（新疆石河子市纺织医院 新疆石河子 832000）
【摘要】目的：探讨初产妇心理状态对产后抑郁情况的影响。方法：采用回顾性、总结研究方法，2014年8月—2017年5月，选择在我院进行产前检查和分娩的140位初产妇作为研究对象，调查随访产妇产后抑郁情况、心理状态并进行相关性分析。结果：在140例产妇中，产后抑郁15例，发生率为10.7%。产后抑郁产妇的反应强度、情绪本质、趋避性、适应性、活动水平等维度评分与总分显著低于非产后抑郁产妇(P＜0.05)。直线相关分析显示产后抑郁情况与产妇心理状态总分成显著负相关性(r=-0.452，P＜0.05)。结论：初产妇产后抑郁比较常见，心理状态也比较波动，心理状态与产后抑郁有显著相关性，改善产妇产心理状态能减少产后抑郁的发生。
【关键词】初产妇；产后抑郁；心理状态；心理状态；情绪本质
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0167-02
随生物-心理-社会医学模式的不断发展，产妇心身疾病越来越受到医者的关注[1]。产后抑郁是产妇以心境低落为主要特征的综合症，临床主要表现出郁闷、烦恼、沮丧、焦虑等症状[2]。产后抑郁常在产后6个月内发生，持续时间一般2～6个月，有些甚至持续2年左右。产妇的心理状态是一种比较明显、稳定的个人特征，是产妇对日常生活中不同情形、状况产生的行为反应方式[3]。初产妇心理状态可影响妊娠过程，也会影响产后的身心状况[4]。本文具体探讨了初产妇心理状态对产后抑郁情况的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
采用回顾性、总结研究方法，2014年8月—2017年5月，选择在我院产前检查、分娩的140位产妇，纳入标准：初产妇；产妇建档资料详细，单胎妊娠；产妇知情同意本研究；年龄20～36岁；产妇无先天性心肝肾疾病；家庭和睦，已婚状态；排除标准：合并精神病、人格障碍者；合并脑部疾病患者。产妇年龄最小22岁，最大36岁，平均年龄28.31±2.92岁；平均孕次2.34±1.48次；平均分娩孕周39.24±2.95周；分娩方式：顺产40例，剖宫产100例。
1.2 调查内容
（1）以爱丁堡产后抑郁量表随访产后3个月时产妇产后抑郁情况，量表总分≧10分表明为抑郁，由专业的精神科医生进行评估。（2）心理状态：在产后采用产妇气质量表进行调查，包括反应强度、情绪本质、坚持性、节律性、趋避性、适应性、活动水平等维度。
1.3 统计方法
使用SPSS14.00，计数资料用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，相关性分析采用直线相关分析，检验水准为α=0.05。
2.结果
2.1 产后抑郁发生情况
在140例产妇中，产后抑郁15例，发生率为10.7%。
2.2 产妇心理状态
产后抑郁产妇的反应强度、情绪本质、趋避性、适应性、活动水平等维度评分与总分显著低于非产后抑郁产妇(P＜0.05)。见表1。
2.3 相关性分析
在140例产妇中，直线相关分析显示产后抑郁情况与产妇心理状态总分成显著负相关性(r=-0.452，P＜0.05)。
3.讨论
产后抑郁是产妇在产后出现的以抑郁为特点的心理障碍疾病。产后抑郁会影响到产妇心理的健康，产妇产生的负性情绪也会影响导产妇的心理状态；同时产妇心理状态也会对产后抑郁有显著影响，从而形成恶性循环。现代研究认为，从分娩到出现产后抑郁的整个过程中涉及生物、心理、社会因素等多方面，其中心理因素与产后抑郁间存在一定的关系[5]。
从发病机制上分析，产后抑郁在初产妇中的发病率比较高，可能与产妇过于担心新生儿的生长发育有关，部分产妇的性格偏内向且不善于处理人际关系，更容易出现产后抑郁，特别是初产妇对可能出现的状况未做提前准备，缺乏相关理论知识、喂养技巧，这也会增加产后抑郁发生率[6]。本研究显示在140例产妇中，产后抑郁15例，发生率为10.7%。产后抑郁产妇的反应强度、情绪本质、趋避性、适应性、活动水平等维度评分与总分显著低于非产后抑郁产妇(P＜0.05)。反应强度、适应性、趋避性、情绪本质是判定是产妇心理状态的主要参考指标，产后抑郁更有可能将一些心理问题的原因归咎于自身身上，给予自身更多的消极评价，造成心理状态不佳。
本研究直线相关分析显示产后抑郁情况与产妇心理状态总分成显著负相关性(P＜0.05)，在预防产后抑郁中，需要在产后通过有计划的心理健康教育、情绪评定，加强早期锻炼，促进产妇形体恢复，给予产妇音乐护理，降低交感神经兴奋性，提高产妇的自信感，从而有利于促进产妇的心理健康。
总之，初产妇产后抑郁比较常见，心理状态也比较波动，心理状态与产后抑郁有显著相关性，改善产妇产心理状态能减少产后抑郁的发生。
【参考文献】
[1]任晶晶.以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响[J].养生保健指南，2018，(2):186.
[2]刘蕾，姚付利.积极心理日志对妊娠期高血压综合征患者负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24(5):81-83.
[3]罗岗，邓月桂，蒙朝霞.产褥期产妇配偶产后抑郁的发生率及相关性因素分析[J].护理实践与研究，2018，15(2):1-4.
[4]孙小红.产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响效果观察[J].心理医生，2018，24(3):233-234.
[5]胡会云.一体化护理对剖宫产产妇产后心理状态和角色转换的影响[J].临床合理用药杂志，2018，11(3):26-27.
[6]王晓玲.初产妇早期实施母婴床旁护理对产妇心理及依从性的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3(3):186-187.
论文作者:康艳
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/24
标签：产后论文; 产妇论文; 抑郁论文; 心理论文; 初产妇论文; 状态论文; 相关性论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;