论文; 患者论文; 局部论文; 白蛋白论文; 血红蛋白论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期论文;