莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床论文_高雪

【摘要】目的：研究对变应性鼻炎患者实施莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗的临床观察。方法：选择我院在2018年9月至2019年9月期间收治的138例变应性鼻炎患者，采取随机数字表法将其分为对照组（69例，采取莫米松鼻喷雾剂治疗），实验组（69例，采取莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗）。对比两组的治疗有效率和不良反应发生率。结果：在此次研究中，实验组经治疗后，其治疗有效率明显高于对照组，实验组治疗有效率（95.7%）对照组治疗有效率（85.5%）；不良反应发生率明显低于对照组，实验组不良反应发生率（1.4%）对照组不良反应发生率（10.1%）。数据具有统计学意义，P＜0.05。结论：对变应性鼻炎患者采取莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗，能够显著提高治疗有效率降低不良反应发生率。该方法具有一定使用价值。

【关键词】变应性鼻炎；莫米松鼻喷雾剂；通窍鼻炎片；治疗效果

变应性鼻炎也称过敏性鼻炎，为患者在接触变应原后由IgE介导的介质释放及免疫活性细胞造成的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1]。该疾病多发于老年人及过敏体质人群，其临床表现为晨起或夜晚连续性打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒，严重影响患者生活质量。莫米松鼻喷雾剂是治疗变应性鼻炎的常见药物，但单一使用莫米松鼻喷雾剂往往无法取得较好疗效，因此医疗人员应采取有效的治疗方式。本文以我院138例变应性鼻炎患者为例，研究莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗的临床效果，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年9月至2019年9月期间收治的138例变应性鼻炎患者，所有患者均符合诊断标准。采取随机分组法将其分为对照组（69例，男性34例，女性35例，年龄25-67岁）和实验组（69例，男性36例，女性33例，年龄28-69岁）。两组患者一般资料无统计学意义，P＞0.05。此次研究经患者同意，经我院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采取莫米松鼻喷雾剂治疗（默沙东公司，国药准字药：H20090192 ），200μg/次，1次/d，每侧鼻孔2 喷（每喷为50μg）。实验组在此基础上联合通窍鼻炎片治疗（修正药业集团股份有限公司，国药准字：Z22021280），口服，5-7片/次，3次/d。维持治疗14d，判定两组疗效。

1.3 评估标准

记录两组患者治疗后的效果。将治疗效果分为显效：打喷嚏、流涕、鼻痒等症状消失，鼻分泌物涂片检查结果正常；有效：打喷嚏、流涕、鼻痒等症状得到缓解，鼻分泌物涂片检查结果恢复至参考范围；无效:打喷嚏、流涕、鼻痒等症状无改善，鼻分泌物涂片检查存在大量嗜酸粒细胞。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/该组总例数×100%。记录两组患者治疗后的不良反应发生率，不良反应分为：鼻腔干燥、鼻黏膜出血、皮疹。不良反应总发生率=（鼻腔干燥例数+鼻黏膜出血例数+皮疹例数）/该组总例数×100%

1.4 统计学方法

利用SPSS17.0软件对此次研究数据进行分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组、对照组治疗效果对比

经治疗后，实验组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 实验组、对照组治疗有效率对比（）

2.1 实验组、对照组治疗不良反应发生率对比

经治疗后，实验组鼻腔干燥、鼻粘膜出血发生率与对照组无明显差异，但不良反应总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2 实验组、对照组不良反应发生率对比（）

3.讨论

变应性鼻炎是一种临床较常见的鼻黏膜非感染性炎性疾病，该疾病多发于老年人及过敏体质人群，患者常表现出打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒。据资料显示，变应性鼻炎常见的过敏原有动物毛发、烟雾、花粉、灰尘等，这些物质在生活中较为常见，为此变应性鼻炎对患者正常生活影响较大，须及时接受有效治疗。

莫米松鼻喷雾剂也称糠酸莫米松鼻喷雾剂，其主要成分为糠酸莫米松（局部用糖皮质激素），该药物适用于成人、青少年和儿童季节性或常年性鼻炎。5～500nl/mL浓度的糠酸莫米松其体外蛋白结合率为可高达99%，经鼻部吸收药物成分被机体所代谢，血浆中未检测出主要代谢物[2]。但在临床中显示，单一使用莫米松鼻喷雾剂的疗效并不佳，且存在不良反应发生率，因此医疗人员应采取更加有效的治疗方法。

通窍鼻炎片的成分为苍耳子（炒）、防风、黄芪、白芷、辛夷、白术（炒）、薄荷。中医认为变应性鼻炎为邪气侵及鼻窍，肺气虚、卫表不固所致[3]。炒苍耳子具有祛寒通窍功效，炒白术具有化浊止痛健脾燥湿功效，薄荷有祛风解表作用，辛夷可驱寒养肺[4]。结合糠酸莫米松可协同药物之间的作用，治疗效果更佳。

在本次研究中，实验组采取莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗，患者莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。因此该治疗方式具有显著临床效果。

总而言之，对变应性鼻炎患者莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗，能提高治疗效果降低不良反应发生率，该治疗方式有较高应用价值。

参考文献

[1] 徐军英, 陆慧, 薛建荣. 糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2015, 8(3)128.

[2] 张倩，王世样，陈勇勇，等. RP- HPLC法同时测定通窍鼻炎片中5种成分[J].西北大学学报(自然科学服): 2015. 45 (2):253 -256.

[3] 陈燕梨，黎敏:不同药物方案治疗儿童过敏性鼻炎的药物经济学评价[J].中国医药科学，2014 (2): 7-9, 31

[4] 潘成军，林华:桃酸奠米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎34例[J].中国药业，2013，22 (7) : 76- 77.

论文作者:高雪

论文发表刊物:《医师在线》2020年3期

论文发表时间:2020/4/7

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