叶美定
云南省曲靖市宣威云峰医院 云南宣威 655400
【摘要】目的：探析应用维持血液透析治疗患者采用临床护理路径的效果。方法：随机抽取82例在我院接受维持性血液透析治疗的患者并分为参照组（n=38）和探究组（n=44），参照组接受常规护理干预，探究组患者应用临床护理路径。结果：探究组出现并发症患者共计3例，总发生率为6.82%，参照组出现并发症患者共计9例，总发生率为23.68%，2组差异有统计学意义（x2=8.6353，P=0.0199）。护理后探究组抑郁评分低于参照组，差异有统计学意义（t=10.3724，P=0.0352），焦虑评分较参照组患者低，差异有统计学意义（t=8.8362，P=0.0285）。结论：应用维持血液透析治疗患者采用临床护理路径可使并发症发生率得到明显抑制并可改善其不良情绪状态。
【关键词】维持性血液透析；临床护理路径；应用效果
维持性血液透析在确保患者生命安全方面可发挥积极作用，为患者提供有效的干预措施有助于缓解其不良心理状态并推动治疗进程顺利进行。此次研究旨在分析2016年2月至2017年10月在我院行维持性血液透析治疗的患者应用临床护理路径的效果，报告如下：
1资料与方法
1.1基本临床资料
随机抽取82例在我院接受维持性血液透析治疗的患者，排除病情不稳定患者、严重全身脏器功能病变患者、先天性重要脏器功能异常患者、凝血功能障碍患者。随机将抽取患者分为两组，其中，参照组（n=38）16例女性，22例男性，19至75周岁，平均（48.6±9.3）岁，探究组（n=44）18例女性，26例男性，18至73周岁，平均（47.9±8.7）岁。经随机分组后患者年龄等基线资料经对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组接受常规护理干预，探究组患者应用临床护理路径，患者入院后即根据其具体病情制定护理方案和计划，由护士长对护理人员的服务工作进行指导和监督，确保各项护理计划得到有效落实，定期抽查计划实施以及落实情况，同时就护理过程中出现的各类问题进行总结并找出解决办法和处理措施，有效降低护理不良事件发生率，具体如下：护理人员积极热情地接待患者入院，向患者与其家属分发临床护理路径表，向其介绍护理路径表的内容以及作用，提高患者的护理配合度和积极性；协助或者指导患者进行各项必要检查，使其明确检查的目的以及各种相关注意事项，确保各项检查顺利进行[1]；进行透析前对患者进行健康宣教，主要包括血液透析的方法、目的、工作原理、穿刺方法以及注意事项等，使患者提前做好心理准备，缓解和减轻其心理负担[2]；建立通路时调整患者姿势为平卧位或者半卧位，确保穿刺的一次成功率，防止重复穿刺加重患者痛苦。穿刺后观察患者手臂是否存在渗血、肿胀以及疼痛等不良反应，一旦出现异常需要立即采取处理措施[3]；患者接受透析治疗期间观察其是否出现高血压、渗血以及疼痛等并发症并及早采取相应的防控措施。向患者讲解透析治疗期间通路维护方法并对其进行药物指导；完成透析治疗后检查内瘘的通畅性，同时观察穿刺部位是否出现红肿和疼痛等不良反应[4]；出院前对患者进行指导，使其明确动脉置管以及内瘘在血液透析治疗中发挥的重要作用，同时对患者进行饮食指导和康复训练指导，促进其病情好转。
1.3观察项目
对比分析两组患者并发症情况以及护理前后抑郁与焦虑评分。
1.4统计学分析及应用
本研究应用SPSS17.0软件分析数据资料，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以x2或者t检验进行比较，表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P<0.05。
2结果
2.1两组患者并发症情况对比分析
探究组出现并发症患者共计3例，总发生率为6.82%，参照组出现并发症患者共计9例，总发生率为23.68%，探究组并发症总发生率明显较参照组患者低，2组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
维持性血液透析不但会加重患者身心痛苦，同时还会加大其家庭负担以及经济压力，因此患者极易出现抑郁、焦虑等负性情绪，不但会影响治疗效果，同时也会加大皮肤感染等并发症发生率，不利于其身心健康恢复。临床护理路径可依照患者的具体情况制定具有针对性和个体化的护理方案，有助于提升护理工作的有效性、预见性以及针对性，可显著提升护理质量。
此次研究中，探究组并发症总发生率为6.82%，参照组为23.68%，护理后探究组抑郁以及焦虑评分均较参照组患者低，2组差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，应用维持血液透析治疗患者采用临床护理路径可显著降低并发症发生率，同时还可改善患者心理状态。
参考文献：
[1]刘菁敏.临床护理路径在维持血透患者护理中的应用[J].中国社区医师，2016，32（21）：181-181，183.
[2]李玉兰.临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用[J].医药与保健，2014，22（1）：106.
[3]林颖.临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用[J].大家健康（下旬版），2016，10（9）：255-256.
[4]钱淑萍，冯静芳.临床护理路径在维持性血液透析健康宣教中的应用[J].中国美容医学，2011，20（z5）：490.
作者简介：叶美定（1977年8月30日-）女，汉族，云南宣威人，主管护师，本科学历，主要从事血液透析护理工作。
论文作者:叶美定
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
标签：患者论文; 并发症论文; 路径论文; 血液论文; 统计学论文; 宣威论文; 发生率论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期论文;