【关键词】社区护理；慢性病规范化管理；糖尿病；血糖
非传染性、慢性疾病是目前世界范畴中人类主要死亡因素[1]。其中糖尿病是非传染性、慢性疾病中威胁人们健康最重要的因素之一，有相关数据显示[2]，世界范围内糖尿病患者数量高达3.7亿。糖尿病主要表现为高血糖，其是一种代谢性疾病，长时间高血糖状态，会对眼睛、血管、神经造成一定的伤害。针对糖尿病，积极控制病情、规范用药、促使患者掌握疾病相关知识、合理的运动与饮食等措施极为重要，可显著改善患者的生活质量，但患者依从性往往较差，在日常生活中难以控制血糖指标，为此需加强社区管理工作，本文就慢性病规范化管理对糖尿病患者的影响进行分析，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
囊括本社区服务站2018年3月~2019年3月收治的糖尿病患者68例，根据数字表法随机分为参照组与实验组，各34例，参照组男18例，女16例，年龄52~78岁，平均（63.27±1.62）岁，病程3~15年，平均（8.27±1.73）年。实验组男19例，女15例，年龄52~78岁，平均（63.72±1.73）岁，病程3~15年，平均（8.52±1.84）年。两组患者各项资料组间比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组接受常规管理，即对患者开展常规宣教，加强用药指导，叮嘱患者按时、按量服药，防止漏服、误服的状况出现。实验组在此基础上开展规范化管理，具有措施如下：（1）成立规范管理小组，组员包含医师、护理人员，护理人员协助医师完善患者的健康管理档案，详细记录患者的血糖控制状况，以便进行动态化管理。（2）对患者进行全面评估，根据患者状况制定个体化健康管理计划；叮嘱患者药物使用方式，同时指导患者正确的使用血糖检测仪进行自我测量；定时对患者开展健康教育，为患者制定个体化饮食与运动方案；定期对患者进行家访，记录患者血压及血糖状况；阶段性对患者血糖控制情况进行评估，根据结果适当调整患者的管理方案。
1.3 观察指标
详细记录患者管理前后血糖控制情况与生活质量。①血糖指标包含空腹血糖（FPG）以及餐后2小时血糖（2hPG）。②使用生存质量测定量表（QOL）[3]对患者的生活质量进行评估，量表包含生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、活力、情感职能、精神健康，量表总分为100分，分值越高生活质量越优
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖控制情况
管理前两组患者血糖指标相比差异无统计学意义（P＞0.05），管理后实验组血糖指标相较于参照组均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：
表1血糖控制情况组间比对（n=34，mmol/L）
.png)
2.2 生活质量
实验组患者生活质量相较于参照组显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：
表2生活质量组间比对（n=34，分）
.png)
3 讨论
糖尿病患者通常在出院后仍需积极控制血糖，但出院后有大多数患者依从性较差，造成病情难以控制，为此需对患者开展延续管理措施[4]。社区管理是延续管理的主要措施，可协助患者纠正不良生活习惯，规范饮食，检查血糖。
本文研究显示，管理后实验组血糖指标相较于参照组均明显降低，且生活质量显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。社区慢性病规范化管理对糖尿病患者开展个体化延续性管理，促使患者及其家属更好的掌握病情，有利于提升患者自我管理及自我监督能力[5]；同时规范管理对患者进行合理的指导与监督，能有效防止患者出院后出现血糖反复的状况出现，有助于患者进行合理的饮食、运动，养成良好的生活习惯，有效提升生活质量。
总而言之，对糖尿病患者开展社区慢性病规范化管理，能有效改善血糖状况，改善患者生活质量，有良好的临床应用前景。
参考文献
[1]任志英.社区慢性病规范化管理对糖尿病患者的影响[J].中国社区医师,2018,34(17):170,172.
[2]张立娜,张晶.社区慢性病规范化管理对提高糖尿病控制率的效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(19):2474-2475.
[3]戈园园,严海风,陆萍等.慢性病规范化管理对社区居民糖尿病就诊行为与医保费用的影响分析[J].上海医药,2017,38(22):13-15.
[4]靳荣荣,李娟娟,张娟等.国家慢性病综合防控示范区居民糖尿病管理情况分析[J].中华流行病学杂志,2018,39(4):407-411.
[5]李硕.社区慢性病规范化管理对提高糖尿病控制率的效果观察[J].中国社区医师,2019,35(21):180-181.
论文作者:查桂芬
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6