（眉山市彭山区人民医院；四川眉山620860）
我们常说的胃息肉是指在胃粘膜表面中长出来的突起的形状类似乳头的组织，这样的组织较小，所以常常没有明显的症状。一般发现患有胃息肉都是偶然间在进行其他的胃部检查或治疗时发现的，比如在进行胃肠钡餐造影、胃镜检查或者是手术时发现。我们常常把肉眼能够观察到的隆起物叫做“息肉”。
1.病因
目前，医学界对于胃息肉出现的原因没有一个明确的解释，病因不明。胃息肉是指在胃粘膜上皮细胞进入胃里的一种隆起性的病变。
2.临床表现
胃息肉在早期时没有引发并发症的时候是没有过多的临床症状的。当出现症状时，这样的症状主要表现为上腹部隐隐作痛、腹部会出现胀痛的情况，病患会感到非常的不适，有的还可能出现恶心、想吐的情况。如果患者出现了合并糜烂和胃溃疡的情况那么就可以明显的看到患者的消化道有出血的情况，粪潜血试验为阳性或者出现黑便，呕血的情况较为少见。如果息肉出现在幽门部的附近成为了带蒂息肉，当它脱落至幽门管或者是十二指肠的部位，就很可能会出现幽门梗阻的情况。如果息肉是长在贲门附近的话，患者可以明显的感觉到吞咽的困难。
3.检查
3.1实验室检查
合并粘膜糜烂以及胃溃疡的患者在进行实验室的检查是，大多数都是表现出粪潜血实验阳性或黑便。
3.2内镜检查
患者在进行内镜检查时，可以看见明显的粘膜表面有圆形或椭圆的隆起的病变，少数是呈现出叶状分布的规律，有的突起有蒂有的则无，但是大多数的突起直径是在0.5到1.0厘米之间的，直径大于2.0厘米的只占少数。腺瘤性的息肉颜色是较深的，往往较周围粘膜更红，和这种息肉不同的是，增生性的息肉它的颜色和周围的粘膜颜色相似。内镜直接进行活检以及用组织学来进行检查都可以明确性质，同时可以进行治疗。
3.3可以利用X线钡餐检查，患有胃息肉的主要表现就是充盈缺损，这样的检查方法对于检测和诊断胃息肉来说是有一定的参考价值的，但是这样的检查方式效果是差于胃镜检测的，这样的检查往往是比较的适合对于内镜检测有禁忌的患者的。
4.诊断
胃息肉常常未伴有明显的临床症状，所以要想确诊胃息肉相对来说是比较困难的，所以在诊断的时候常常使用的方法就是使用X线胃钡餐造影和胃镜检查。
5.治疗
5.1内镜治疗法
使用内镜进行胃息肉的切除治疗是医院的首选方法，主要就是进行高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。首先我们介绍的就是高频电凝切除疗法，这种疗法在目前是较为普遍的，它的原理就是使用高频的电流来产生热效应使胃息肉组织进行凝固、坏死，最后达到切除的目的。第二就是进行微波灼除法，这样的疗法是利用微波来使得极性的分子进行振动产生相应的热效应使组织凝固住再进行切除，这样的治疗有利于止血，但是它也有不足之处，它只适合于直径小于2厘米的无蒂息肉，小体积的息肉可以一次性的进行切除但是如果体积较大的话，就要进行多次的治疗。第三个介绍的用于切除胃息肉的方法就是进行激光治疗法，激光器可以产生非常高能量的激光，这样的激光需要使用内镜活检孔进行导入，导入的光纤维可以照射到已经病变的部位，将激光的光能转化成热能，这样息肉的蛋白质就会凝固、受到变性的破话，这样的话就可以很好的达到治疗的效果，但是这样的治疗方法多适用于宽蒂息肉或者是无蒂息肉的治疗。第四个介绍的治疗方法就是使用尼龙丝或者是橡皮绳进行息肉的结扎的方式，这样会使息肉得不到足够的血液导致坏死，从而得到想要的治疗效果，在息肉得到结扎之后一周内，息肉会脱落，三到四周就会形成白色的瘢痕，最后会愈合。第五个方法就是氩离子凝固术，氩气通过离子化会传导到钨电极，钨电极会产生极高频的电能，和其他治疗一样胃息肉就会产生凝固，在近几年内，使用内镜治疗的效果都较好。但是这样的技术只适用于直径小于1.5厘米的息肉。
第六种方式就是，冷冻法，将冰冷的气体通过细小的导管在经过内镜活检孔喷洒
在胃息肉的表面之上，还可以使用冷标杆直接对病灶进行冷冻，这样组织就会得不到充足的血液，最后坏死脱落。
5.2抗Hp治疗
现在有研究显示，幽门螺杆菌（Hp）感染和增生性的息肉的产生有着不可分离的密切关系，hp值呈阳性的增生性息肉在成功的去除hp的感染之后，有百分之四十的患者息肉得到痊愈，所以可以证明两者间的关系。
5.3利用手术进行治疗
（1）首先要进行麻醉，麻醉要使用全麻。
（2）手术前的准备也很重要
手术前要先向患者说明手术的完整过程，对于精神极度紧张的人，要在术前进行安定剂的注射，同时保证手术的设备有效性，检查高频的电流发生器，还要根据患者的实际情况来选择合适的圈套。还要将电极板和湿的纱布绑在右边的小腿上。
（3）适合者
这样的手术只适合息肉小于2厘米的或者是无蒂和广基的息肉，如果有息肉扩散增大的患者以及病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者同样适合这样的手术。
（4）禁忌症
对于严重的高血压患者、糖尿病患者、凝血功能障碍和麻醉或者胃镜不耐受的人有禁忌。
（5）术后的护理要特别注意是否有出血、腹痛的情况以及黑便。
我们要特别的注意自己的身体健康，合理的安排生活，拥有良好的生活方式是预防疾病的关键，胃息肉对于人的身体健康有莫大的影响，我们不能置之不理，要及时的检测和积极配合治疗，面对手术不要恐惧，我们要用更加好的态度面对治疗。
论文作者:曾敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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