湖北巴东县中医医院 444300
临床药学是我国目前的研究新型领域，现在已经逐渐发展成为医院建设的重要内容，随着医疗设备的医疗行业的快速发展，临床药学在医疗行业的发展过程中已经变得越来越重要，基于此，卫生部也早在 2002年就正式颁布了并且推出了《医疗机构药事管理暂行规定》[1]，在这个里面，明确要求医院在进行患者治疗过程中，必须要进行临床药学的质量监控和指导，开展以合理用药为中心的临床药学指导工作，更好的实现对各种疾病的治疗，实现对患者的更贴心的服务。鉴于此，为了确保医院正确的使用抗生素，切实做好临床药学的干预指导工作，从而确定药学干预对抗生素临床合理应用的影响，现将结果总结如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
针对我院在 2014年 1 月到 2014年6月的全部患者，统计这段期间的就诊人数、抗生素药物的使用频率、住院患者的抗生素使用率、抗生素耗费占总医疗费用比、院内感染率。
1.2 抗生素用药频率的确定
抗生素的用药频率分析采用限定的每日用药剂量法，同时结合抗生素药品说明书的规格，因此抗生素用药频率就是抗生素药物的年消耗量与该药物每日用药剂量的比值[2]。
1.3 干预时间
干预时间从 2014年 2 月开始，直到 2014年3月初正式开始执行。
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1.4 干预方法
1.4.1 药师干预
对于这段时间的患者在在经过药师的指导下使用抗生素药物。需要安排一名临床医师定期对患者进行身体检测和查房，和患者之间实现有效地沟通过程，制定合理的诊疗程序，以入院治疗时间为起点，然后对其病情诊断、治疗、相关知识教育、常规检查护理的遵照情况等为要素制定标准的诊疗程序。按照既定的选择实施临床药学的指导下进行用药治疗，由临床医师对病人进行入院指导、合理用药等内容进行讲解。每天对患者的病情状况、治疗的效果以及其他的一些问题进行准确的记录和评估，有利于临床护理的准确实施和有效性。对于中间出现的问题一定要及时的解决并且做好记录，最后对整个过程的资料进行汇总整理。当然这个试验中都必须征得病人的同意才可以实施临床药学介入的治疗过程。
1.4.2 政策宣传
在院内通过对病人及家属、医疗人员等进行相关文件和政策的宣传学习，由资深医生讲解抗生素合理使用的知识和不健康使用的危害，从而做好药学干预。
2、结果
通过对我院于 2014年 1 月到 2014年 6 月的全部患者使用抗生素药物的情况进行分析对比，发现抗生素药物在药学干预前后的临床合理应用状况明显改善，住院患者的抗生素使用率、抗生素耗费占总医疗费用比、抗生素药物的使用频率等都有所下降，但是院内部感染率的频率没有比较明显的改变。
3、讨论
医院实行对抗生素药物的质量监控和指导，开展以合理用药为中心的临床药学指导工作能够更好的实现对各种疾病的治疗，实现对患者的更贴心的服务。通过本次试验中我们就可以发现实行抗生素药物用药干预能够对抗生素药物的临床合理应用状况明显改善，这对于患者来说，也是非常有利的治疗过程。除此之外，抗生素药物在使用过程中，存在一定的不安全性，抗生素不按照规定的使用可能会造成病人身体内细菌的抗药性[2]，同时产生的不良反应更会对病人的身体造成很大的伤害。
因此对于临床上治疗比如细菌性肺炎等这类疾病时，采用临床药学的质量监控和指导来进行患者的治疗过程，既能够提高患者治疗的有效性，同时也能够降低人体的耐药率，不会在患者体内产生抗药性，对于患者以后的身体状况也有很好的效果。综上所述，药学干预对抗生素合理用药能够起到积极的影响，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]王娅，王剑红，朱迎英.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].健康必读（中旬刊）. 2012，12（03）：298 ～ 299.
[2]张小琴.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].医学信息. 2012（21）：208 ～ 209.
论文作者:向玲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/12
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