江苏省南通市如皋市人民医院 江苏南通 226500
摘要：目的：循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响探讨。方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的70例老年心绞痛患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用循证护理方式，对比两组患者的护理满意度、医嘱依从性以及半年内康复疗效结果。结果：护理组患者的护理满意度和医嘱依从性分别是100.00%、100.00%、80.00%以及51.43%，和对照组患者的护理满意度和医嘱依从性各项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：老年心绞痛患者采用循证护理方式后，可以有效提升患者的医嘱依从性和配合度，促进患者及早康复。
【关键词】循证护理；老年心绞痛；医嘱依从性；康复效果；影响
[中图分类号]R47 【文献标识码】A
心绞痛是因为冠状动脉粥样硬化狭窄后引发的一种疾病，主要是出现了冠状动脉供血不足、心肌缺血等症状引发的心前区疼痛的一种临床综合病征[1]。当前我国冠心病的发病率持续上升，对人们的健康生活带来了非常不良的影响，因此加强对冠心病相关疾病知识的健康宣传和指导工作开展，积极做好防御管理工作，对于降低冠心病的发病率有重要作用。下面本文选取了我院进行治疗的70例老年心绞痛患者，分别进行循证护理方式和常规护理方式，分组进行结果研究。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的70例老年心绞痛患者，每组各35例。男40例，女35例。护理组，年龄54岁到82岁之间，平均年龄（69.22±4.14）岁。对照组，年龄54岁到82岁之间，平均年龄（69.23±4.13）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，护理组采用循证护理方式，心理护理[2]。患者发病期间心情会变得非常焦虑不安，尤其是长期的病程导致患者的情绪变得异常不稳定，针对此，医护人员一定要主动向患者解释和说明心绞痛症状的相关疾病知识，加强认识，给予患者帮助和鼓励，能够让患者的思想情绪得到释放，同时在护理工作开展时，需要态度和善、语言温和，亲切的和患者进行交流互动，消除其恐惧心理，使得患者能够保持轻松愉悦的心理状态，有助于患者积极的配合临床治疗工作开展，提升临床疗效。
第二，生活护理。嘱咐患者调整饮食结构，少食多餐[3]，在饮食方面需要尽可能的以低热量、低脂肪、低胆固醇的食物为主，不能够暴饮暴食，禁忌辛辣的食物，养成健康的饮食习惯，同时在生活中，医护人员一定要加强对患者的监护管理，保证其养成科学的作息习惯，参加一些力所能及的活动，但是一定要避免刺激性运动。
第三，医嘱依从性、嘱咐患者需要严格按照用药习惯，规范用药标准，不能够随便的停用药物或者是盲目用药，控制好药物剂量，同时主动向患者家属、患者做好用药指导，使得患者及其家属能够明确用药时间、用药方式、用药禁忌等，保持科学的用药习惯，发挥药物疗效，促进患者早日康复。
1.3疗效判断标准[4]
显效：患者的心绞痛发作次数减少超过80.0%；有效：患者的心绞痛发作次数减少超过50.0%；无效：患者的心绞痛发作次数减少低于50.0%。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（或χ2检验（%）， P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的护理满意度和医嘱依从性结果对比
护理组患者的护理满意度和医嘱依从性分别是100.00%、100.00%、80.00%以及51.43%，和对照组患者的护理满意度和医嘱依从性各项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
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2.2两组患者的半年内康复疗效结果对比
护理组：显效27例，有效6例，无效2例，总有效率为94.29%。对照组：显效10例，有效10例，无效15例，总有效率为57.14%。两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
老年心绞痛患者在循证护理工作开展过程中，需要从心理、生活、医嘱依从性等各个方面加以护理指导，让患者及其家属主动去了解和掌握关于心绞痛疾病相关健康知识和预防措施，进一步提升护理疗效[5]。
在具体循证护理工作开展时，护理人员需要加强对患者的心理、饮食、作息、生活等各个方面的护理干预和指导，避免不良反应发生，缓解期心绞痛症状发作，同时能够正确的指导患者进行吸氧操作，从而有效减轻患者的心肌缺氧症状，降低并发症发生率。进一步通过护理指导工作开展，能够消除患者的不良心理情绪，树立战胜疾病的信心和勇气，对患者实施循证护理操作后，进一步提升护理人员对于护理工作开展的满意度，促进患者病情的有效康复和好转，也有助于我院建立科学完善的循证护理体系，更好的为临床医护工作开展提供帮助和指导。
因此老年心绞痛患者采用循证护理方式后，可以有效提升患者的医嘱依从性和配合度，促进患者及早康复。
参考文献：
[1]郭丽丽.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(34):12-14.
[2]冯群.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果探析[J].吉林医学,2012,33(9):1984-1984.
[3]许淑芬.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].求医问药（学术版）,2012,10(7):114.
[4]幸坤艳.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响分析[J].心血管病防治知识（下半月）,2015,(5):124-125.
[5]刘红丽.观察循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(4):1838-1838.
论文作者:杨花
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿
论文发表时间:2016/1/27
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